转诊、转院流程执行情况持续改进记录
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转诊、转院流程执行情况持
续改进记录
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
滨海县人民医院
转诊、转院流程执行情况持续改进记录
（2012-2013年度）
检查时间：2013年4月5日
检查人员：孙文、戴斌
检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科
检查内容：
转诊、转院流程落实情况。
一、存在问题：
1、转科记录未及时完成。
（心内）
2、转科未请原科室会诊。
（ICU）
3、转科交接记录未及时完成。
（妇产科）
4、个别自动出院未签字。
（骨科）
5、转入病人上级未及时查房（消化）
6、个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。
（呼吸科）
7、未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。
（精4）
8、转科病人未及时请会诊。
（ICU）
9、转科知情同意不全面。
（内分泌科）
二、整改意见及措施：
1、加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。
2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。
3、加强制度落实的监督，进行整改。
4、加强医患沟通能力培训。
三、改进效果
通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情同意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。
滨海县人民医院
转诊、转院流程执行情况持续改进记录
（2013-2014年度）
检查时间：2014年6月30日
检查人员：孙文、戴斌
检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科
检查内容：
转诊、转院流程落实情况。
一、存在问题：
1、转科病历未及时传递。
（呼吸）
2、转科交接记录未及时完成。
（内三科）
3、转科病人医生未当面交接。
（ICU）
4、转科前未及时联系所入科室。
（心内科）
5、转科医患沟通不完善。
（普外科）
6、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。
（普儿科）
7、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）
二、整改意见及措施。
1、加强病历管理相关规定的培训。
2、加强转科制度的落实与监督。
3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。
4、加强转诊、转科制度的学习与培训。
5、加强三级医师查房制度的学习与培训。
三、改进效果
通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度落实，转诊转院制度落实有明显改进。
滨海县人民医院
转诊、转院流程执行情况持续改进记录
（2014-2015年度）
检查时间：2015年5月16日
检查人员：孙文、戴斌
检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科
检查内容：
转诊、转院流程落实情况。
一、存在问题：
8、转科病历未及时传递。
（呼吸）
9、转科交接记录未及时完成。
（内三科）
10、转科病人医生未当面交接。
（ICU）
11、转科前未及时联系所入科室。
（心内科）
12、转科医患沟通不完善。
（普外科）
13、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。
（普儿科）
14、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）
二、整改意见及措施。
3、加强病历管理相关规定的培训。
4、加强转科制度的落实与监督。
3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。
4、加强转诊、转科制度的学习与培训。
5、加强三级医师查房制度的学习与培训。
三、改进效果
通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度落实，转诊转院制度落实有明显改进。
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