2009年贵州省流行性感冒监测结果分析

2009年贵州省流行性感冒监测结果分析
庄妍;雷明玉;曾正;唐光鹏
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2014(000)002
【总页数】2页(P162-163)
【作者】庄妍;雷明玉;曾正;唐光鹏
【作者单位】贵州省疾病预防控制中心，贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制
中心，贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心，贵州贵阳550004;贵州省疾
病预防控制中心，贵州贵阳550004
【正文语种】中文
【中图分类】R183.3
流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性强，传播迅速，极易发生大范围流行。

2009年4月新甲型H1N1流感病毒出现，由于此次疫情是由一个新型H1N1病毒亚型引起的，人群没有天然免疫力［1]，疫情迅
速在全球范围传播，WHO在6月11日将大流行警戒级别提高至6级，宣布了新甲型H1N1流感的世界大流行［2]。

我国迅速启动应急工作机制，贵州省按照国
家要求迅速扩大监测点，及时监测流感疫情，现将2009年贵州省流感监测情况报告如下。

1 资料与方法
1.1 资料来源国家流感监测哨点医院及中国疾病预防控制信息系统。

1.2 方法采用PCR方法进行流感病毒核酸检测，并将检测结果上网录入流感监测
信息系统。

1.3 数据处理统计采用Micosoft Office Excel 2007对数据进行统计分析。

2 结果
2.1 流行病学监测情况 2009年第1至52周，贵州省国家级流感监测哨点医院共
报告流感样病例（以下简称“ILI”）62 585 例，流感样病例（ILI）就诊比例为
9.14%。

从监测情况看，流感样病例在22周开始逐渐升高，第43周时流感样病
例（ILI）达高峰（20.77%）。

其后呈现下降趋势，见图1。

图1 2009年贵州省流感样病例时间分布图
2.2 病原学检测情况贵州省流感监测网络实验室检测4 542份，阳性1 756份。

其中17份季节性流感H1N1，155份季节流感 H3N2，726份新甲型H1N1，其它828份（甲型通用阳性，但未分亚型），30份B型流感，实验室检测阳性率为38.63%，新甲型H1N1流感、季节性流感、未分型流感阳性标本占阳性比例分别是41.34%，11.5%，和47.12%。

各网络实验室病原学检测情况见表1。

表1 2009年贵州省哨点医院流感病毒病原学检测情况实验室检测数检测结果（份）A季节H1N1季节H3N2新甲型H1N1其它（甲型通用阳性，但未分亚型）B型阴性省CDC 804 2 35 165 143 11 448贵阳市CDC 382 0 3 41 120 2 216遵义市CDC 758 10 28 28 69 1 622六盘水市CDC 499 2 5 41 167 0 284安顺
市CDC 358 1 14 48 122 8 165铜仁市CDC 434 0 7 11 4 0 412黔西南州CDC 402 1 25 106 41 1 228毕节市CDC 195 0 34 45 43 1 72黔东南州CDC 402 1 1 118 53 4 225黔南州CDC 308 0 3 123 65 2 115合计4 542 17 155 726 828 30 2 787
2.3 流感疫情监测情况 2009年，共接报流感疫情318起，其中季节性流感暴发疫情168起，占5
3.67%，新甲型 H1N1流感疫情为148起，占46.33%（2起为
混合型）。

2009年全省流感疫情标本检测2 224份，其中阳性1 539份，9份季节性流感H1N1，213份季节性流感 H3N2，734份新甲型H1N1，其它538份（甲型通用阳性，但未分亚型），37份B型流感，8份混合型，实验室检测阳性
率为69.20%，新甲型 H1N1流感占49.13%。

2.3.1 季节性流感 2009年，全省网络直报系统共报告流感病例12 704例，其中
实验室诊断2 225例，临床诊断8 631例，疑似1 847例，死亡1例。

发病主要
以春夏季为主，全省流感发病从20周开始出现升高趋势，在局部县发生流感暴发流行。

高发年龄组为10～15岁组，占报告发病总数的64.86%。

职业发病以学生为主，占报告总发病数的80.63%。

2.3.2 新甲型H1N1流感 2009年，全省网络
直报系统共报告新甲型H1N1流感5 382例，其中确诊病例1 941例，临床诊断
1 224例，疑似病例
2 217例，死亡1例。

在1 941例确诊病例中有10例为境外输入病例，住院治疗病例941例，居家治疗病例1 000例。

全省各市（州）新甲
型H1N1流感病例分布情况见下图2。

图2 2009年各市（州）新甲型H1N1流感病例分布图
3 讨论
3.1 流感是一种常见的呼吸道传染病，但是由于流感病毒的特点是抗原性持续不断地发生变异，极易引起世界流感大流行。

2009年4月新甲型H1N1流感病毒出现，立即引起全球流感的流行。

贵州省新甲型H1N1发病37周开始进入流行期，第
43周达高峰，部分县学校发生暴发流行。

但由于新甲型H1N1流感疫情采取外堵输入、内防扩散的策略，延缓贵州省新甲型H1N1流感疫情，为流感疫情控制赢
得时间，使新甲型H1N1流感疫情得到及时控制，到52周疫情处于常态。

3.2 流感病原学监测在流感监测中具有重要意义，贵州省在新甲型H1N1流感病毒
出现前，仅省疾控中心、贵阳市和遵义市疾控中心能够开展流感病毒检测，在新甲型H1N1流感病毒出现后，9个市（州）全面启动流感网络实验室检测工作，流感网络实验室的建立为我省新甲型H1N1流感疫情监测起到极其重要的作用，及时发现疫情并能迅速检测明确病原，为疫情防控提供科学依据［3]。

因此，应加强对地区并延伸到县级实验室能力建设，及时发现新毒株，才能及时有效的控制流感疫情。

3.3 新甲型H1N1流感传播力强，但致病力并不强［4]。

此次疫情波及范围较大，但危害程度与季节性流感大致相近，对轻型病例采取居家隔离治疗措施，使大量的病例得到有效的治疗，控制疾病的传播。

因此，在流感大流行期间对病例实行分类管理，这样既可缓解医疗资源的不足又可发挥社区防控的作用，有效遏制疾病的流行。

（感谢贵州省流感监测网络实验室的工作人员）
参考文献
［1] Outbreak news.Swine influenza［J].Wkly Epidemiol Rec，2009，84（18）：149－153.
［2] Zarocostas J.World Health Organization declares A（H1N1）influenza pandemic［J].BMJ，2009，338：24－25.
［3] 全国流感／人禽流感监测实施方案（2005－2010）［R].北京：中国疾病预防控制中心，2005.
［4] 王鸣，肖新才，主编.甲型流感［M].北京：中国中医药出版社，2010：4－5.。