针灸对泌尿生殖系统的调节
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第九节 针灸对泌尿生殖系统的调节
泌尿系统功能(function of urinary system)包括肾 肾 脏的泌尿功能和膀胱的储尿、排尿功能。生殖系 生殖系 统的功能包括男、女生殖器官及性腺的功能。 大量的临床报道及实验研究证实，针灸能够治疗 急慢性肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石及各种原因 引起的尿潴留、尿失禁、遗尿等，甚至可以治疗 各种神经损伤所致神经原性膀胱功能紊乱疾病. 说明针灸对泌尿系统功能有良好的调节作用。针 灸对男性的阳痿、早泻、不射精、不育症及女性 的月经失调、功能性子宫出血、痛经、胎位不正、 产后尿潴留、不孕不育等疾病均有较好的临床疗 效， 说明针灸对男女性生殖系统功能有一定的调节作 用。
2．针灸对膀胱运动功能的调节 动物实验证实，在神经系统完整的情况下，针刺 家兔膀胱的运动功能与其充盈量有关。 针刺中极、足三里、三阴交突触效能可对膀胱顺 应性、腹压、逼尿肌压产生明显的影响，针刺后 膀胱顺应性可产生双向改变，对不稳定膀胱其顺 应性增加，提高尿意容量从而推迟尿意急迫感的 出现，膀胱最大容量亦有增加趋势； 针灸有双向调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同 功能，从而达到针灸同一组穴位，既能治疗糖尿 病性膀胱病变（低张力性膀胱所致尿潴留），又 能治疗压力性尿失禁。
2．针灸对膀胱运动功能调节的作用机制 针灸既能治疗糖尿病性膀胱病变（低张力性膀 胱所致尿潴留），又能治疗压力性尿失禁，其 作用机理主要是过兴奋盆丛神经、阴部神经 或相应脊髓节段而其作用。这可能是针灸对膀 胱功能产生影响的作用途径之一。 针刺是通过其对排尿中枢的影响而发挥膀胱效 应的。
（二）针灸对生殖系统调节的作用机制 1．针灸对女性生殖系统调节的作用机制 ：①通过针刺调整下丘脑—垂体---性腺轴的 功能，FSH、LH、E2、P的水平有明显改变， 使生殖内分泌功能恢复正常； ②针灸可使患者处于低水平的尿17-羟和尿17酮含量增高，认为针灸有增强肾上腺皮质功能 与调整性腺功能等作用； ③对于输卵管炎症及阻塞性不孕，针灸治疗可 改善微循环及血流变性质，从而促进炎性、坏 死组织的吸收和消退，加快组织的修复和再生， 有利于输卵管的通畅，达到治疗目的。
2．针灸对男性生殖系统调节的作用机制 其获效的机理可能是针灸这些穴位可直接兴奋阴茎神 经，调整阴部神经-脊神经节段反射弧作用，改善阴茎 局部的血液循环，或影响性腺的分泌功能，从而使阴 茎恢复勃起功能。 针灸治疗不射精可能是通过以下几个途径实现：①刺 激腹下神经，兴奋输精管壶腹、前列腺、精囊平滑肌， 以及膀胱内括约肌，促进精液外排；②兴奋阴部内神 经，促进球海绵体肌和坐骨海绵体肌产生节律性的阵 挛收缩，使精液排出；③改善了局部血液循环，提高 性功能；④解除了大脑皮质对脊髓下部射精中枢的抑 制。
二、针灸调节泌尿生殖系统的作用机制 （一）针灸对泌尿系统调节的作用机制
1．针灸对肾脏泌尿功能及输尿管运动调节的作用机制 针刺引起的利尿很可能是由于肾血流量增加及通过肾交感神经、 体液等多种因素而产生的。 氦-氖激光针 ①促使患者中枢及外周神经内源性阿片肽的释放，此肽是一种免 疫调节物质。激光针疗还具有改善中性粒细胞吞噬功能，增强机 体抗炎能力，抑制炎症病灶区血管通透性的作用； ②具有激光本身的光疗效应、生物效应和刺激作用，起到更好的 治疗作用； ③可抑制肾脏炎症反应，改善微循环及血管通透性，缓解肾脏组 织缺血缺氧，降低肾小球内压； ④可调节患者自身肾上腺皮质功能，增加糖皮质激素分泌，提高 其血浆浓度，发挥其治疗作用。
（二）针灸对生殖系统的调节 1．针灸对女性生殖系统的调节 大量的临 床和实验结果证实，针刺确有促进卵泡发 育的作用。 艾灸和电针疗法治疗月经失调，取得良好 的临床疗效。 针灸对子宫收缩有双向调整作用 针灸在产科中可以达到催产、引产、减轻 临产痛楚并减少并发症的作用。 艾灸至阴穴矫正胎位.
