医院评审信息管理PDCA循环案例
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2、我院信息化建设起步晚、发展快，在快 速发展过程中信息管理暴露不少不足和 问题，亟需改善加强。
6
二、分析原因
根据人、机、料、法、环五个方面去分 析信息管理效率低的原因，并由此绘制 鱼骨图
7
鱼骨图分析
机
人 医护人员不熟练基本操作
电脑、打印设备等老化 系统上线期不稳定
信息技术人员有限
自我处理基本问题意识不强
部达到96.8%。 3、医护人员的故障处理能力提升、系统和硬
件的故障发生率大大减少。 4、信息技术队伍能力得到锻炼和提升。
20
信息科满意度调查情况转好
21
内一科 内二科 内三科 内五科 外一科 外二科 外三科
五官 急诊科
妇产 儿科 感染 中医 门诊 I二CU楼 合计
科室电脑达标率提高
科室电脑达标率 120% 100% 80% 60% 40% 20%
以上不足在下一个PDCA循环中持续改进
25
26
（A）评价效果，总结成功 经验并标准化，发现不足 和遗留问题继续在下一个
PDCA循环解决
执行计划
1、针对信息系统BUG、硬件设备老化的具体措 施： （1）加强科室沟通交流，及时发现并反馈， 及时处理并告知 （2）对全院电脑进行摸底调查，依据电脑 的基本情况给予科室合理可行的意见， 对达不到系统运行基本配置要求的，建议更 换。
23
七、成功经验并标准化
1、建立信息使用与信息管理部门沟通协调 机制。
2、硬件基础是信息管理高效的必要保障。 3、定期开展信息化软硬件培训工作。
24
八、遗留问题与持续改进
1、部分医护人员对培训工作不重视、不配 合、不参与，信息化意识有待提高。
2、部分信息技术人员服务意识有待提升、 业务水平须进一步提高，后续需要加强 业务能力培训与学习。
提高信息管理效率
——PDCA案例分析
主讲人：
1
PDCA循环基础知识
2
什么是PDCA循环?
PDCA 循环分为四个阶段：
P计划。方针和目标的确定以及 活动计划的制定
D执行。具体运作，实施计划 C检查。总结计划的结果 A纠正。对检查的结果进行处理
3
P (计划)
PDCA 的八个步骤
D (执行)
C (检查)
5
3
18
85
达标率（%） 75 67 83 89 62 75 83 62 86 71 25 0 100 75
50
64
15
五、执行计划
2、针对医护人员不熟练基本操作的具体措 施： 以科室为单位，对临床医护人员组织培 训 培训内容：
（1）各信息系统模块的基本操作及常见 基本故障处理。
（2）电脑、打印机、网络等基 本知识的 培训。
信
系统BUG
信息人员技术有限
息
电力故障
工程师维护因素不稳定
管
理
信息数据报表不全
配件供给慢
系统使用操作手册不健全
系统、电脑卡
效
无日常故障处理册
缺乏相应管理制度
率
信息科地理位置离
料
住院楼较远 系统、软硬件设备增多
低
法
环
8
确定主因
根据鱼骨图，确定影响信息管理效率低 的主要原因是： 1、信息系统BUG、硬件设备老化 2、医护等人员不熟悉基本操作 3、缺乏持续有计划的培训工作 4、信息人员技术水平有限
A (效果）
选择课题 设立目标 提出最佳方案 制定措施计划
执行计划
检查计划的 执行结果
总结成功经验 制定标准
把未解决的/ 新出现的问题 转入下一个 PDCA循环
4
PDCA案例：提高信息管理效率
5
一、课题背景
1、信息技术日益成为提高医院科学管理、 医疗服务质量和医疗工作效率的有力手 段，同时，信息作为医院管理上的一项 极为重要的资源，其管理效率的高低直 接对医院各方面产生了显著的影响。
四制定改进计划进度表3月底p发现问题分析原因设定目标制定计划d组织培训更换电脑c收集资料整理数据a评价效果总结成功经验并标准化发现不足和遗留问题继续在下一个pdca循环解决时间实施项目五执行计划1针对信息系统bug硬件设备老化的具体措1加强科室沟通交流及时发现并反馈及时处理并告知2对全院电脑进行摸底调查依据电脑的基本情况给予科室合理可行的意见对达不到系统运行基本配置要求的建议更处理系统bug需求措施医院临床科室内网电脑调查调查结果统计总数达标数达标率83五官科62急诊科86妇产科25感染科100icu75门诊二楼含口腔科361850合计1328564五执行计划2针对医护人员不熟练基本操作的具体措培训内容
