运用整体护理对肝动脉栓塞化疗术后不良反应的干预
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２ 护理措施 ２ １ 不 良反 应 的护 理 ．
并注意保 暖 ， 避免着凉感 冒。
２ ２ 心理护理 ． 完善术 前准备 的 同时 ， 实施有效 的 心理护 理是 取得患者积极配合 的关 键。本组患者均是 中晚恶性 肿瘤患者 ， 都 表现 出过 于担 心 、 谈病 色变 、 情绪 紧张 ， 心理学 称 之为 角色强化 ，
心理护理和饮食 指导 ， 才能有 效的控 制 Ｔ Ｅ术后不 良反应及 并发症发生的机率 。 ＡＣ
【 关键词 】 动脉栓 塞化 疗 肝
不 良反应
护理
管的闭塞‘ ， 使得栓塞后 肝脏 局部缺血 、 血管肿胀 ， 以及刺 激肝包 膜， 造影剂 的刺激均 可引起腹痛 。在护理 中应 注意观察疼 痛的部 位及 程度 ， 如有 剧烈的肝 区疼痛 ， 伴有大 汗、 且 血压 下降 、 血红 蛋 白降低等 ， 预示 着肝 内肿瘤 的破 裂或 消化道大 出血 的发生 ， 分 充 的评估及预见性 的护理 工作 ， 对排 除术后并 发症尤为重要 。 ２ １４ 发热 ．． 化疗患者 出现发热是 由于药物或坏 死 的肿瘤 组织 被机体分解 、 吸收所致 ， 一般在 ３ ． ℃左 右 ， ８０ 持续 时间约 １ ２周 ， — 因发热可 以杀死部分肿 瘤细胞 ， 在病 人能耐受 的情况下 一般不 故 使用降温药物 。高热患 者需排 除感染 ， 同时给予物理降温 或解热 镇痛药 ， 并及 时为患者更换汗湿 的衣物 。 ２ １５ 预 防感染 ．． 肿瘤患 者机 体免疫 力降低 ， 上大 剂量应 用 加 化疗药物可导致患 者 白细胞 下 降 ， 故极 易感染 ， 可静脉 给予抗 生 素预 防感染 。对 白细胞 明显 下降 的患者 ， 当输入 新鲜 血浆 ， 适 以 提高其免疫力 。同时嘱患者 注意个 人卫 生 ， 持清 洁 以防感染 ， 保
肿， 术后常规沙袋 压迫 ６ 时 ， 小 穿刺侧 下肢 制动 ２ 小 时 ， ４ 保持 伸
直状态 。观察下肢末梢血运 、 足背动脉搏动 、 皮肤颜色及 温度 、 毛
效果都不甚 了解造成的。因此 ， 拟行 Ｔ Ｃ 对 Ａ Ｅ术 的患者进 行系统 的健康教育 、Ａ Ｅ术后 的患者 对提供 长期 的心理 指导是 非常必 ＴＣ
维普资讯
医学创新研 究
２０ ０ ７年 １ 第 ４卷
第 ２期 ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
≯ ． 掣 簪 ｜ － 毒曩－０蒡 。。。萋＿ｌ卺 ｌ ¨
ｌ 。。． Ｉ ｌ 善 ｌ 。 旁∥０ ０００ 善 曩 ＿曩０矗≯ 。毒 ≯
肝动脉栓塞 化疗术 （ Ａ Ｅ 是近年来对 中晚期 肝癌行非手术 ＴＣ）
治 疗的一种放射 介入学新技术… ， 目前 治疗 原发性肝癌 的一种 是 公认 的疗效 确切 的治疗方 法 ， 临床 上 已经 得到广 泛应 用 ， 在 部分
患 者经此治 疗 ， 情得 到缓解或 病灶 缩小 ， 病 为下 一步 治疗创 造条
件， 使生命得 以延 长。我科 自２ ０ ０ ４年 ６月至 ２０ ０ ５年 ６月对 ６ ０例 原发性 肝癌患者行肝动脉介入化疗栓塞术 ， 我们针对患 者术后普 遍存在 的护 理问题 ， 实施 整体护理 ， 术后取得较好 的效果 ， 现将护
理 体会 总结如下 ： １ 临床资料
１ １ 一般资料 ．
【 摘要】 目的 探讨肝动脉栓塞化疗术（ Ａ Ｅ 后患者出现不良反应的护理对策。方法 对６ ＴＣ） ０例原发性肝癌患者行股动脉插管造
影后灌 注化 疗药物和栓 塞剂 ， 术后 密切观 察患者 出现发热 、 恶心 、 吐、 区疼痛 、 呕 肝 穿刺部位 出血或血 肿、 消化道 出血 等不 良反 应 ， 早 及 运 用整体护理程序进行 干预。结果 发症的发 生。结论 通过运 用整体护 理程序加 强心理护理 、 良反应 的护理 等措施 ， 不 本组 患者术后均 无不 良反 应及并 肝动脉 栓塞化 疗术 （ Ａ Ｅ） 患者常 出现各种不 良反 应 ， ＴＣ 后 应积极采取 有效的预防措施 ， 密切 观察病情 的变化 ， 加强
