清肺止咳汤治疗小儿痰热壅肺证咳嗽120例疗效观察

例 ，年龄 最小者６ 个月 ，最 大者 ｌ ２ 岁 ，病程最短 者１ ． ５ ｄ ，最 长者 １ ０ ｄ 。
两组一般资料差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ），可进行比较研究。
１ ． ２ 诊断标 准 ：参 照国家 中医药管理 局 《 中医病证诊 断疗效 标准 诊 断… 。诊断 ：咳嗽 ，痰 黄 自稠 粘 ，咯吐不爽 ，咳 时面 赤唇 红 ，或伴 发 热 口渴 ，咽喉 痛 ，舌质 红 ，苔黄腻 ，脉象滑数 。体征 ：肺 部听诊可 闻 及 呼吸音粗糙 、或伴 有少量 的散在 的干 、湿性哕音 。肺部ｘ线检查 正
【 摘 要 】 目的 观 察 自 拟 清肺止 咳 汤 治疗 小 儿痰 热 壅肺证 咳嗽 的疗 效。方 法 随 机将 ２ ４ ０例 患者 分成 治疗 组和 对 照 组各 １ ２ ０例 。治疗 组 口服
清肺 止咳 汤 ，对 照 组 口服 小儿急 支糖 浆 ，疗程 ７ ｄ 。结果 治疗 组和 对 照 组总 有效率 分别 为 ９ ３ ＿ ３ ％和８ ４ － ２ ％，经 统计 学处理 差 异有 统计 学意
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）１ ５ － ０ １ ８ ２ － ０ １
咳嗽是 以症 状命名 的肺 系病证 ，咳 以声 言 ，嗽 以痰 名 ，有声 有痰 谓之 咳嗽 。本病卫外不 固 ，易受外邪 侵袭而发病 。在吾师 李富生主任 医师指导
胡２ 包 、石膏 １ 包 、青蒿 １ 包 以解肌 清热 ，咽痛明显者加射 干 １ 包 、牛蒡
草为吾师 常用药对 之一 ，二者合 用 ，清热化 痰止 咳效果更好 『 ３ 】 ；制杏 仁通 过 中枢 抑 制可 镇咳 平喘 ；浙 贝母 ，其有 效 成分浙 贝母 碱 ，在低 浓度下对 支气 管平滑肌有 明显扩 张作用 ，从而达 到镇咳作 用［ ４ 】 ；重楼
义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 清肺 止咳 汤 治疗 小 儿痰热 壅肺 证咳嗽 疗 效显 著 ， 并且 无明 显不 良反 应 ， 经 济 方便 ， 有利 于临床 推广 应 用和进 一 步研 究 。 【 关 键词 】 小 儿咳嗽 ；痰 热 壅肺证 ；清肺止 咳 汤
中图分类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． １ １
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 有统计学 意义。
２结
果
治疗 组总 有效率 ９ ３ ． ３ ％，对 照 组总有 效率 ８ ４ ． ２ ％，两 组总 有效率 比较 ，差异 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。治 疗期 间两 组均 未发 现不 良
反 应。 ３讨 论
下 ， 自拟 “ 清肺 止咳汤 ”治疗 小儿痰 热壅肺证 咳嗽 ，疗效显 著 ，报道
１ ８ ２ ・中医中药 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ５
清肺 止咳汤治疗ｄ ｘ ） Ｌ 痰热壅肺证 咳嗽１ ２ ０ ￣ ｌ Ｊ 疗效观察
滕绘敏
刘 秋 艳
（ １ 洛 阳市第一 中医院国医堂 ，河南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ； ２ 洛 阳市第一 中医院急诊科 ，河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ）
如下 。
１ 资料 与 方法 １ ． １一般 资料 ：选择２ ０ １ ４ 年５ 月至２ ０ １ ５ 年１ ２ 月在本 院儿 科门诊就诊 的小 儿痰 热壅肺 证 咳嗽患者２ ４ ０ 例 。按 随机数 字表将病 例分 为治疗组 和对
照组 。治疗组 １ ２ ０ 例 中，男５ ８ 例 、女６ ２ 例 ，年龄最 小者６ 个 月 ，最大者 ｌ ２ 岁 ，病程 最短者 １ ｄ ，最 长者 １ ０ ｄ 。对 照组 １ ２ ０ 例 中 ，男５ ６ 例 、女６ ４
常或 肺纹 理增粗 。
李富生主任从医５ ０ 余年 ，临床经验丰富，在治疗小儿咳嗽中考
虑到 “ 小 儿 纯 阳之 体 ” 的 生理 特 征 和患 病 后 易 从 阳化 热 的病 理 特 点 ，所 用方 药多 为 清热化 痰 、宣肺 止 咳之 品。方 中黄 芩苦 寒 、清热 泻火 ，药理 研究 表 明 ，其 有效 成分 为黄 酮化 合物 ，具有 清 热 、抗病 毒 、抗 真菌 、镇 静 及较 广的抗 菌作 用 ，对溶 血性链 球 菌 、葡萄 球菌
咳嗽 是冬春季节小 儿科常见病 、多 发病 ，有急性 与慢性之分 。急
性 咳嗽发病急 ， 病 程短 ；慢 性咳嗽多 发病缓慢 ，且病 程长 。本 文所述 咳嗽均为急性 咳嗽 ，多 因外邪袭肺 ，宣 肃失常 ，肺 气上逆而 发病 。小 儿 为纯 阳之体 ，一旦 发病 ，病邪易从 阳化热 ，故 急性咳嗽 以热证 、实 证 为多 ，正如 《 临证指南 医案・ 幼科要略 指 出： “ ： Ｊ ， Ｊ Ｌ 热病最多者 ， 以体属 纯阳 ，六气著人 ，气血 皆化 为热也 。”
１ ＿ ３ 治疗方法
１ ＿ ３ ． １治疗组 ：予 以清肺 止咳汤 ，功能 ：清热化 痰 ，宣肺止 咳。基 本
及肺炎双 球菌 等有 较强 的抗菌作 用 】 ；鱼腥草 ，具有 清热解毒 、消痈
排 脓 的作用 ，对 肺 热咳 嗽 、肺 痈 吐脓均 有 明显疗 效 ，败酱 草与 鱼腥
方 为 ：鱼 腥草 １ 包 、败 酱草 ｌ 包 、黄 芩 １ 包 、浙 贝母 １ 包 、制杏 仁 １ 包、 重 楼１ 包 、蜜 百部 １ 包 （ 由广东一方 制药有 限公司生产 ）。发热者加 柴
与百部 可有镇 咳平喘效果 ］ 。以上诸 药合用 ，具有较 好的清热 化痰 、 宣肺止 咳之功效 。
子１ 包 以清热 利咽 ，鼻塞 ，流涕 明显者加 苍耳子 ｔ 包 、辛夷 １ 包 以疏 风 通 窍 ，纳 差有 积滞者 加焦 山植 、炒 麦芽 、莱菔 子各 １ 包 以消 食导滞 ， 肺 部听诊 干、湿性哆音 明显者 ，加苏子 、白芥子 、葶苈 子各 １ 包 。６ 岁 及６ 岁 以上儿童每 Ｅ ｔ ｌ 剂 ，冲水 １ ５ ０ ｍ Ｌ，分早 晚２ 次服用 ｛６ 岁 以下儿童 每 日２ ／ ３ 剂 ，冲水 １ ２ ０ ｍＬ ，分早 晚２ 次服用 。为便于儿 童服用 ，冲 药后