一、针灸对泌尿生殖系统的调节作用 （一）针灸对泌尿系统的调节
1．针灸对肾脏泌尿功能及输尿管运动的调节 大 量的临床和实验研究表明，针灸对肾脏的泌尿功 能及输尿管运动具有良好的双向调节作用，并与 机体的功能状态密切相关。 针双侧“三阴交”、“照海”穴对肾泌尿功能及 输尿管运动的影响。电针后引起肾血流量显著增 加，输尿管蠕动频率加快、幅度增大，肾泌尿量 显著增多，针刺效应持续的时间较长，能维持2小 时以上。 针灸对泌尿功能的调整作用也因选用的经脉、穴 位和手法不同而有所差异。
2．针灸对男性生殖系统的调节 临床研究证实，针刺中极、关元、气海、足三里、 太溪或肾俞、命门、三阴交、复溜穴，两组交替使 用，或单独针刺会阳穴后再艾灸关元穴，治疗阳痿 取得了满意的临床疗效。 针灸对不射精的治疗效果也比较满意。 针灸还可以改善精液异常患者精子数目少、活力低 下或畸形的状况。 针灸对遗精、早泻也有较好的治疗效果。采用列缺 穴埋针治疗本病，心肾不交者配神门、内关、太溪 穴，湿热下注者配行间、丰隆、阴陵泉、会阴穴， 肾虚不固者配关元、大赫、肾俞、志室穴，取得了 满意的疗效。
泌尿系统功能(function of urinary system)包括肾 肾 脏的泌尿功能和膀胱的储尿、排尿功能。生殖系 生殖系 统的功能包括男、女生殖器官及性腺的功能。 大量的临床报道及实验研究证实，针灸能够治疗 急慢性肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石及各种原因 引起的尿潴留、尿失禁、遗尿等，甚至可以治疗 各种神经损伤所致神经原性膀胱功能紊乱疾病. 说明针灸对泌尿系统功能有良好的调节作用。针 灸对男性的阳痿、早泻、不射精、不育症及女性 的月经失调、功能性子宫出血、痛经、胎位不正、 产后尿潴留、不孕不育等疾病均有较好的临床疗 效， 说明针灸对男女性生殖系统功能有一定的调节作 用。
2．针灸对膀胱运动功能的调节 动物实验证实，在神经系统完整的情况下，针刺 家兔膀胱的运动功能与其充盈量有关。 针刺中极、足三里、三阴交突触效能可对膀胱顺 应性、腹压、逼尿肌压产生明显的影响，针刺后 膀胱顺应性可产生双向改变，对不稳定膀胱其顺 应性增加，提高尿意容量从而推迟尿意急迫感的 出现，膀胱最大容量亦有增加趋势； 针灸有双向调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同 功能，从而达到针灸同一组穴位，既能治疗糖尿 病性膀胱病变（低张力性膀胱所致尿潴留），又 能治疗压力性尿失禁。
2．针灸对膀胱运动功能调节的作用机制 针灸既能治疗糖尿病性膀胱病变（低张力性膀 胱所致尿潴留），又能治疗压力性尿失禁，其 作用机理主要是过兴奋盆丛神经、阴部神经 或相应脊髓节段而其作用。这可能是针灸对膀 胱功能产生影响的作用途径之一。 针刺是通过其对排尿中枢的影响而发挥膀胱效 应的。