12
处理系统BUG、需求措施
13
医院临床科室内网电脑调查
14
调查结果统计
科室
内一 内二 内三 内五 外一 外二 外三 五官科 急诊科 妇产科 儿科 感染科
中医科
icu
（门含诊口二腔楼科）
合计
总数
8 9 6 9 8 8 6 8 7 7 8 3
5
4
36
132
达标数
6 6 5 8 5 6 5 5 6 5 2 0
0%
达标率 22
医护人员的故障处理能力提升
单日故障数
根据信息科日常工作日志记录，抽取培训前后各1个月的数据统计，绘制 图表：发现单日处理事项有较为明显的减少，培训工作初显成效。
培训前后故障数目对比
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
电脑故障
培训前 培训后
打印机故障
内部网络故障
故障类型
信息系统故障
9
三、设定目标
目标：强化信息管理 优化工作流程 规范工作行为 提高工作效率 突破管理难点 使：“人机”系统完美协调， 信息管理效率显著提高， 管理水平更上一层楼！
10
四、制定改进计划进度表
实施项目
时间
3月底
(P)发现问题，分析原因， 设定目标，制定计划
（D）组织培训，更换电脑
（C）收集资料、整理数据
16
培训方案与记录
17
五、执行计划
3、针对信息人员技术水平有限采取的措施： （1）加强科室业务能力学习。 （2）结合科室人员专业特长，进行合
理分工，提高专项技能水平。 （3）做好工作笔记，特别记录疑点难
点。
18
工作笔记与职责分工
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六、检查、评估执行结果
通过以上的改进措施： 1、系统功能不断完善，稳定性得到提高。 2、内网电脑达配置标率提升到88.6%，住院
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二、分析原因
根据人、机、料、法、环五个方面去分 析信息管理效率低的原因，并由此绘制 鱼骨图
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鱼骨图分析
机
人 医护人员不熟练基本操作
电脑、打印设备等老化 系统上线期不稳定
信息技术人员有限
自我处理基本问题意识不强
部达到96.8%。 3、医护人员的故障处理能力提升、系统和硬
件的故障发生率大大减少。 4、信息技术队伍能力得到锻炼和提升。
20
信息科满意度调查情况转好
21
内一科 内二科 内三科 内五科 外一科 外二科 外三科
五官 急诊科
妇产 儿科 感染 中医 门诊 I二CU楼 合计
科室电脑达标率提高
科室电脑达标率 120% 100% 80% 60% 40% 20%
以上不足在下一个PDCA循环中持续改进
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（A）评价效果，总结成功 经验并标准化，发现不足 和遗留问题继续在下一个
PDCA循环解决
执行计划
1、针对信息系统BUG、硬件设备老化的具体措 施： （1）加强科室沟通交流，及时发现并反馈， 及时处理并告知 （2）对全院电脑进行摸底调查，依据电脑 的基本情况给予科室合理可行的意见， 对达不到系统运行基本配置要求的，建议更 换。
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七、成功经验并标准化
1、建立信息使用与信息管理部门沟通协调 机制。
2、硬件基础是信息管理高效的必要保障。 3、定期开展信息化软硬件培训工作。
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八、遗留问题与持续改进
1、部分医护人员对培训工作不重视、不配 合、不参与，信息化意识有待提高。
2、部分信息技术人员服务意识有待提升、 业务水平须进一步提高，后续需要加强 业务能力培训与学习。
提高信息管理效率
——PDCA案例分析
主讲人：
1
PDCA循环基础知识
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什么是PDCA循环?
