全国中药质量及安全评价学术研究会征文通知
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中医 研 究
２０ ０ ９年 ４月 第 ２ ２卷 第 ４期
Байду номын сангаас
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ａ ｒ ０ ９ Ｖ １２ ｏ４ Ｃ ｅ． ｐｉ ２ ０ ｏ． ２ Ｎ ． ｌ
泻要方 合柴 胡疏 肝散 加 减 ， 强调 理 气 药应 多 选 用 并 理气 不伤 阴之 品 ， 如佛 手 、 香橼 、 玫瑰 花等 ， 以防疏 肝 药劫 阴之痹 。 例 ２ 患 者 ， ，６岁 ，０ ８０ —０初诊 。 自诉 女 ４ ２０ －６１
化 ， 明即泻 ， 鸣 腹痛 ， 后 痛减 ， 黎 肠 泻 身倦 肢 冷 ， 四肢 不温 ， 则 气 短 ， 膝 酸 软 ， 部 喜 暖 喜按 ， 动 腰 腹 舌淡 苔 白， 脉沉 细 。治 以温 肾健脾 、 固肠 止泻 ， 师 常选用 李
胸闷、 腹泻 ２个 月余 。平 日工作压力 较大 ， 数月前 因
“ 肾泄又 名 晨 泄 ， 至 黎 明 ， 暴 迫 而 注 者是 也 ， 每 辄 然
日来 胃 口不佳 ， 气频 作 ， 矢 常在 矢气 后 感 有便 意 ， 严
重 影 响工 作 及生 活 ， 舌淡 红 ， 薄 黄 ， 弦。大便 常 苔 脉 规 ： 见 红细 胞 、 未 白细胞 及 黏液 。 中医诊 断 ： 慢性 泄 泻（ 肝气 犯脾 型 ） 。治 以疏 肝健 脾止 泻 ， 方用 痛 泻要 方 合柴 胡疏 肝散 加减 。处方 ： 白芍 １ ， 皮５ｇ 炒 ５ｇ 陈 ， 炒防 风 １ ， 白术 １ ， 柴胡 １ ， 手 １ ， ０ｇ 炒 ５ｇ 醋 ２ｇ 佛 ０ｇ 香 橼 １ ， ０ｇ 怀山药 ２ ， ０ｇ 薏苡仁 １ ， 苓 １ ， ０ ｇ茯 ２ｇ 炒乌 梅 １ ， 甘草 ６ｇ ０ｇ 炙 。５剂 ， 煎服 ， ｄ２次 。并用 玫 瑰 水 １ 花 、 杞子 泡茶 喝 。二 诊 ： 枸 自诉 心胸舒 畅 ， 痛 已除 ， 胁 矢气 减少 ， 大便 １ｄ３次 ， 口渐 佳 。续 服 上 方 １ 胃 ０
６ｇ５剂 ， 煎 服 ， ｏ 水 １ｄ ２次 。二 诊 ： 药 后 ， 尿 减 服 夜
剂 ， 继续 饮玫 瑰 花茶 ， 作 时应 注 意 休息 ， 免 情 并 工 避 绪波 动 。三诊 ： 者 情 绪 佳 ， 症 减 轻 ， 便 １ｄ １ 患 诸 大
次 ， 质 略稀 。停药 ， 粪 嘱饮食 清淡 ， 坚持饮 玫瑰花 茶 ， 保 持 良好 心态 。 随访 ３个 月 ， 见复发 。 未
连续 加班 感到 胸 闷不 适 ， 胁胀痛 ， 两 之后 出现大便 稀 溏， 次数增 多 ， 大便 １ｄ３～ ５次 ， 病情 逐 渐加 重 。近
四神 丸加 减 。另 外 ， 师强 调 五 更泻 不 全 是 由 肾虚 李 所致 ， 可 因肝 郁 引 起 。正 如 《 亦 张聿 青 医案 》 云 ： 所