要 的， 向患者介绍成功病例 ， 使其增强对疾病 的信 心 ， 良好 的心 以 态配合各 阶段 的治疗 。除此之外 ， 在生活上我们还要 以热情诚恳 的态度 ， 关心体贴患 者 ， 解除患者 的思想顾 虑。
主要表现为过 分强调病 情 、 虑、 焦 抑郁 、 失眠 、 、 紧张 恐惧 等一系列
心理行为症状 ， 并对疾病 诊断 、 治疗 、 预后及病 情 过度关 心 ， 这都 观察穿 刺局 部有 无渗血 及 血 是 由于患者缺 乏对 疾病 的有关知识 ， 对治疗过程 、 治疗反应 、 治疗
２ １ １ 严 密观察 生命 体征 变化 ．．
—
本组患者 ６ ０例 ， 中男 ４ 例 ， ｌ ， 其 ｌ 女 ９例 年龄 ３ ４
５ ６岁 ， 平均 ４ ５岁 ，５例未经手术治疗 ，５例为手术后复发 。行 ４ ｌ
肝动脉栓塞化疗 ３ ｌ 例 ，次 ２ 例 ， 次 ５ ２ ｌ 其余为 １ 。本组术 后均 次
无出现以下不 良反应及并发症 ， ： 如 发热 、 恶心 、 呕吐 、 呃逆 、 疼痛 ， 穿刺部位出血或血肿 、 消化道出血 、 血栓 形成 等。 １２ 手术方法 ． 采用 Ｓｌｉｇｒ ｅ ｎｅ 技术经皮股动脉穿刺插 管至肿瘤 ｄ 供血动脉 中， 造影显 示肿瘤部位 、 小、 大 血供 。经导管缓 慢将超 液 态碘化油｝ 合乳化 的化疗药物缓慢注 入靶血管 ， 塞血管 。常用 昆 栓 药物有 ５一氟脲嘧啶 、 丝裂霉 素、 顺铂等抗肿瘤药物 。
运 用整 体 护 理 对 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 术 后 不 良反 应 的干预
尹启英
【 中图分类 号】 ４３５ Ｒ ７． 【 文献标识码 】 Ａ
周梅 花
【 文章 编号 】６ １ ７２ （０７ ０ － ０５ ０ １７ — ８１２０ ）２ ０６ — ２
广 州军 区广州总 医院 消化 内科 （ 东 广 州 ５ ０ １ ） 广 １０ ０
并注意保 暖 ， 避免着凉感 冒。
２ ２ 心理护理 ． 完善术 前准备 的 同时 ， 实施有效 的 心理护 理是 取得患者积极配合 的关 键。本组患者均是 中晚恶性 肿瘤患者 ， 都 表现 出过 于担 心 、 谈病 色变 、 情绪 紧张 ， 心理学 称 之为 角色强化 ，
心理护理和饮食 指导 ， 才能有 效的控 制 Ｔ Ｅ术后不 良反应及 并发症发生的机率 。 ＡＣ
【 关键词 】 动脉栓 塞化 疗 肝
不 良反应
护理
管的闭塞‘ ， 使得栓塞后 肝脏 局部缺血 、 血管肿胀 ， 以及刺 激肝包 膜， 造影剂 的刺激均 可引起腹痛 。在护理 中应 注意观察疼 痛的部 位及 程度 ， 如有 剧烈的肝 区疼痛 ， 伴有大 汗、 且 血压 下降 、 血红 蛋 白降低等 ， 预示 着肝 内肿瘤 的破 裂或 消化道大 出血 的发生 ， 分 充 的评估及预见性 的护理 工作 ， 对排 除术后并 发症尤为重要 。 ２ １４ 发热 ．． 化疗患者 出现发热是 由于药物或坏 死 的肿瘤 组织 被机体分解 、 吸收所致 ， 一般在 ３ ． ℃左 右 ， ８０ 持续 时间约 １ ２周 ， — 因发热可 以杀死部分肿 瘤细胞 ， 在病 人能耐受 的情况下 一般不 故 使用降温药物 。高热患 者需排 除感染 ， 同时给予物理降温 或解热 镇痛药 ， 并及 时为患者更换汗湿 的衣物 。 ２ １５ 预 防感染 ．． 肿瘤患 者机 体免疫 力降低 ， 上大 剂量应 用 加 化疗药物可导致患 者 白细胞 下 降 ， 故极 易感染 ， 可静脉 给予抗 生 素预 防感染 。对 白细胞 明显 下降 的患者 ， 当输入 新鲜 血浆 ， 适 以 提高其免疫力 。同时嘱患者 注意个 人卫 生 ， 持清 洁 以防感染 ， 保
肿， 术后常规沙袋 压迫 ６ 时 ， 小 穿刺侧 下肢 制动 ２ 小 时 ， ４ 保持 伸
