01.HDe8.膝关节规范化扫描方案

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STIR，矢状面脂肪抑制T2加权图像： T2加权图像 OSag STIR，矢状面脂肪抑制T2加权图像：
扫描方法： 扫描方法： • 膝关节扫描以斜矢状面为主 膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平 行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。 行于股骨外侧髁前缘 • 冠状位图像 图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下 位置。 图像参数特点： 图像参数特点： • 频率编码位于前后方向 频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影 ，并使用NPW NPW成像选项。 • 脂肪抑制STIR STIR图像是对骨与关节损伤最为敏感的序列，并辅助判 断力交叉韧带 韧带、肌腱、半月板损伤。 临床应用： 临床应用： • 半月板病变 • 交叉韧带及髌韧带病变 • 髌上囊积液 • 骨髓腔内病变
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FSE，横断面脂肪抑制T2加权图像： T2加权图像 OAx fs T2 FSE，横断面脂肪抑制T2加权图像：
扫描方法： 扫描方法： • 在冠状位图像上定位横断面 在冠状位图像上定位横断面，在横断面图像上调整旋转角度。 • 横断面的扫描范围根据病变情况来调整 横断面的扫描范围根据病变情况来调整。 图像参数特点： 图像参数特点： • 骨与关节T2 2序列一般使用较短回波链<16，较短TE<80。 • 压脂T2对病变敏感 对病变敏感，包括髌骨损伤和侧副韧带损伤，关节积液， 骨髓腔病变等 病变等。 • 频率编码位于前后 频率编码位于前后，消除腘动脉搏动伪影为髌骨病变的影响。 • 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。 临床应用： 临床应用： • 观察双侧副韧带 观察双侧副韧带。 • 观察半月板和交叉韧带 观察半月板和交叉韧带。 • 骨髓腔内及肿瘤性病变 骨髓腔内及肿瘤性病变。
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T1FSE，矢状面T1定位图像： T1定位图像 OSag T1FSE，矢状面T1定位图像：
定位线说明： 定位线说明：
• 膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘 一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种 ，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带 这种定位平行后交叉韧带。 • FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心 一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。矢状面定位像上调 整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带 可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。 • 频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW NPW无卷折选项。如果使用GPFLEX线圈，建议FOV 大于18cm。
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Loc， 3-pl T2* Loc，三平面定位方法图像
定位线说明： 定位线说明：
• 三平面定位序列，以髌骨下缘为中心。 相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配，横断面应该包括股骨下端内外侧髁。 • FOV相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配 • 除了利用图像上空间位置标识来判断左还是左膝， ，还可以利用腓骨小头的位置来判断左右。
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FSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像： OSag fs PD FSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：
扫描方法： 扫描方法： • 膝关节扫描以斜矢状面为主 膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平 行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。 行于股骨外侧髁前缘 • 冠状位图像 图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下 位置。 图像参数特点： 图像参数特点： • 频率编码位于前后方向 频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影 ，并使用NPW NPW成像选项。 • 质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列 质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用 于观察软骨、骨髓损伤、交叉韧带、肌腱，并且半月板在此序列 于观察软骨 上边缘的锐利清晰。 上边缘的锐利清晰 临床应用： 临床应用： • 半月板病变 • 交叉韧带及髌韧带 及髌韧带病变 • 髌上囊积液 • 骨髓腔内病变 病变
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T1FSE，矢状面T1序列图像： T1序列图像 OSag T1FSE，矢状面T1序列图像：
扫描方法： 扫描方法： • 膝关节扫描以斜矢状面为主 膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，在横断面 图像上定位 定位线平行于股骨外侧髁前缘，向内侧打角度10-15度。 • 冠状位中调整定位线角度 冠状位中调整定位线角度，与关节面垂直。 • 冠状面图像上调整 冠状面图像上调整FOV上下位置。 图像参数特点： 图像参数特点： • T1图像显示解剖结构 图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。 • 去掉上下饱和带以缩短扫描时间 上下饱和带以缩短扫描时间。频率编码为前后并加NPV。 • T1图像也用于观察半月板的信号特点 图像也用于观察半月板的信号特点。 临床应用： 临床应用： • 半月板病变 • 交叉韧带及髌韧带病变 韧带及髌韧带病变 • 骨损伤及肿瘤 损伤及肿瘤 • 骨髓腔内病变 病变
