大学生常见心理障碍

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2016/4/15
相关概念的区分及内涵
• 一、概念的区分(临床心理学领域)
心理健康
心理正常
心理不健康 心理不正常(异常 心理 精神障碍)
2016/4/15
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临床心理学概念划分(郭念锋,2005) : 健康的心理、不健康的心理、异常心理
心理正常
心理不正常
心理健康 心理不健康 (心理问题,严重心理 问题,含部分可疑神经症)
– ①对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信 函中流露出来。 – ②情绪明显不同于往常,焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。 – ③陷入抑郁状态,食欲不良、沉默少语、失眠。 – ④回避与他人接触,不愿见人。 – ⑤性格行为突然改变,像变了一个人的似的。 – ⑥无缘无故收拾东西,向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪 念品。
(3)给予自己积极的暗示:自我催眠
三、非精神病性心理疾病与应对
神经症及应激相关障碍
•广泛性焦虑、强迫症、抑郁症 •创伤后应激障碍
非精神病性心理疾病应该如何援助?
神经症及应激相关障碍
• 通常以一般的生活事件或心理创伤为诱因。 • 具有一定的人格基础。 • 主要以情绪症状为主,往往伴躯体生理症状,且 有认知行为症状。 • 心理症状持久,且内容与心理因素有关。 • 社会功能和现实检验能力保持完整。
需关注的异常行为
(8)多门功课不及格,留级者
心理问题的分类
一般性心理问题是指那些近期发生的内容比较局限, 心理活动反应不甚强烈,且未影响思维逻辑的暂时性的心 理紊乱 。日常生活中可能因为某件事情造成心理上的不愉 快,产生短暂的焦虑、烦恼,表现为情绪低落或急躁。
心理问题的分类
非精神病性疾病(心理障碍)是指初始反应就很强烈,且持 续时间比较长,以及自身难以克服的精神负担。由于长期 的精神折磨,有时伴有人格缺陷,这类人可出现明显的临 床症侯,如惊恐、焦虑、抑郁、强迫症、躯体形式障碍等。 病人常感到痛苦万分,迫切要求帮助。 精神病性心理疾病则是大脑功能失调,导致认知、情感、意 志和行为等精神活动出现不同程度的障碍。 病人常见幻觉、妄想,并且常常不承认自己 病态。拒绝求医。 这些 的
• 必要时可以建议学生寻求专业的心理咨询。
一般心理问题常用的应对方法
()放松训练
– 肌肉放松训练,想象性放松、躯体扫描等冥想 – 瑜伽、太极、武术、运动放松 – 调整(加快或放慢)生活节奏。
(2)认知调整:情绪ABC、底线论、破常理论
– 寻找负性想法,对负性想法进行辩解并指出不合理之 处; – 寻找合理的替代性想法。
(2)对创伤伴有的刺激作持久的回避, 及对一般事物的反应显得 麻木。
– – – – – – 努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。 不能回忆此创伤的重要方面。 明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。 有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。 情感范围有所限制(例如, 不能表示爱恋) 。
– (1)强迫性穷思竭虑。 反复思考和追究一些对本人现实生活没有实 际意义的问题,如:“为什么习惯称男女而不是女男?”“为什么人 有两只手而不是三只手,如果有第三只手会长在哪里?” – (2)强迫性怀疑。 反复怀疑刚刚做完的事情的正确性和可靠性,以 至于反复检查与核实。常伴有强迫性核对与检查动作,如反复关门、 检查煤气、检查刚写的文字。 – (3)强迫性回忆。 反复回忆刚才做了哪些事情、顺序如何等,一定 要分毫不差,否则焦虑万分,从头再想。 – (4)强迫性对立观念。 脑子里无法克制地冒出与自 己的意愿或者公共道德相悖的念头,如参加好友婚礼 时,不停地出现想对好友说“祝你们早日离婚”的内 心冲动,拼命克制,惟恐说出口。
• 抑郁症的年发病率是0.5%左右。抑郁症的终身 患病率是16%。女性患上抑郁症的概率是男性 的两倍。抑郁症患者约50%出现过自杀想法, 10-15%死于自杀。中国每年约30万人自杀身亡。
创伤后应激障碍
• 创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,简称 PTSD)是指一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发 的精神压力综合症。这类事件通常包括战争、自然灾害,
穿在人的全部行为活动中的心理特点作出推论和数量化分析 的一种科学手段。
心理测验具有间接性、相对性和客观性。(心里测验的客
观性虽然尚需进一步提高,但目前还没有更有效、更实用的 方法能够取代它。)
做心理测试,一定要诚实,否则,测试的结果将毫无意
义;对待测试结果需慎重,不可完全信赖;切忌测试后生搬 硬套,猜忌或悲观。 请教专家是您明智的态度!