肝病 亦有 至晨 而泄 者 ， 以寅卯 属 木 ， 气 旺 时 ， 乘 木 辄 土位也 。疑似 之症 ， 将何 以辨 之哉 。盖 肾泄是 命 火
衰微 ， 无抑郁 之气 。 而 ” 例 ３ 患 者 ， ，７岁 ，０ ８ ５２ 男 ６ ２ ０ － ．１初 诊 。 自诉 ０
腹部冷 痛 、 泻 １年余 ， 腹 大便 清 稀 夹有 不 消 化食 物 ， １ｄ４～ ６次 ， 夜尿频 多 ， 酸腿 软 。症 侯 ： 手 冰凉 。 腰 双 腹部 喜 温喜 按 ， 胃纳 差 ， 黯苔 白 ， 舌 脉沉 无 力 。曾在 人 民医院 多次就诊 ， 断服 用 西药 数 月而 症 状 未见 间 好转 ， 遂求 治于李 师 。 中医诊 断 ： 慢性 泄 泻 （ 肾 阳 脾 虚型） 。治 以温 肾暖 脾 止 泻 ， 用 四神 丸 加 减 。处 方 方： 补骨脂 １ ， ２ ｇ 吴茱 萸 １ ， ０ ｇ 肉豆 蔻 １ ， 味子 ０ｇ 五 １ ， ０ ｇ 红参 １ ， ０ｇ 白术 １ ， 山药 ２ ｇ 乌蔹 莓 ２ ， ５ ｇ怀 ０， ０ｇ 肉桂 ６ｇ 炮 附子 ９ｇ 淫 羊藿 １ ， 药 ６ｇ 炙甘 草 ， ， ０ｇ乌 ，
故《 素问 ・ 热 穴论 》 ： 肾者 ， 水 云 “ 胃之 关 也 ， 门 不 关 利 ， 聚水 而从 其类也 。 故 ”症 侯 ： 大便清稀 ， 完谷 不 或
全 国 中药 质 量 及 安 全 评 价 学 术 研 究 会 征 文 通 知
为 进 一 步 加 强提 高 中药 的 安 全性 、 效 性 及 中 药质 量 的研 究 ， 有 建立 符 合 中药 研 究 特点 的现 代 化 技 术 平 台 ， 大力 推 进 中 药 现代 化 、 国际 化 。 促
４ 脾 肾 阳 虚
少， 腹泻 改善 ， 大便 １ｄ３次 、 成形 ， 身怕 冷减轻 ， 周 腹 部 略痛 ， 胃纳渐 佳 ， 服上方 ｌ 。三诊 ： 续 ０剂 自诉腹 痛 基 本消失 ， 大便 １ｄ２～ ３次 ， 尿 已减 为 １次 ， 夜 胃纳 可， 双手 已温 ， 弦有 力 ， 脉 前方 去 炮 附子 、 肉桂 ， 仙 加 茅 １ 、 丝子 １ ， ０ｇ 菟 ０ｇ 继续 服 １ ５剂 。 四诊 ： 者症 状 患 皆除 ， 大便 １ｄ１次 ， 而成 形 ， 稠 胃纳 佳 ， 嘱服 中成药 附子理 中丸 以巩 固疗效 。随访半 年 ， 未见复发 。
收 稿 日期 ：０ ９０ －６ ２０ －２１
（ 辑 编 马 虹）
《 岳全 书 ・ 泻 》 ： 肾 为 胃关 ， 窍 于 二 景 泄 云 “ 开 阴 ， 以二便 之开 闭 ， 所 皆肾脏所 主 ， 肾中 阳气 不足 ， 今 则 命 门火 衰 …… 阴气 极 盛 之 时 ， 即令 人 洞 泄 不 止 也 。 脾 肾 为先 后 天 之 本 ， 阳能 温 煦 脾 土 ， 持 其 ” 肾 维 运化功 能 正常 。若 肾阳虚衰 ， 不生 土 ， 胃升降 失 火 脾 司 ， 阳不 升反 降 ， 清 津液 趋下 ， 注入 大肠而发 生腹泻 。
