玫瑰色库克菌致手深部感染1例

玫瑰色库克菌致手深部感染1例
杨锐
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2010(028)003
【总页数】1页(P174-174)
【关键词】玫瑰色库克菌;感染
【作者】杨锐
【作者单位】张掖市甘州区人民医院检验科,甘肃张掖734000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
于2009年4月自一位左手拇指及鱼际间隙感染的患者脓腔中3次分离出玫瑰色库克菌(K.rosea),报道如下。

1 病历摘要
患者，男，25岁，建筑工人,半月前工作时被木锤误砸左手拇指和大鱼际处,疼痛明显,未见皮肤破损,未做任何处理。

近5 d左手拇指红肿,疼痛加重,门诊以“左拇指化脓性感染”收治入院。

体温37.8 ℃，WBC 12.2×109/L、N 0.82、L 0.18。

专科情况：左手拇指屈张受限，手掌大鱼际处肿胀,压痛,皮肤发红、发热，活动时疼痛加剧。

臂丛麻醉下行脓肿切开引流术，取脓液和引流液送检3次均分离出玫瑰色库克菌。

2 细菌培养
脓液直接涂片镜检，见大量革兰阳性球菌,菌体较葡萄球菌大, 立体感强,呈双或四
联排列为主,无鞭毛、无芽胞、无荚膜。

脓液接种血琼脂平板、中国蓝琼脂平板、普通巧克力平板(放置梅里埃公司CO2产气袋中)、厌氧血琼脂平板(放置梅里埃公司厌氧产气袋中),35 ℃培养24～48 h,血琼脂平板及巧克力平板上生长出圆形、凸起、光滑、不透明、橙红色、中等大小菌落,其他平板常规培养7 d未见细菌生长。

革兰染色镜检菌体形态与直接涂片一致。

血琼脂平板室温放置3 d后,菌落周围出
现透明溶血环,随着时间延长溶血环扩大。

3 生化反应
O/F试验：氧化型，触酶(+)，氧化酶(-)，呋喃唑酮(R)，杆菌肽(S)。

75 g/L NaCl 中沉淀生长，精氨酸双水解酶(-)，七叶苷(-)，尿素酶(-)，明胶(-)，动力(-)，枸橼
酸盐(-)，硝酸盐还原(+)，葡萄糖(+)，乳糖(-)，甘露糖(-)。

参阅冯仁丰主编《实
用医学检验学》和李仲兴主编《革兰阳性球菌与临床感染》等文献确定为玫瑰色库克菌,经法国梅里埃公司ID 32 Staph鉴定系统鉴定为：玫瑰色库克菌。

ID%：99.9，T值：0.57。

鉴定编码：02001004。

4 药敏试验
采用K-B法。

该菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧
氟沙星、利福平、呋喃妥因、四环素、米诺环素、复方新诺明、万古霉素等多种抗菌药物敏感。

根据药敏结果选择氨苄青霉素和左氧氟沙星治疗，用庆大霉素冲洗脓腔，12 d后切口愈合出院。

5 讨论
玫瑰色库克菌以前称玫瑰色微球菌，1995年Stackbrand等将其从微球菌科、微
球菌属划入库克菌属(Kocuria)。

本菌广泛分布于土壤、空气、水及人皮肤及呼吸
道黏膜表面，属机会致病菌，引发手深部感染少见。