中心管道吸氧法操作流程及评分标准6.8[1]

中心管道吸氧法操作流程及评分标准

考生姓名：所在科室＿＿＿＿＿＿监考老师：计分：

项目内容及评分标准

分值得分

评估准备20分1.患者评估（核对医嘱、床号、姓名，有问候语；告知患者需要输氧（每项0.5'）

✧病情、意识、生命体征、合作程度（每项1'）

✧呼吸状况（有无呼吸困难和三凹征）、缺氧程度（皮肤嘴唇有无紫绀）

2.5 2 1.5 1

4 3 2 1

4 2 0 0

2.用物评估：

✧中心供氧装置完好1 ' 、按病情需要选择氧气管（如鼻导管、面罩等）1 '

✧用物齐全1'、摆放有序1'、质量合格1'

3 1 0 0

3 2 1 0

3.环境评估：清洁、舒适、安全0.5'；病房无火源、易燃品等0.5'；有四防标志1'； 2 1.0 0.5 0

4.自身评估：着装整齐0.5'、规范1'；戴手表1' 2.5 2 1.5 1.0

1.再次核对床号，姓名、吸氧流量和时间（每项1分） 4 3 2 1

2.解释吸氧目的、吸氧过程中的注意事项、做好心理护理（每项占1分） 3 2 1.0 0

3.用湿棉签清洗并检查双侧鼻腔，检查鼻中隔有无偏曲、鼻腔有无息肉、有无分泌物阻

塞（清洗1分，检查3分）

6 3 2 1

4.连接流量表于中心供氧装置上，连接通气管（每项1’） 2 1 0 0

5.连接湿化装置、检查氧气湿化装置是否合格、氧气装置有无漏气（每项1’） 3 2 1 0

6.连接鼻导管0.5 '，根据病情调节氧流量2.5 '（小儿：1-2L/分，轻度缺氧：2L/分，

中度缺氧：2-4L/分，中度缺氧：4-6L/分，二氧化碳储留：1-2L/分）

3 2 1 0.5

7.湿化及检查鼻导管是否通畅(湿化及检查各1’） 2 1 0 0

8.轻轻将鼻导管插入鼻腔1’ 1 0 0 0

9.双侧鼻导管：固定于两侧耳廓，调节松紧并固定于颌下(每项1’） 2 1 0 0

11.记录上氧的时间、流量、并签名，将输氧记录卡挂于床头合适的位置（每项1’） 4 3 2 1

12.协助患者取舒适卧位1 '，整理床单位1 ' 2 1 0 0

13.健康宣教：指导患者有效呼吸1 '；交待注意事项（勿调节氧流量1 '，四防1 '，

传呼器的使用1 '

4 3 2 1

14. 观察缺氧改善情况，观察患者的呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志（每项1’） 4 3 2 1

15.分类处理垃圾1 ' 1 0 0 0

1.根据医嘱和缺氧症状改善情况停氧1 '；核对医嘱1 '、床号1 '、姓名1 ' 4 3 2 1

2.询问患者情况1 '；告知患者可以停氧1 ' 2 1 0.5 0

3.拔出鼻导管；关流量表开关；取下湿化装置；取下流量表（每项1’） 4 3 2 1

4.记录停氧时间 3 2 1 0

5.整理床单位1 '，协助患者取舒适卧位1 ' 2 1 0 0

6.健康教育：指导患者有效呼吸1 ' 1 0 0 0

7.将用过的物品按规定处理1 '，洗手1 ' 2 1 0.5 0

评价20 分1.遵守无菌操作原则：氧气管道无污染2 '(污染一次扣一分) 2 1 0 0

2.操作熟练、流畅（不流畅扣1分，顺序颠倒，影响效果扣2分） 3 2 1 0

3.操作方法正确：吸氧时先调节流量，再插入鼻导管2 '；停氧时先拔鼻导管，再关流

量表开关2 '

4 3 3 1 4.吸氧过程中：及时观察病情，精神，神志，面色、嘴唇和甲床，生命体征（每项1 '）

5 4 3 2

4.患者沟通：吸氧过程中询问患者反应1 '，健康宣教到位1 ' 2 1 0 0

5.体现人性化关怀，保护患者隐私2 ' 2 1 0 0

6.操作所用时间＿＜8min,（超时＜1分钟-0.5，＜2分钟-1.0分，＞2分钟全扣） 2 1.5 1.0 0