企业规范化管理方案规范化建设实施方案膝关节膝关节疼痛膝关节骨质增生膝关节滑膜炎膝关节积液膝关节骨性关节炎膝关节积水膝关节响
磁共振规范化扫描方案（HDe） 磁共振规范化扫描方案（HDe） ---中华磁共振应用学院系列教材
膝关节 Knee
使用限制和提醒： 使用限制和提醒：
1. 磁共振临床应用的建议扫描方案， ，并不对诊断结果承担任何责任。 2. 扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能 其中涉及的任何内容不作为机型性能 、图像质量的判断依据。 3. 由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、 、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5. 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利 我们保留更改和解释的权利。 6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
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摆位照片： 摆位照片：
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摆位照片： 摆位照片：
GPflex区分内侧与外侧 GPflex区分内侧与外侧
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摆位照片： 摆位照片：
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膝关节规范化扫描方案： 膝关节规范化扫描方案：
1 2 3 4 5 6 3-pl T2* FGRE OSag T1 FSE OSag fs PD OCor fs T2FSE OAx fs T2FSE OSag STIR 三平面定位 矢状面T1加权成像 矢状面 矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描 冠状位脂肪抑制T2加权成像 冠状位脂肪抑制 横断面脂肪抑制T2加权成像 横断面脂肪抑制 矢状位脂肪抑制STIR扫描 矢状位脂肪抑制
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患者摆位： 患者摆位：
1. 2. 3. 4. 5. 仰卧位，脚先进。 线圈中心对准髌骨下缘，脚尖向前 脚尖向前。 线圈内填充海绵垫固定，减少运动伪影 减少运动伪影。 记下左右偏中心的距离。 若要观察前交叉韧带，请屈曲膝关节 请屈曲膝关节10-15度，以使前交叉韧带处于拉 直状态。 6. 注意，骨肿瘤病变一般累及范围较大 骨肿瘤病变一般累及范围较大，建议按照下肢软组织大范围扫 描方式。
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T2FSE，横断面脂肪抑制T2加权定位图像： T2加权定位图像 OAx fs T2FSE，横断面脂肪抑制T2加权定位图像：
定位线说明： 定位线说明：
• 在三平面矢状面图像上定位横断面，自髌骨上缘髌上囊至胫腓关节面 自髌骨上缘髌上囊至胫腓关节面。 • 横断面定位像上调整旋转角度，冠状面图像上调整左右位置 冠状面图像上调整左右位置。 • 频率编码方向位于前后，加NPW，添加上下饱和带 添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。
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பைடு நூலகம்
FSE，冠状面脂肪抑制T2加权图像： T2加权图像 OCor fs T2 FSE，冠状面脂肪抑制T2加权图像：
扫描方法： 扫描方法： • 横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面 横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调准 角度，与股骨髁后缘平行 与股骨髁后缘平行。 • 矢状位中调整定位线前后位置及角度 矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直 。扫描范围自髌骨中间开始 扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。 图像参数特点： 图像参数特点： • 骨与关节T2 2序列一般使用较短回波链<16，较短TE<80。 • 冠状面压脂 状面压脂T2对病变敏感，包括侧副韧带，关节积液，骨髓腔病 变。 临床应用： 临床应用： • 观察双侧副韧带 观察双侧副韧带。 • 观察半月板和交叉韧带 观察半月板和交叉韧带。 • 骨髓腔内及肿瘤性病变 骨髓腔内及肿瘤性病变。
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膝关节病例： 膝关节病例：
髌骨和髌后软骨损伤 横断面T2图像上可见髌骨损伤，对应软骨位置信 号异于正常软骨，关节腔内积液，T1图像上对软 骨显示效果不如T2压脂序列。
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T2FSE，冠状面脂肪抑制T2加权定位图像： T2加权定位图像 OCor fs T2FSE，冠状面脂肪抑制T2加权定位图像：
定位线说明： 定位线说明：
• • • • 在三平面矢状面定位像上，定位冠状面定位线，横断面上冠状面定位平行于股骨髁后缘 横断面上冠状面定位平行于股骨髁后缘。 FOV以髌骨下缘为中心，扫描范围自髌骨中心开始向后划线 扫描范围自髌骨中心开始向后划线，包括部分软组织即可。 频率编码方向可以位于左右，以减轻血管搏动伪影 以减轻血管搏动伪影，同时使用NPW选项。 添加上下饱和带近一步减轻血管搏动伪影。
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PD，矢状面脂肪抑制质子密度加权定位图像： OSag fs PD，矢状面脂肪抑制质子密度加权定位图像：
定位线说明： 定位线说明：
• • • • 复制矢状面T1定位线，一般矢状面的角度平行于股骨外侧髁前缘 一般矢状面的角度平行于股骨外侧髁前缘。 频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW NPW无卷折选项。 如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm，并添加局部匀场 并添加局部匀场。 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。