2022年上海健康医学院麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年上海健康医学院麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷A
一、判断题
1、结节病属于感染性肉芽肿。

（）
2、肌束周边肌萎缩为皮肌炎的典型表现。

（）
3、酒精引起的维生素B，缺乏可造成Wernicke-Korsakoff脑病。

（）
4、唐氏综合征患者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍及多发畸形。

（）
5、脂肪坏死属于液化性坏死。

（）
6、在炎症过程中，中性粒细胞具有吞噬细菌、坏死组织碎片、异物，并引起组织损伤的
作用。

（）
7、胃癌最常见的组织学类型为腺癌。

（）
8、B细胞淋巴瘤的病理学分类与B淋巴细胞的分化过程密切相关。

（）
9、无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎性癌均是来源于生殖细胞的肿瘤。

（）
10、慢性肾盂肾炎时肾小管内可出现胶样管型，形似甲状腺滤泡。

（）
11、主动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重。

（）
12、石棉小体的检出是肺石棉沉着病的重要病理诊断依据。

（）
13、病原体可经神经感染侵入神经系统。

（）
14、对于年轻的高血压患者，需考虑有无内分泌系统疾病。

（）
15、血吸虫病形成的假结核结节不属于慢性肉芽肿性炎。

（）
二、选择题
16、静脉血栓成为静脉石是因为发生了是
A.机化
B.包裹
C.脱落栓塞
D.透明变性
E.钙化
17、不属于化脓性炎的是（）
A.支原体肺炎
B.细菌性腹膜炎
C.急性蜂窝织炎性阑尾炎
D.小叶性肺炎
E.疖子
18、关于肥大和增生的描述，正确的是（）
A.肥大必定伴有增生发益上a
B.增生仅仅指实质细胞数目增多
C.原因去除后，肥大和增生不可停止
D.肥大和增生时细胞体积都可以增大
E.肥大和增生均属于病理状态
19、肉芽组织的结局是（）
A.填补缺损
B.抗炎
C.保护创面
D.产生细胞外基质
E.转化为窥痕组织
20、分化程度高是指（）
A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞
B.不容易引起器官的阻塞和破坏
C.与起源组织相似程度
D.有较大的异型性
E.高度恶性的肿瘤
21、基因芯片技术要求的实验材料是从新鲜组织或细胞中提取的（）
A.cDNA
B.mRNA
C.DNA
D.单链 DNA
E.蛋白质
22、引起急性弥漫性增生性肾炎患者水肿的主要原因是（）
A.肾小管重吸收功能降低
B.继发性醛固酮增多
C.肾小球滤过率减少，毛细血管通透性增高
D.低蛋白血症
E.促红细胞生成素分泌减少
30、引起急性弥漫性增生性肾炎患者水肿的主要原因是（）
A.肾小管重吸收功能降低
B.继发性醛固酮增多
C.肾小球滤过率减少，毛细血管通透性增高
D.低蛋白血症
E.促红细胞生成素分泌减少
23、嗜铬细胞瘤发生于（）
A.肾上腺髓质
B.主动脉旁副神经节细胞
C.神经垂体
D.腺垂体
E.甲状腺滤泡旁细胞
24、宫颈做小浸润性鳞状细胞癌是（）
A.缩没润深度不超过基底膜下5mm
B.癌浸润深度超过基底膜5mm
C.癌浸润深度不超过基底膜下7mm
D.癌浸润深度超过基底膜lmm
E.癌没润深度不超过基底膜下5mm、宽度不超过7mm
25、关于慢性溃疡性结肠炎，错误的是（）
A.病变呈弥漫性分布
B.肠黏膜呈铺路石样改变
C.见黏膜隐窝脓肿
D.假性息肉形成
E.癌变风险高
26、动脉粥样硬化形成中的泡沫细胞主要来源于（）
A.内皮细胞
B.上皮样细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.红细胞
27、染色体病可能出现的核型是（）
A.单倍体
B.三倍体
C.四倍体
D.非整倍体
E.以上都可能
28、患者，男，40岁，右前臂发现一肿物3周，病理学检查显示肿翻境界清楚、包膜完整，镜下肿瘤细胞呈梭形、卵圆形，排列成束状型和网状型结构。

