三棱镜光学原理及应用 ppt课件

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
垂直缓解棱镜 棱镜作为视觉训练的起始 训练失败或无效后使用棱镜
ppt课件
32
PRA正/NRA负的测定
PRA:指集合不变,在看近处物体时,用负球镜刺 激所产生的调节 NRA:指集合不变,在看近处物体时,用正球镜刺 激所产生的调节
ppt课件
33
NRA负的测定方法: 1.被测眼完全矫正 2.调节瞳距,双眼去遮盖 3.用近用视力表,放于眼前33CM处 4.选择最好视力的上行视标 5.加正球镜,每次加+0.25D,到看物体模糊 且持续模糊,此时所加正球镜度数和即为 NRA的值
A
B
C
ppt课件
3
三、三棱镜的光学特性
Base
三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)
ppt课件
4
此时,只能看到镜片中的像向上(顶端)移动, 而不能再看到物
ppt课件
5
四、三棱镜度
1cm 1cm
1m
Base 普林蒂斯定度法: 1米远的物体的像产生1厘米直线距离的移动定为1 个棱镜度,用1 表示
ppt课件
30
3、抑制与异常网膜对应检查
例:4Δ试验(略)
4、眼球震颤的三棱镜治疗
三棱镜加强集合矫正法:利用集合来抑制眼球震颤和提高视力 同向三棱镜矫正法:配戴尖端向慢相或中间带方向来抑制眼球震颤
组合三棱镜法
ppt课件
31
5、双眼视功能异常的矫正与训练
水平缓解棱镜:Sheard法则、Percival法则、1:1法则
ppt课件
54
三棱镜的光学原理
底 尖
光通过三棱镜向底部屈折
由于光具有粒子和波的特性,当光穿过三 棱镜时,光在底部走行距离比在尖部的长, 而光作为粒子穿过三棱镜比穿过空气要慢, 所以穿过底部的光比穿过尖部的光所用时 间长,因而使光线通过三棱镜时向底部屈 折。
三棱镜可以使物体看起来向顶端移动
ppt课件
ppt课件 34
如果:1.PRA>=NRA ADD=1.50D 2.PRA<NRA ADD=1.50D+NRA-PRA/2
ppt课件
35

AC/A的测定 AC/A(Accommodation convergence/Accommodation)即调节性辐辏与调节 的比值,是指当眼进行调节时,伴随而生的辐辏量 与所产生的调节的比值,过度的调节可引起过度的 辐辏,,而过度的辐辏可成为共同性调节性内隐斜 的的诱因。因此调节性辐辏机能检查-AC/A值的 测定对斜视的诊断和治疗有重要的意义。AC/A中 的A为调节(ACCOMMODATION),C代表集合 (CONVERGENCE),AC/A值即代表调节性集 合与调节的比值,即当调节变化1D时,调节性集 合的变化量,单位为棱镜度/屈光度。我们可以通 过两种方法来得到AC/A值。
将棱镜分解为XY坐标系上,即X方向上 的棱镜联合Y向上的棱镜 直角坐标底向表示法:BU BD BI BO分
别表示棱镜底朝上 下 内 外

