转诊证明书格式范例3篇

转诊证明书格式范例3篇
患者诊法后,由于各种各样必须,医生常常给与证明文件,如患急、慢性疾病必须歇息的病假证明;必须到一些专科门诊医治的转院证明;因企业或社会发展上一些状况的必须及其别的特殊情况而开的病况病例证明这些。

文中是我为大伙儿梳理的转诊证明书格式的范例，仅作参考。

转诊证明书格式范例一：
转院证明
医院医院门诊：人员类别：在职人员离休别的住院治疗号：现阶段确诊：
转住该院再次医治。

自年月日住院迄今已产生医疗费用总金额元(保存至角分)，在其中医保费元(保存至角分)，本人付款元(保存至角分)。

医院门诊(级别： ) (院医疗保险单位盖公章)
年月日
转诊证明书格式范例二：
就医時间：年月日
转出医院门诊：转到医院门诊：患者名字：，性別：男、女，年纪：岁家庭住址：基本确诊：简略病况：
医师签字：转出医院门诊盖公章：年月日
注：本转院证明一式两份，转出医院门诊存挡一份，转到医院门诊一份。

转诊证明书格式范例三：
医院门诊就医转院证明书
序号：20xx01
名字：性別：年纪：岁详细地址住院治疗号：就医于医院科，因为缘故，需就医外院。

疾患诊断：1. 2. 3.
住院治疗日期：年月日
就医转诊日期：年月日
医生签名：。