２０ ０ ９年 ４月 第 ２ ２卷 第 ４期
Байду номын сангаас
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ａ ｒ ０ ９ Ｖ １２ ｏ４ Ｃ ｅ． ｐｉ ２ ０ ｏ． ２ Ｎ ． ｌ
泻要方 合柴 胡疏 肝散 加 减 ， 强调 理 气 药应 多 选 用 并 理气 不伤 阴之 品 ， 如佛 手 、 香橼 、 玫瑰 花等 ， 以防疏 肝 药劫 阴之痹 。 例 ２ 患 者 ， ，６岁 ，０ ８０ —０初诊 。 自诉 女 ４ ２０ －６１
化 ， 明即泻 ， 鸣 腹痛 ， 后 痛减 ， 黎 肠 泻 身倦 肢 冷 ， 四肢 不温 ， 则 气 短 ， 膝 酸 软 ， 部 喜 暖 喜按 ， 动 腰 腹 舌淡 苔 白， 脉沉 细 。治 以温 肾健脾 、 固肠 止泻 ， 师 常选用 李
胸闷、 腹泻 ２个 月余 。平 日工作压力 较大 ， 数月前 因
“ 肾泄又 名 晨 泄 ， 至 黎 明 ， 暴 迫 而 注 者是 也 ， 每 辄 然
日来 胃 口不佳 ， 气频 作 ， 矢 常在 矢气 后 感 有便 意 ， 严
重 影 响工 作 及生 活 ， 舌淡 红 ， 薄 黄 ， 弦。大便 常 苔 脉 规 ： 见 红细 胞 、 未 白细胞 及 黏液 。 中医诊 断 ： 慢性 泄 泻（ 肝气 犯脾 型 ） 。治 以疏 肝健 脾止 泻 ， 方用 痛 泻要 方 合柴 胡疏 肝散 加减 。处方 ： 白芍 １ ， 皮５ｇ 炒 ５ｇ 陈 ， 炒防 风 １ ， 白术 １ ， 柴胡 １ ， 手 １ ， ０ｇ 炒 ５ｇ 醋 ２ｇ 佛 ０ｇ 香 橼 １ ， ０ｇ 怀山药 ２ ， ０ｇ 薏苡仁 １ ， 苓 １ ， ０ ｇ茯 ２ｇ 炒乌 梅 １ ， 甘草 ６ｇ ０ｇ 炙 。５剂 ， 煎服 ， ｄ２次 。并用 玫 瑰 水 １ 花 、 杞子 泡茶 喝 。二 诊 ： 枸 自诉 心胸舒 畅 ， 痛 已除 ， 胁 矢气 减少 ， 大便 １ｄ３次 ， 口渐 佳 。续 服 上 方 １ 胃 ０
６ｇ５剂 ， 煎 服 ， ｏ 水 １ｄ ２次 。二 诊 ： 药 后 ， 尿 减 服 夜
剂 ， 继续 饮玫 瑰 花茶 ， 作 时应 注 意 休息 ， 免 情 并 工 避 绪波 动 。三诊 ： 者 情 绪 佳 ， 症 减 轻 ， 便 １ｄ １ 患 诸 大
次 ， 质 略稀 。停药 ， 粪 嘱饮食 清淡 ， 坚持饮 玫瑰花 茶 ， 保 持 良好 心态 。 随访 ３个 月 ， 见复发 。 未
连续 加班 感到 胸 闷不 适 ， 胁胀痛 ， 两 之后 出现大便 稀 溏， 次数增 多 ， 大便 １ｄ３～ ５次 ， 病情 逐 渐加 重 。近
四神 丸加 减 。另 外 ， 师强 调 五 更泻 不 全 是 由 肾虚 李 所致 ， 可 因肝 郁 引 起 。正 如 《 亦 张聿 青 医案 》 云 ： 所
