吸痰连接管护理方法探讨

吸痰连接管护理方法探讨
摘要】吸痰是临床护士的一项基础护理技术操作。

在吸痰操作中，负压管接头
如何放置才能既操作简便又能减少污染机会，是值得临床护理工作者探讨的问题。

因此，笔者旨在探讨吸痰连接管的护理，为临床工作提供参考对策。

【关键词】吸痰连接管;护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0014-01
传统的吸痰装置是用玻璃接头连接橡胶管与吸痰管。

吸痰完毕应用无菌生理
盐水清洗后将玻璃接头插入固定在床头栏的装有消毒液（如呋喃西林液）的玻璃
瓶中浸泡备用消毒液24小时更换。

但在如何放置接管方面，实际操作中发现，
其有以下几个弊端：①传统的方法把接管放于消毒液中，固定不稳定因重力作用易脱出，再与吸痰管连接，增加了污染吸痰管的机会；②将接管浸泡在消毒液中，消毒液暴露在空气中，易减弱消毒作用，增加污染机会；③消毒液浸泡法在操作过程中，如未等负压完全消失即把接管插入消毒液中，极易吸空瓶中的消毒液而
起不到消毒的作用，使接管暴露在空气中易污染；④接管易贴于瓶壁上，与消毒液接触不充分，起不到消毒的目的。

为探讨这一问题，笔者查找文献，综合情况
如下：
方法一
临床实验报道如下：
一般资料：本研究50例均为某院ICU2006年2-7月手术后带气管插管的住院
患者(排除肺部感染)。

方法：将已灭菌的一次性1ml注射器去除针栓，无菌操作下剪去尾翼，作成
吸痰器接管，将一次性头皮针无菌操作下剪去针头及针翼，制成一次性针座；消
毒液瓶经高压蒸气灭菌后加入含有效氯500 mg/L的消毒液，灭菌效果达标。

对照组患者每次吸完痰后将接管插入消毒液瓶中，实验组每次吸完痰后将接管插入无
菌的一次性针座中。

24h后用蘸洗脱液的无菌棉签在接管处、消毒液和头皮针座
中分别取样送检。

每例患者隔日再用另一种方法保存吸痰管的接管，24 h后再取
样1次，共2次(2组患者的2次取样均在入科后72 h内完成)。

按照《医疗卫生
机构消毒技术规范》中规定的标准消毒后物品监测细菌菌落总数≤20cfu/cm2为阴性，否则为阳性，阳性即为污染。

每次取样后将棉签放入含5ml无菌洗脱液的试
管中，充分混匀后用无菌一次性针管取试管中液体0.2 ml注入接种培养皿中，放
置在37℃温箱中培养48h。

［1］
结果显示实验组干燥保存接管能更好地避免吸痰接头的污染。

优点：①将接管插入无菌的一次性针座中，注射器与一次性头皮针相匹配，
可有效地固定接管，同时使护士操作方便，提高工作效率。

②接管插入无菌的一次性针座中，使接管与空气隔绝减少污染机会。

方法二
吸痰用物：包括吸痰管、负压管、负压管接头、贮痰瓶、一次性头皮针。

步骤：①按照传统方法将吸痰装置连接好。

②把一次性头皮针的针头剪去，然后系在床头栏杆上。

③根据需要调节好负压的大小(每次操作完毕后也不必关闭)。

④将吸引器连接管与头皮针的接管端相连。

优点：①操作简便快捷：分离吸引器连接管与头皮针后连接吸痰管便可操作，不必每次吸痰前后调节负压。

尤其为抢救呼吸道阻塞患者赢得了时间。

②污染少：
调节负压的过程中不能完全保证接触吸痰管的手无菌，免调负压也就相对减少了
污染机会。

③头皮针对负压管接头既起到固定作用，又防止负压管接头被污染［2］
方法三
材料与制作：将未使用过的lO ml一次性无菌注射器抽去活塞，用胶布固定
在床头栏。

也可在吸痰用治疗车的近侧面按照尺寸安装一个金属圈，尺寸以卡住
注射器空筒为宜。

每次吸痰完毕，即可将连接管插入注射器空筒中备用。

优点：①一次性注射器空筒取材方便，较以往用消毒液浸泡经济安全，便于
推广使用。

②使用后按照损伤性医疗废物集中处理，免去浸泡消毒步骤，减轻工作负担。

③易固定，避免玻璃瓶由于固定不牢或放置不稳容易打碎。

④体积小，且仅占治疗车侧面，方便操作［2］。

方法四
材料与制作：取无菌干燥试管1支，管径与吸引装置末端能有效衔接，将试
管用2条宽2厘米、长7厘米胶布粘贴在靠吸引装置最近的床头(电动吸痰器则放置于吸痰器边缘的铁杆上)，试管内倒入约2/3 75%乙醇。

使用时，将吸引器末端
放入试管内，使之衔接紧密。

使用7天后更换。

优点：无菌试管内置75%乙醇，吸引管末端与其连接紧密，降低了吸引管污染；固定美观，取放方便［4］。

方法五
材料与制作：用剪刀将一次性无菌输液器的莫菲氏滴管剪下，剪除滴管1/4，将大开口处套在吸痰器连接管接头上，然后用无菌敷料粘贴莫菲氏滴管两头开口，使连接管接头成封闭状态，避免暴露在空气中。

优点：①取材及制作简单，操作方便。

② 可反复清洗消毒和使用。

③避免
吸痰器吸痰连接管接头暴露在空气中，符合医院感染控制原则，避免发生医院感
染［5］。

小结
临床护理工作中，吸痰器使用后，一次性吸痰管被丢弃，吸痰器清洗消毒处
理后处于备用状态，吸痰管连接管接头暴露在空气中，不符合无菌原则和控制医
院感染要求。

纵观各种方法，现在临床上提倡干燥法保存吸痰连接管，而吸痰连
接管的护理是值得我们探讨的。

参考文献
［1］刘萌,魏瑛琪,吕晓,吸痰器与吸痰管接管2种处理方法的比较,中国实用护理
杂志,2007,23(10)
［2］于伟娜，姜燕，负压管接头的护理，医学创新研究，2008，5（32）
［3］朱银娇，郭慧玲，巧用一次性注射器空筒盛放吸痰连接管，护理学报，2009,16（4B）
［4］王姣,蒋芳芳,李莲莲,吸痰管末端放置方法的改进,Journal of Nursing
Science ,2008,23(9)
［5］杨凤明,胡早英,用莫菲氏滴管保护吸痰器接头,护理学杂志,2009,24(11)。