棱镜的表示:棱镜值与底的方向:3△BI
ppt课件 58
透镜的棱镜效应与移心
三棱镜是组成一切眼用透镜(球、柱、球柱)的基本光学单元。
无数底相对,顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成正球面透镜。
右眼见右上行视标,左眼见左下行视标, 如未见应增加棱镜度 再逐渐减小右眼BI棱镜至上下行视标对 齐,所剩棱镜度即为水平斜位度,如底朝 内则有外斜位,如底朝外则有内斜位 再调整至反向取平均值
ppt课件
16
检查垂直向斜位
右眼见右上列视标,左眼见左下列视标, 如未见应增加棱镜度 再逐渐减小左眼BU棱镜至左右列视标对 齐,所剩棱镜度即为垂直斜位度,如底朝 上则右眼眼位偏上,如底朝下则左眼眼位 偏上 再调整至反向取平均值
55
图一
图二
同理,当一眼前放置三棱镜时,它将使物像移
动并离开黄斑, 视网膜的物像向三棱镜底部移 动,被感知的物像向尖部移动。
ppt课件 56
棱镜的计量单位
Prentice(裴氏法):一个三棱镜屈光度(prism
diopter)是行经一米的光线移位1厘米,约为二分之一度, 简写标记为。
厘弧度R▽:在半径1米的圆周上,使光线偏移1厘米弧长。 圆周度:理论值:1°=1.75△
ppt课件
36
(一)测量方法 隐斜法:此方法以远距离隐斜和近距离隐斜的关系为 基础。 步骤: (1)、完全矫正屈光不正 (2)、测量的看远(6m)的隐/显斜记做△远 (3)、测量看近距离(40cm)的隐/显斜记做△近 (4)、用公式AC/A=PD+△近-△远/D,D代表看近 时所需的调节量(40cm时为1/0.4=2.5D),内斜用+表示, 外斜用-表示,PD代表瞳距,单位为cm。 例:一患者PD=6cm,△远=1△内隐斜,△近=4△外 隐斜,求AC/A值? AC/A=6+ -4-1/2.5=4△,代表患者每动用1D的调节将 引起4△的调节性集合
1、视标的分离
例1:双眼平衡 R:3Δ BD L: 3Δ BI E 双眼同时看单行视标
ppt课件
14
2、斜视、斜位的检查 Von Graefe 法
双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,右眼加10△BI,左眼加6△BU 双眼同时观察单行视标,左眼看左下行,右眼 看右上行
ppt课件
15
检查水平向斜位
ppt课件
8
2、360度表示法(P-B)
90 135 45 135 90 45
180 270
0 180 270
0
例:
R:3 B360
ppt课件
9
七、球镜的棱镜效应
正球镜相当于由底相对的三棱镜旋转组成 负球镜相当于由顶相对的三棱镜旋转组成
ppt课件
10
Prentice公式:
P = F ×C P:棱镜度(△) F:镜片光度(D) C:偏心距离(mm)
ppt课件 59
例1:R:+5.00DS,光学中心偏鼻侧5mm,问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应? 解:P = F×C = +5.00×0.5 = 2.5 △ 底向:BO 例2:R:-4.00DS,问要想在右眼前产生2个棱镜 底朝内的效果,光学中心应偏离瞳孔中心多少毫米? 偏哪边? 解:C = P/F = 2/-4 = 0.5 cm =5mm 方向:偏颞侧
方向:偏颞侧
正镜片光心偏离方向与棱镜底向相同
负镜片光心偏离方向与棱镜底向相反
ppt课件
12
例3:R:-5.00DS/-1.00DCX180,问眼通过光学中心上方 5mm处视物所感受到的棱镜效应如何? 解:P = F C = -6.00×0.5 = -3.0 △ 底向:BU
ppt课件
13
九、三棱镜的应用
ppt课件
19
如线与点重合则无水平向斜视
ppt课件
20
如线在左边,点在右边则有外斜,应加BI棱 镜至线与点重合
ppt课件
21
如线在右边,点在左边则有内斜,应加BO棱镜 至线与点重合
ppt课件
22
检查垂直向斜视
双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,右眼前加垂直向马氏杆.左 眼前不加 双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看一 条横线
例1:R:+5.00DS,光学中心偏鼻侧5mm,问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应? 解:P = F×C = +5.00×0.5 = 2.5 △ 底向:BO
ppt课件
11
例2:R:-4.00DS,问要想在右眼前产生2个棱镜 底朝内的效果,光学中心应偏离瞳孔中心多少毫米? 偏哪边?
解:C = P/F = 2/-4 = 0.5 cm =5mm
ppt课件
1
一、三棱镜的结构
由三个平面两两相交所围成的透明柱体
A` A θ
AA`B`B、AA`C`C-----AA`-----θ 主棱、顶端 顶尖角
折射面
------
B` B D C
BB`C`C
C`
------
基底 --
ppt课件
2
二、三棱镜的简化表示
ppt课件
17
Maddox dots(马氏杆)法
使用: 检查水平向斜视时,使用水平向马氏杆
检查垂直向斜视时,使用垂直向马氏杆
检查旋转斜视时,使用双马氏杆
ppt课件
18
检查水平向斜视
双眼屈光不正全矫
双眼同时打开,右眼前加水平向马氏杆. 左眼前不加
双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看 一条竖线
ppt课件
60
三棱镜在眼科的应用