PDCA 循环分为四个阶段：
P计划。方针和目标的确定以及 活动计划的制定
D执行。具体运作，实施计划 C检查。总结计划的结果 A纠正。对检查的结果进行处理
3
P (计划)
PDCA 的八个步骤
D (执行)
C (检查)
5
3
18
85
达标率（%） 75 67 83 89 62 75 83 62 86 71 25 0 100 75
50
64
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五、执行计划
2、针对医护人员不熟练基本操作的具体措 施： 以科室为单位，对临床医护人员组织培 训 培训内容：
（1）各信息系统模块的基本操作及常见 基本故障处理。
（2）电脑、打印机、网络等基 本知识的 培训。
信
系统BUG
信息人员技术有限
息
电力故障
工程师维护因素不稳定
管
理
信息数据报表不全
配件供给慢
系统使用操作手册不健全
系统、电脑卡
效
无日常故障处理册
缺乏相应管理制度
率
信息科地理位置离
料
住院楼较远 系统、软硬件设备增多
低
法
环
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确定主因
根据鱼骨图，确定影响信息管理效率低 的主要原因是： 1、信息系统BUG、硬件设备老化 2、医护等人员不熟悉基本操作 3、缺乏持续有计划的培训工作 4、信息人员技术水平有限
A (效果）
选择课题 设立目标 提出最佳方案 制定措施计划
执行计划
检查计划的 执行结果
总结成功经验 制定标准
把未解决的/ 新出现的问题 转入下一个 PDCA循环
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PDCA案例：提高信息管理效率
5
一、课题背景
1、信息技术日益成为提高医院科学管理、 医疗服务质量和医疗工作效率的有力手 段，同时，信息作为医院管理上的一项 极为重要的资源，其管理效率的高低直 接对医院各方面产生了显著的影响。
四制定改进计划进度表3月底p发现问题分析原因设定目标制定计划d组织培训更换电脑c收集资料整理数据a评价效果总结成功经验并标准化发现不足和遗留问题继续在下一个pdca循环解决时间实施项目五执行计划1针对信息系统bug硬件设备老化的具体措1加强科室沟通交流及时发现并反馈及时处理并告知2对全院电脑进行摸底调查依据电脑的基本情况给予科室合理可行的意见对达不到系统运行基本配置要求的建议更处理系统bug需求措施医院临床科室内网电脑调查调查结果统计总数达标数达标率83五官科62急诊科86妇产科25感染科100icu75门诊二楼含口腔科361850合计1328564五执行计划2针对医护人员不熟练基本操作的具体措培训内容
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处理系统BUG、需求措施
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医院临床科室内网电脑调查
14
调查结果统计
科室
内一 内二 内三 内五 外一 外二 外三 五官科 急诊科 妇产科 儿科 感染科
中医科
icu
（门含诊口二腔楼科）
合计
总数
8 9 6 9 8 8 6 8 7 7 8 3
5
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36
132
达标数
6 6 5 8 5 6 5 5 6 5 2 0
0%
达标率 22
医护人员的故障处理能力提升
单日故障数
根据信息科日常工作日志记录，抽取培训前后各1个月的数据统计，绘制 图表：发现单日处理事项有较为明显的减少，培训工作初显成效。
培训前后故障数目对比
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
电脑故障
培训前 培训后
打印机故障
内部网络故障
故障类型
信息系统故障
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三、设定目标
目标：强化信息管理 优化工作流程 规范工作行为 提高工作效率 突破管理难点 使：“人机”系统完美协调， 信息管理效率显著提高， 管理水平更上一层楼！
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四、制定改进计划进度表
实施项目
时间
3月底
(P)发现问题，分析原因， 设定目标，制定计划
（D）组织培训，更换电脑
（C）收集资料、整理数据
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培训方案与记录
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五、执行计划
3、针对信息人员技术水平有限采取的措施： （1）加强科室业务能力学习。 （2）结合科室人员专业特长，进行合
理分工，提高专项技能水平。 （3）做好工作笔记，特别记录疑点难
点。
18
工作笔记与职责分工
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六、检查、评估执行结果
通过以上的改进措施： 1、系统功能不断完善，稳定性得到提高。 2、内网电脑达配置标率提升到88.6%，住院