深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展全市医院统计工作专项考评的通知-深卫规财发[2007]105号

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展全市医院统计工作专项考评的
通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展全市医院统计工作专项考评的通知
（深卫规财发[2007]105号）
各区卫生局、市属各医疗单位：
随着现代医院管理和科学决策的发展需要，统计工作正发挥着越来越重要的作用。

为进一步促进我市医院统计工作，提高医院统计工作质量和效率，并检查《深圳市卫生统计业务工作规范（试行）》执行情况，及时收集意见，总结经验，决定于12月24-28日对全市医院统计工作进行专项检查考评。

现将有关事项通知如下：
一、考评内容及标准：参见《深圳市卫生统计业务工作规范（试行）》第7-8页“统计信息工作考核评估表”，或见附件。

二、考评办法：现场考评与日常登记相结合。

三、组织实施：由我局选调有关专家组成五个考评小组，分头实施考评工作。

时间及单位安排如下：
第一组：
日期
上午
下午
12月24日
市第二人民医院
市中医院
12月25日
市东湖医院
市妇幼保健院
12月26日
市孙逸仙心血管医院
12月27日
罗湖区人民医院
罗湖区妇幼保健院、区中医院12月28日
盐田区人民医院
盐田区妇幼保健院、盐港医院
第二组：
日期
上午
下午
12月24日
福田区妇幼保健院
12月25日
福田区人民医院
福田区中医院、梅林医院
12月26日
龙岗区布吉医院
龙岗区南岭医院、沙湾医院12月27日
龙岗区平湖医院龙岗区横岗医院12月28日
龙岗中心医院
龙岗区人民医院
第三组：
日期
上午
下午
12月24日
龙岗区坑梓医院龙岗区坪地医院12月25日
龙岗区妇幼保健院
12月26日
市人民医院
市康宁医院
12月27日
龙岗区南澳医院龙岗区大鹏医院12月28日
龙岗区葵涌医院龙岗区坪山医院
第四组：
日期
上午
下午
12月24日
南山区人民医院
南山区蛇口医院
12月25日
南山区妇幼保健院、西丽医院12月26日
宝安区龙华医院
宝安区观澜医院
12月27日
宝安区石岩医院
宝安区光明医院
12月28日
宝安区公明医院
宝安区松岗医院
第五组：
日期
上午
下午
12月24日
市儿童医院
12月25日
北京大学深圳医院
市职业病防治院、市眼科医院12月26日
宝安区人民医院
宝安区西乡医院
12月27日
宝安区沙井医院
宝安区福永医院
12月28日
宝安区妇幼保健院
宝安区中医院
若有变动，由考评组提前电话通知有关单位。

请各单位按照考评内容和标准，事先整理好全部备查资料。

附件：
统计信息工作考核评估表
项目
考核内容
考核方法及标准
一、制度建设和组织管理
（20分）
1、管理制度完善，工作流程清晰，岗位职责明确。

（5分）
有管理制度得2分；工作流程清晰得2分；岗位职责明确得1分。

2、按照要求配置统计信息人员。

（5分）
现场核实。

达标得5分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。

3、统计人员100％持有国家统计局颁发《统计从业资格证书》，并按时参加年审。

（3分）
现场查验证书，达标得3分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。

4、二级以上医疗机构统计人员具有大专以上学历人员比例≥40％。

（5分）
查当年人事科资料，达标得 5分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。

5、统计人员定期参加相关专业培训，继续教育对象学分达标。

（2分）
现场查验资料，达标得 2分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。

二、统计基础工作质量
（50分）
6、各类统计报表上报及时，数据准确。

（20分）
核实报表报送情况，报表上报及时得10分，月报迟报一次扣1分，年报迟报一次扣3分；报表数据准确得10分，数据差错及疏漏1处扣0.5分。

7、原始资料准确、可靠：（25分）
①门诊、医技、住院等原始资料记录完整、数据准确；（10分）
②病案首页填写完整；（5分）
③疾病分类编码准确率≥90%；（5分）
④手术分类编码准确率≥90%。

（5分）
①现场核实，酌情给分；
②现场抽查20份病历，病案首页缺一项扣0.2分；
③和④现场抽查20份病历，合格得5分，未达标得分＝分值×（实际值/标准值）。

8、各项统计原始记录、台帐、报表等统计资料的保管工作完善。

（5分）
各项统计原始资料归档管理有序，及时备份电脑数据保管得5分，原始资料有丢失，保管零乱扣3分。

三、统计信息分析和利用
（20分）
9、编写年度统计资料汇编。

（5分）
根据汇编内容和质量酌情给分；无汇编不给分。

10、针对本单位的业务开展情况，定期撰写综合或专题统计分析报告，为管理者提供决策依据。

（10分）
每年不少于2次综合统计分析报告，达标得5分；分析报告撰写质量5分，根据报告质量酌情给分。

11、及时、准确地为有关部门提供统计信息咨询服务。

（5分）
现场考核，酌情给分。

四、统计信息网络化水平（5分）
12、利用计算机信息系统采集统计数据，实现数据共享。

（5分）
现场考核，酌情给分。

五、卫生统计信息的资料管理与公布（5分）
13、统计部门统一管理本机构的卫生统计信息资料，所在机构各科室及时提供各项业务统计数据。

（5分）
统计数据归口管理，有完善制度保证各部门及时提供统计数据，得5分，统计数据数出多门，各行其是扣5分。

六、加分项目：科研及教学（5分）
14、获各级立项科研项目。

（2分）
查当年科研立项通知书，前3名者得2分。

15、在正式期刊发表论文。

（2分）
当年期刊原件，第一作者每篇得1分。

16、有出版学术专著。

（1分）
查专著原件（3年内有效），主编或副主编，得1分；编委得0.5分。

二○○七年十二月十九日
——结束——。