骨质增生怎么治疗最好
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骨质增生怎么治疗最好
骨质增生是骨科的常见问题,也是中老年的常见病和多发病,关于骨质增生的名称,目前还没有统一的命名,其中骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨关节炎等,都是骨质增生的别称,中医将其归属于“骨痹”范畴。
骨质增生可发生在骨骼的任何部位,通常会表现为颈椎、膝关节、腰椎、足部的骨质增生。
骨质增生与年龄增长、职业、性别、种族、遗传、体质、姿势不良等因素有关。
通常,多发生于45岁以上的中老年人,男性多于女性,多为负重活动度较大的部位,如脊柱的颈椎和腰椎,下肢的髋关节和膝关节等。
腰部活动频繁的重体力劳动者及运动员等人群是骨质增生的易发人群。
严格意义上来讲,骨质增生并不能算是疾病的名称,而是骨骼退变性变过程中的一种病理变化,也可以说是一种生理现象,它是客观存在的。
当关节出现退变、损伤等病变时,由于关节负重发生改变,导致关节负重面、关节周围的肌肉、肌腱发生相应的病理改变,再加上机体活动造成异常牵拉等因素,使骨骼的关节发生代偿性修复,在关节面的周缘发生增生骨化,这就是导致“骨质增生”机理。
从这种角度看,骨质增生不是坏事,它是人体面对关节病变的一种代偿行为的结果,但是当这种代偿结果打破了关节和肌力间相对的平衡,不有利于关节功能的维持,增生的骨组织压迫周围组织结构时,就会出现一系列症状,就需要提高警惕并加以治疗了。
一般情况下,没有任何异常表现的骨质增生是不需要治疗的。
治疗骨质增生的方法如下:
1、西医治疗:目前西医对本症尚无有效的治疗方法,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的物品;
2、中医治疗:由于本症属于多发病、常见病,近年来国内大量运用中医治疗本症,方法各异,取得了很大进展。
以其使用安全简便、起效迅速、药力持久等独
特的中医优势,在治疗骨质增生方面疗效突出。
3、按摩与牵引:按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。
4、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
5、紫外线疗法:其治疗作用主要为杀菌、消炎、止痛、促进伤口愈合、脱敏、促进维生素D3的形成,以及调解机体免疫功能等。
6、微创治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法,当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑微创术治疗,疗效确切、费用低、风险小。
其日常注意事项如下:
1.保持乐观情绪:绝大多数患者的预后是良好的。
单纯X线有骨质增生者不一定出现症状,髋或膝关节骨刺者10年后发生关节间隙狭窄者不足1%。
2.有合理的生活和工作方式:平时少量多次饮用牛奶,多晒太阳,必要时补充钙剂,中老年人单纯服用钙剂往往吸收不佳,可同时服用维生素D。
应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。
3.避免机械损伤:避免对受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。
膝和髋关节受累者应避免长久站立、跪位和蹲位。
4.选择适当的鞋:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。
5.进行缓和的有氧运动:需从小运动量开始,循序渐进,如锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。
有氧运动包括关节运动和肌肉运动,以膝关节为例:关节运动可取坐位或卧位,行膝关节屈伸和旋转运动,每日3次左右。
肌肉运动方法有两种:
(1)取卧位,直抬腿达35°左右,维持5秒,重复20-30次,每日2-4次。
(2)直立位向后伸下肢达45°,维持5秒,重复20-30次,每日进行2-4次。
不同病人应着重不同的锻炼:膝关节受累可进行游泳或散步,但颈椎骨关节炎不适于游泳;颈椎和腰椎受累者可行轻柔的颈和腰部活动,手受累者可做抓和握锻炼。