患者的疾病为（）
A.神经纤维瘤
B.神经鞘瘤
C.隆突性皮肤纤维肉瘤
D.真皮纤维瘤
E.孤立性纤维性肿瘤
29、患者男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床.突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是（）
A.心肌梗死
B.脑出血
C.脑动脉栓塞
D.肺动脉栓塞
E.肺炎
30、男性，5岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疱。

其病变为（）
A.出血性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.蜂窝织炎
31、患者，女，41岁，右乳腺乳头外上方皮下扪及一肿块，有局部压痛，不可推动。

患
者此时需要做以下什么检查来进一步明确诊断（）
A.CT
B.MRI
C.肿瘤标记物筛查
D.穿刺活体组织检查
E.PET扫描
32、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最
可能的诊断是（）
A.慢性胃溃疡
B.慢性十二指肠溃疡
C.大肠癌E.急性阑尾炎
33、女性，37岁，右颈淋巴结肿大1个月。

病检示：淋巴结中见淀粉样物沉积，瘤细胞
为大小形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列。

首先考虑的原发癌灶是（）
A.甲状察鳞状细胞癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺乳头状癌
34、女性，52岁，绝经3年后出现阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有莱花样肿物，表面出血坏死。

最可能的诊断是（）
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.宫颈囊肿
E.宫颈肥大
三、名词解释
35、趋化作用
36、瘢痕疙瘩
37、自噬
38、先天性心脏病
39、代偿性肺气肿
40、非典型增殖性浆液性肿瘤
41、木乃伊细胞
42、亚急性甲状腺炎
43、结核结节
四、简答题
44、简述类风湿性关节炎关节的病理变化。

45、简述局部血液循环障碍的主要表现。

46、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

47、简述结核病的基本病理变化及转化规律。

48、炎症局部有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
49、乳腺癌的病理分型。

参考答案
一、判断题
1、错
2、对
3、对
4、对
5、对
6、对
7、对
8、对
9、对
10、对
11、对
12、对
13、对
14、对
15、错
二、选择题
16、E
17、A
18、D
19、E
20、C
21、C
22、C
23、A
24、E
25、B
26、D
27、E
28、B
29、C
30、D
31、D
32、E
33、B
34、C
三、名词解释
35、趋化作用（chemotaxis）：是指白细胞沿化学物质浓度梯度，向着化学刺激物作定向移动。

36、瘢痕疙瘩（keloid）：又称肥大性瘢痕，指癫痕组织增生过度，突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，临床上又常称为“蟹足肿”。

37、自噬（autophagy）：细胞粗面内质网无核糖体区域膜或溶酶体膜突出、自吞，包
裹细胞内物质形成自噬体，再与溶酶体融合形成自噬溶酶体，以降解所包裹的内容物的过程。

38、先天性心脏病（congenital heart discase）：是指出生时就存在心血管结构和功能
异常的心脏病，是由于胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组
织未能退化所造成，也称先天性心脏畸形。

39、代偿性肺气肿（compensatory cmphyscma）：指肺萎陷及炎症实变灶周围的肺泡代偿性过度充气、膨胀并互相融合形成的病灶旁肺气肿。

40、非典型增殖性浆液性肿瘤（atypical proliferative serous tumor）：是发生在卵巢
的一种非浸润性肿瘤，比良性浆液性肿瘤显示更严重的上皮性增殖和细胞异型性，但程度
不如低级别浆液性癌。

41、木乃伊细胞（mummified cells）：变性或凋亡的R-S细胞，核固缩浓染，跑质嗜酸性，即所谓本乃伊化，又称“干尸”细胞。

42、亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）；又称肉芽肿性甲状腺炎，巨细胞性甲状
腺炎等。

是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症。

女性多于男性，中青年多见。

临床上起病急，发热不适.颈部有压痛，可有短暂性甲状腺功能异常，病程短，常在数月内恢复正常。

43、结核结节（tubercle）：义称结核性肉芽肿（tuberculous granuloma）.是在细胞
免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量
反应性增生的成纤维细胞构成，典型者结节中央有干酪样坏死。