诊断作用:中和斜视,测量偏斜角 三棱镜诱发隐斜,诊断弱视 基底向外4试验 检查单眼注视综合征非主 导眼黄斑区的小中心抑制盲点。 测量融合范围 治疗作用
ppt课件
61
三棱镜的治疗作用
1、小角度共同性水平和垂直斜视 <10Δ三棱镜小角度共同性水平和垂直斜视手术时有过矫的危 险,配戴三棱镜可取得好效果。 2、斜视术后欠矫或过矫 除非内斜视术后有明显过矫,需再次早期手术,一般内斜术 后过矫需观察等待。最初的治疗是降低远视患者的远视度数, 基底朝内的三棱镜可使眼球保持正位或轻度内斜,预防抑制产 生。多数外斜术后欠矫的患者,需再次手术,配戴至少比残留 的外斜视大10Δ的基底向内的三棱镜,模拟内斜视,产生复视。 患者为了减轻复视,双眼试图辐辏,这种辐辏运动的适应可减 低外斜视,所带的三棱镜每6月减低一次,个别患者外斜消失。
ppt课件
6
五、三棱镜底向表示法
1、直角坐标法(X-Y)
上BU BO 外 BI 内 下BD 上BU BO 外
下BD
底向内 底向外 底向上 底向下
BI BO BU BD
Base Base Base Base
In Out Up Down
例: R:3
BI
ppt课件
7
上BU BO 外 下BD BI 内
上BU BO 外 下BD
无数尖相对,顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成负球面透镜。
眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射,人眼通过透 镜非光学中心看目标时,目标都会产生位移,即遭遇了三棱镜,遭遇 三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点距离光心的距离相关
移心透镜关系式为: P=F×C
P为三棱镜度(△) F为透镜的顶焦度(D) C为遭遇点到透镜光心的距离(cm)
ppt课件
23
如线与点重合则无垂直向斜视
ppt课件
24
如线在上边,点在下边则左眼眼位偏上,应加BD 棱镜至线与点重合
ppt课件
25
如线在下边,点在上边则右眼眼位偏上,应在右眼前加BD棱镜 至线与点重合,或在左眼前加BU棱镜
ppt课件
26
偏振十字视标法
使用: 双眼前加偏振片,观察偏振十字视标,通过横竖 线的相对位置判断隐斜性质 再在眼前加相应三棱镜至恢复为十字状,所加 棱镜度即为隐斜度
ppt课件 27
检查水平向隐斜视
双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,双眼前加偏振片 双眼同时观察偏振十字视标,左眼看横线,右眼 看竖线
ppt课件
28
如竖线在左下,横线在右上则有外隐斜合并右眼上隐斜,应加BI棱镜合 并右眼BD棱镜至成十字线
ppt课件
29
如横线在左下,竖线在右上则有内隐斜合并左眼上隐斜,应加BO棱镜合 并左眼BD棱镜至成十字线
2例无效
ppt课件
49
总有效率90.48%
显效率47.62% 高频低震幅眼震
单纯远视或复性远视散光
ppt课件
50
四、讨论
1.先天性急动型眼震代偿头位矫正非手术
2.术前预测 3.高频低震幅伴远视
ppt课件
51
眼用三棱镜的验配
ppt课件
52
三棱镜的结构
由三个平面两两相交所围成的透明柱体,三棱 镜可由玻璃和塑料制成。
ppt课件
37
棱镜度的确定: 棱镜度=A.AC/A
ppt课件
38
同向三棱镜矫正先天性 急动型眼震代偿头位
重庆医科大学附属儿童医院眼科
肖军 刘勍
ppt课件
39
一、临床资料
21例 3~5岁
病例特点: 1.无器质性病变 2.有快慢相 。 。 3.代偿头位(快相侧)15 ~30 4.静止眼位(慢相侧) 5.侧方注视视力较好
ppt课件
40
ppt课件
41
二、方法
1.眼底检查
2.睫麻验光 3.屈光矫正
4.双底向快相三棱镜(6 ~10 )


ppt课件
42
ppt课件
43
ppt课件
44
ppt课件
45
ppt课件
46
ppt课件
47
ppt课件
48
三、结果
头位矫正效果、正前方治疗视力 10例头位完全矫正
9例头位偏斜改观
A`
AA`B`B、AA`C`C-----AA`-----主棱、顶端 折射面
A
θ
θ
-----------
顶尖角
基底 \ 底 Base 截面
B` B D C
BB`C`C
C`
ABC、A`B`C`------
ppt课件
53
眼用三棱镜的三种形式
搓板形:薄膜棱 镜
新月形:球 透镜,球柱 镜与棱镜的 组合
楔形:棱镜块、棱 镜串、 旋转棱镜、镜片箱 中的棱镜
临床上:二者差距随斜视度增加而增大, 二者理论上换算值为1°=1.76~2.22 △ , 外斜视1° = 2.01~2.46 △;内斜视1° =2.23~2.63 △ 。 ①
ppt课件 ①三棱镜度与圆周度关系及其影响因素,张军等,实用眼科杂志, 1992.9
57
三棱镜的表示

以360向度记录底的方向
相关文档
最新文档