（二）针灸对生殖系统调节的作用机制 1．针灸对女性生殖系统调节的作用机制 ：①通过针刺调整下丘脑—垂体---性腺轴的 功能，FSH、LH、E2、P的水平有明显改变， 使生殖内分泌功能恢复正常； ②针灸可使患者处于低水平的尿17-羟和尿17酮含量增高，认为针灸有增强肾上腺皮质功能 与调整性腺功能等作用； ③对于输卵管炎症及阻塞性不孕，针灸治疗可 改善微循环及血流变性质，从而促进炎性、坏 死组织的吸收和消退，加快组织的修复和再生， 有利于输卵管的通畅，达到治疗目的。
2．针灸对男性生殖系统调节的作用机制 其获效的机理可能是针灸这些穴位可直接兴奋阴茎神 经，调整阴部神经-脊神经节段反射弧作用，改善阴茎 局部的血液循环，或影响性腺的分泌功能，从而使阴 茎恢复勃起功能。 针灸治疗不射精可能是通过以下几个途径实现：①刺 激腹下神经，兴奋输精管壶腹、前列腺、精囊平滑肌， 以及膀胱内括约肌，促进精液外排；②兴奋阴部内神 经，促进球海绵体肌和坐骨海绵体肌产生节律性的阵 挛收缩，使精液排出；③改善了局部血液循环，提高 性功能；④解除了大脑皮质对脊髓下部射精中枢的抑 制。
二、针灸调节泌尿生殖系统的作用机制 （一）针灸对泌尿系统调节的作用机制
1．针灸对肾脏泌尿功能及输尿管运动调节的作用机制 针刺引起的利尿很可能是由于肾血流量增加及通过肾交感神经、 体液等多种因素而产生的。 氦-氖激光针 ①促使患者中枢及外周神经内源性阿片肽的释放，此肽是一种免 疫调节物质。激光针疗还具有改善中性粒细胞吞噬功能，增强机 体抗炎能力，抑制炎症病灶区血管通透性的作用； ②具有激光本身的光疗效应、生物效应和刺激作用，起到更好的 治疗作用； ③可抑制肾脏炎症反应，改善微循环及血管通透性，缓解肾脏组 织缺血缺氧，降低肾小球内压； ④可调节患者自身肾上腺皮质功能，增加糖皮质激素分泌，提高 其血浆浓度，发挥其治疗作用。
（二）针灸对生殖系统的调节 1．针灸对女性生殖系统的调节 大量的临 床和实验结果证实，针刺确有促进卵泡发 育的作用。 艾灸和电针疗法治疗月经失调，取得良好 的临床疗效。 针灸对子宫收缩有双向调整作用 针灸在产科中可以达到催产、引产、减轻 临产痛楚并减少并发症的作用。 艾灸至阴穴矫正胎位.
一、针灸对泌尿生殖系统的调节作用 （一）针灸对泌尿系统的调节
1．针灸对肾脏泌尿功能及输尿管运动的调节 大 量的临床和实验研究表明，针灸对肾脏的泌尿功 能及输尿管运动具有良好的双向调节作用，并与 机体的功能状态密切相关。 针双侧“三阴交”、“照海”穴对肾泌尿功能及 输尿管运动的影响。电针后引起肾血流量显著增 加，输尿管蠕动频率加快、幅度增大，肾泌尿量 显著增多，针刺效应持续的时间较长，能维持2小 时以上。 针灸对泌尿功能的调整作用也因选用的经脉、穴 位和手法不同而有所差异。
2．针灸对男性生殖系统的调节 临床研究证实，针刺中极、关元、气海、足三里、 太溪或肾俞、命门、三阴交、复溜穴，两组交替使 用，或单独针刺会阳穴后再艾灸关元穴，治疗阳痿 取得了满意的临床疗效。 针灸对不射精的治疗效果也比较满意。 针灸还可以改善精液异常患者精子数目少、活力低 下或畸形的状况。 针灸对遗精、早泻也有较好的治疗效果。采用列缺 穴埋针治疗本病，心肾不交者配神门、内关、太溪 穴，湿热下注者配行间、丰隆、阴陵泉、会阴穴， 肾虚不固者配关元、大赫、肾俞、志室穴，取得了 满意的疗效。