四、简答题
44、答：类风湿关节炎关节的病理变化如下：
手足小关节为最常见部位，肘、腕、膝、踝、髋及脊椎等也可被累及。

多为多发性及对称性。

受累关节组织学表现为慢性滑膜炎：①滑膜细胞肥大增生，呈多层，有时可形成绒毛
状突起；②滑膜下结缔组织多量淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润，可见淋巴滤泡形成；
③大量新生血管形成；④滑膜及关节面覆盖大量的纤维素和中性粒细胞，纤维素可被机化；
⑤破骨细胞功能活跃，骨破坏，滑膜组织向骨内长入；⑥高度血管化、炎细胞浸润、增生
的滑膜覆盖于关节软骨表面形成血管粉。

最终血管翳充满关节腔，发生纤维化和钙化，引
起永久性关节强直。

45、答：局部血液循环障碍主要表现为：血液成分的异常，如充血、淤血、缺血、血栓形成以及继之引起的栓塞（可造成梗死）；血管壁通透性或完整性改变，如水肿、出血。

46、答：往奇金淋巴瘤的基本病变特点：淋巴结结构破坏，由肿瘤性的细胞成分Rced-Stcmberg细胞（R-S细胞）及其变异细胞和反应性背景淋巴细胞、炎症细胞和间质成分
组成。

组织学类型：霍奇金淋巴瘤分为经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴
瘤两大类。

经典型霍奇金淋巴瘤包括①结节硬化型；②混合细胞型；③富于淋巴细胞型；
④淋巴细胞消减型。

47、答：（l）基本病理变化：具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本病理变化，可
以以其中一种为主，并可以互相转化。

①渗出为主：主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎，好发于肺、浆膜、滑膜第十七章感梁性疾病及脑膜；②增生为主：病变特征为形成具有诊
断价值的结核结节，又称结核肉芽肿，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及外周局部集聚的
淋巴细胞和反应性增生的成纤维细胞构成的结节状病灶，中央常有干酪样坏死；③坏死为主：以渗出为主和以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。

肉眼呈淡黄色、均匀细腻，质
地较实.状似奶酪，镜下为红染无结构的颗粒状物。

干酪样坏死对结核病病理诊断具有一定的意义。

（2）结核病的转化规律：结核病的发展和结局取决于机体的抵抗力和结核杆菌的致病力，可以转向愈合或恶化，
48、答：炎症的局部临床表现为：红、肿、热、痛和功能障碍。

其病理学基础分别为：炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致；局部肿胀主要是由
于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；发热是由于动脉性充血、血流加快、
代谢旺盛所致；疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致；炎症引起
的组织损伤、疼痛、器官粘连等可导致受累器官、组织的功能障碍。

49、答：乳腺癌的病理分型包括：
（1）非浸润性癌
1）导管内原位癌：是局限于乳腺导管内的原位癌。

采用以核分级为基础，兼顾坏死、核分裂象.将DCIS分为3级，即低级别、中级别和高级别。

高级别DCIS往往由较大的多形性细胞构成，核仁明显、核分裂象常见，管腔内常出现伴有大量坏死碎屑的粉剩样坏死。

低级别DCIS.病变范围超过2mm，由小的单形性细胞组成，细胞形态、大小一致，核仁不明显，核分裂象少见；中级别DCIS结构表现多样，细胞异型性介于高级别和低级别DCIS之间。

2）小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或卵圆形，核分裂象罕见。

（2）没润性癌
1）浸润性导管癌；由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质没润，是最常见的乳腺癌类型。

镜下，组织学形态多种多样，癌细胞排列成巢状、团索状，或伴有少量腺样结构。

可保留部分原有的导管内原位癌结构，或完全缺如。

癌细胞大小形态各异，多形性常较明显，核分裂象多见，常见局部肿瘤细胞坏死。

肿瘤间质有致密的纤维组织增生，癌细胞在纤维间质内没润生长。

2）浸润性小叶癌：由小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致。

癌细胞呈单行申珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。

癌细胞小，大小一致，核分裂象少见，细胞形态和小叶原位癌的瘤细胞相似。

3）特殊类型没润性癌：乳腺特殊类型浸润性癌预后有较大差异。

患者预后较好的类型包括：髓样癌、小管癌、黏液癌、分泌性癌、实性乳头状癌等。