肝病 亦有 至晨 而泄 者 ， 以寅卯 属 木 ， 气 旺 时 ， 乘 木 辄 土位也 。疑似 之症 ， 将何 以辨 之哉 。盖 肾泄是 命 火
衰微 ， 无抑郁 之气 。 而 ” 例 ３ 患 者 ， ，７岁 ，０ ８ ５２ 男 ６ ２ ０ － ．１初 诊 。 自诉 ０
腹部冷 痛 、 泻 １年余 ， 腹 大便 清 稀 夹有 不 消 化食 物 ， １ｄ４～ ６次 ， 夜尿频 多 ， 酸腿 软 。症 侯 ： 手 冰凉 。 腰 双 腹部 喜 温喜 按 ， 胃纳 差 ， 黯苔 白 ， 舌 脉沉 无 力 。曾在 人 民医院 多次就诊 ， 断服 用 西药 数 月而 症 状 未见 间 好转 ， 遂求 治于李 师 。 中医诊 断 ： 慢性 泄 泻 （ 肾 阳 脾 虚型） 。治 以温 肾暖 脾 止 泻 ， 用 四神 丸 加 减 。处 方 方： 补骨脂 １ ， ２ ｇ 吴茱 萸 １ ， ０ ｇ 肉豆 蔻 １ ， 味子 ０ｇ 五 １ ， ０ ｇ 红参 １ ， ０ｇ 白术 １ ， 山药 ２ ｇ 乌蔹 莓 ２ ， ５ ｇ怀 ０， ０ｇ 肉桂 ６ｇ 炮 附子 ９ｇ 淫 羊藿 １ ， 药 ６ｇ 炙甘 草 ， ， ０ｇ乌 ，
故《 素问 ・ 热 穴论 》 ： 肾者 ， 水 云 “ 胃之 关 也 ， 门 不 关 利 ， 聚水 而从 其类也 。 故 ”症 侯 ： 大便清稀 ， 完谷 不 或
全 国 中药 质 量 及 安 全 评 价 学 术 研 究 会 征 文 通 知
为 进 一 步 加 强提 高 中药 的 安 全性 、 效 性 及 中 药质 量 的研 究 ， 有 建立 符 合 中药 研 究 特点 的现 代 化 技 术 平 台 ， 大力 推 进 中 药 现代 化 、 国际 化 。 促
４ 脾 肾 阳 虚
少， 腹泻 改善 ， 大便 １ｄ３次 、 成形 ， 身怕 冷减轻 ， 周 腹 部 略痛 ， 胃纳渐 佳 ， 服上方 ｌ 。三诊 ： 续 ０剂 自诉腹 痛 基 本消失 ， 大便 １ｄ２～ ３次 ， 尿 已减 为 １次 ， 夜 胃纳 可， 双手 已温 ， 弦有 力 ， 脉 前方 去 炮 附子 、 肉桂 ， 仙 加 茅 １ 、 丝子 １ ， ０ｇ 菟 ０ｇ 继续 服 １ ５剂 。 四诊 ： 者症 状 患 皆除 ， 大便 １ｄ１次 ， 而成 形 ， 稠 胃纳 佳 ， 嘱服 中成药 附子理 中丸 以巩 固疗效 。随访半 年 ， 未见复发 。
收 稿 日期 ：０ ９０ －６ ２０ －２１
（ 辑 编 马 虹）
《 岳全 书 ・ 泻 》 ： 肾 为 胃关 ， 窍 于 二 景 泄 云 “ 开 阴 ， 以二便 之开 闭 ， 所 皆肾脏所 主 ， 肾中 阳气 不足 ， 今 则 命 门火 衰 …… 阴气 极 盛 之 时 ， 即令 人 洞 泄 不 止 也 。 脾 肾 为先 后 天 之 本 ， 阳能 温 煦 脾 土 ， 持 其 ” 肾 维 运化功 能 正常 。若 肾阳虚衰 ， 不生 土 ， 胃升降 失 火 脾 司 ， 阳不 升反 降 ， 清 津液 趋下 ， 注入 大肠而发 生腹泻 。