直状态 。观察下肢末梢血运 、 足背动脉搏动 、 皮肤颜色及 温度 、 毛
效果都不甚 了解造成的。因此 ， 拟行 Ｔ Ｃ 对 Ａ Ｅ术 的患者进 行系统 的健康教育 、Ａ Ｅ术后 的患者 对提供 长期 的心理 指导是 非常必 ＴＣ
维普资讯
医学创新研 究
２０ ０ ７年 １ 第 ４卷
第 ２期 ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
≯ ． 掣 簪 ｜ － 毒曩－０蒡 。。。萋＿ｌ卺 ｌ ¨
ｌ 。。． Ｉ ｌ 善 ｌ 。 旁∥０ ０００ 善 曩 ＿曩０矗≯ 。毒 ≯
肝动脉栓塞 化疗术 （ Ａ Ｅ 是近年来对 中晚期 肝癌行非手术 ＴＣ）
治 疗的一种放射 介入学新技术… ， 目前 治疗 原发性肝癌 的一种 是 公认 的疗效 确切 的治疗方 法 ， 临床 上 已经 得到广 泛应 用 ， 在 部分
患 者经此治 疗 ， 情得 到缓解或 病灶 缩小 ， 病 为下 一步 治疗创 造条
件， 使生命得 以延 长。我科 自２ ０ ０ ４年 ６月至 ２０ ０ ５年 ６月对 ６ ０例 原发性 肝癌患者行肝动脉介入化疗栓塞术 ， 我们针对患 者术后普 遍存在 的护 理问题 ， 实施 整体护理 ， 术后取得较好 的效果 ， 现将护
理 体会 总结如下 ： １ 临床资料
１ １ 一般资料 ．
【 摘要】 目的 探讨肝动脉栓塞化疗术（ Ａ Ｅ 后患者出现不良反应的护理对策。方法 对６ ＴＣ） ０例原发性肝癌患者行股动脉插管造
影后灌 注化 疗药物和栓 塞剂 ， 术后 密切观 察患者 出现发热 、 恶心 、 吐、 区疼痛 、 呕 肝 穿刺部位 出血或血 肿、 消化道 出血 等不 良反 应 ， 早 及 运 用整体护理程序进行 干预。结果 发症的发 生。结论 通过运 用整体护 理程序加 强心理护理 、 良反应 的护理 等措施 ， 不 本组 患者术后均 无不 良反 应及并 肝动脉 栓塞化 疗术 （ Ａ Ｅ） 患者常 出现各种不 良反 应 ， ＴＣ 后 应积极采取 有效的预防措施 ， 密切 观察病情 的变化 ， 加强
要 的， 向患者介绍成功病例 ， 使其增强对疾病 的信 心 ， 良好 的心 以 态配合各 阶段 的治疗 。除此之外 ， 在生活上我们还要 以热情诚恳 的态度 ， 关心体贴患 者 ， 解除患者 的思想顾 虑。
主要表现为过 分强调病 情 、 虑、 焦 抑郁 、 失眠 、 、 紧张 恐惧 等一系列
心理行为症状 ， 并对疾病 诊断 、 治疗 、 预后及病 情 过度关 心 ， 这都 观察穿 刺局 部有 无渗血 及 血 是 由于患者缺 乏对 疾病 的有关知识 ， 对治疗过程 、 治疗反应 、 治疗
２ １ １ 严 密观察 生命 体征 变化 ．．
—
本组患者 ６ ０例 ， 中男 ４ 例 ， ｌ ， 其 ｌ 女 ９例 年龄 ３ ４
５ ６岁 ， 平均 ４ ５岁 ，５例未经手术治疗 ，５例为手术后复发 。行 ４ ｌ
肝动脉栓塞化疗 ３ ｌ 例 ，次 ２ 例 ， 次 ５ ２ ｌ 其余为 １ 。本组术 后均 次
无出现以下不 良反应及并发症 ， ： 如 发热 、 恶心 、 呕吐 、 呃逆 、 疼痛 ， 穿刺部位出血或血肿 、 消化道出血 、 血栓 形成 等。 １２ 手术方法 ． 采用 Ｓｌｉｇｒ ｅ ｎｅ 技术经皮股动脉穿刺插 管至肿瘤 ｄ 供血动脉 中， 造影显 示肿瘤部位 、 小、 大 血供 。经导管缓 慢将超 液 态碘化油｝ 合乳化 的化疗药物缓慢注 入靶血管 ， 塞血管 。常用 昆 栓 药物有 ５一氟脲嘧啶 、 丝裂霉 素、 顺铂等抗肿瘤药物 。
运 用整 体 护 理 对 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 术 后 不 良反 应 的干预
尹启英
【 中图分类 号】 ４３５ Ｒ ７． 【 文献标识码 】 Ａ
周梅 花
【 文章 编号 】６ １ ７２ （０７ ０ － ０５ ０ １７ — ８１２０ ）２ ０６ — ２
广 州军 区广州总 医院 消化 内科 （ 东 广 州 ５ ０ １ ） 广 １０ ０