常见的强迫观念
• • • • • 不洁物 侵犯冲动 怀疑 躯体关注 对称的需要
常见的强迫行为
• • • • • •
检查 排序 整理 洗手 清洁 计数
抑郁症:
• 抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表为情绪低落,兴趣 减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、 睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严
恐怖袭击事件、大屠杀、躯体性虐待、诱拐、强暴以及严
重的交通事故等,但不论是自然灾害,还是人为的社会性 灾害或犯罪事件,都有可能引发PTSD。
创伤后应激障碍的主要临床症状:
(1)持续地重新体验到这种创伤事件。
– 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉(又 称闪回)。 – 反复而痛苦地梦及此事件。
一般心理问题的基本特征
• 存在诱发心理问题的客观原因如经历“重大”的生活事件 • 心理问题的症状表现如紧张、焦虑、抑郁、痛苦等与生活 事件的“严重”程度直接相关;
• 当事人没有明显的人格相关;
• 主要以情绪症状为主,可伴轻度的感知和行为障碍;
• 社会功能和现实检验能力保持完整。
大学生一般心理问题主要表现
• 入学适应问题; • 学习上的心理问题; • 人际交往中的心理问题;
• 恋爱与性心理问题;
• 与自我有关的心理问题;
• 家庭(亲子关系)导致的心理问题;
• 经济困难导致的心理问题; • 择业、就业压力导致的心理问题等。
一般心理问题的处理策略
• 接触沟通、理解倾听、关心支持、疏泄情绪以 • 澄清问题、寻找原因、指导帮助、调整认知、协助解决实 际问题等为主。
重者可出现自杀念头和行为。
– (1)抑郁症的核心症状:情绪低落、快感丧失、兴趣丧失、精力 丧失 持续标准:持续两周以上 – (2)抑郁症的其它症状: 失眠或睡眠过多; 自罪观念体重明显 降低或明显增加 容易激惹或反应迟钝 集中注意力或思维能力的降 低,优柔寡断 反复地想到自杀,或有自杀的计划和行为
抑郁症患者自杀前的征兆
• 案例:男,22岁,向医生诉说:“经常听见别人的脚步声 在说话,很烦人。”原来每当有人经过时,他就听到别人 的脚步中发出一个陌生的声音在骂他“笨蛋,笨蛋……”, 节奏和脚步声一致,脚步声消失,幻听也消失。
2、心理活动的内在协调性原则
– 人的精神活动虽然可以被分为认知、情绪情感、 意志行为等部分,但它自身确乎是一个完整的 统一体,各种心理过程之间应具有协调一致的 关系。
大学生常见心理障碍 识别及应对
案例:
• 某女 21岁 去年刚刚上大学,平时对自己要求都很严 格,凡事都喜欢追求完美。 • 以前该女生是个听话、懂事的姑娘,对父母体贴孝顺 ,和同学关系融洽。可是最近半年,她好像变了一个人似 的,脸上没有笑容了,经常一个人躲在卧室里独自发呆, 变得沉默了,不愿和父母说话了。刚开始的时候,父母以 为她是学习压力大,没太在意。 • 过了两三个月发现,该女生不但自言自语自笑,还说 有人要杀她,经常听到有人议论她。因此,不愿出门,有 时非常急躁,爱发脾气。
广泛性焦虑症:
• 广泛性焦虑症对日常琐事无法控制和毫无意义的担忧,甚 至在成功后都会感到失败的迫近;不能停止担忧/焦虑的 恶性循环,即使每件事情看上去都很好,患者仍可以找出
让自己担忧的事;肌肉紧张的身体症状。
• 女性患病率占2/3。
强迫症:
• 强迫症表现为某一概念、形象、想法等在脑子里反复出现,纠 缠不休(强迫),明知没有必要,并且主动有意识地抵抗(反 强迫),但是始终摆脱不掉,为此感到痛苦。强迫和反强迫是 该症状的两个基本特征。常伴有强迫动作和行为。
心理问题的鉴别技巧
问题表现 一般心理问题
心理症状 ++
非精神病性障碍 精神病性障碍
++ ++++
躯体症状
功能损害 社会支持 自我觉察 现实检验 归因分析 持续时间
+
+/因果, 个性无关 短
++
++ +/诱因,非因果 个性相关 2、3月以上
++++ ++++ ++++ ++++ 诱因+/-
心理问题应对的一般原则
非精神病性心理疾病应该如何援助?
• 非精神病性心理障碍一般需要寻求专业心理咨询和心理治 疗,必要时辅之药物治疗才能取得成效。 可建议由学校 心理咨询专家处理或到精神卫生专科医院、综合医院精神 科、身心科就诊。 • 建立支持,树立希望,提供帮助。对于患焦虑症、抑郁症 、强迫症等心理障碍的学生,我们应给予充分的理解和帮 助,既要关心又不能过分关注,以免强化他们的疾病意识 。 • 另外,神经症的结论必须由专业人员来做出,一般人或多 或少都会出现一些不良的心理症状,切不可过于敏感,对 号入座,把一般心理问题扣上神经症的帽子。
(1)及时予以心理支持; (3)理解患者情绪及行为反应 ;
• 提供支持,建立信任
(2)传递希望和乐观精神;
(4)引导情绪更合理的表达;
• 解决问题,必要转介
(5)鼓励采取积极的方式应对
; (6)给予适宜的劝告和建议; (7)必要时建议专科就诊。
• 学会接纳,保持希望
二、一般性心理问题与应对
一般心理问题的基本特征 大学生一般心理问题主要表现 一般心理问题的处理策略 一般心理问题常见应对方法
(3)警觉性增高的症状。
– 难以入睡, 或睡得不深; – 激惹或易发怒; – 难以集中注意。
心理创伤按时间分为四个阶段
第一阶段:在创伤的当时,此时做比说更原始,做更重要。 简单的语言,如:“我在这里可以帮你” ,给受 害者吃的或喝的,让受害者打电话给家人或亲属 ,送受害者回家。 第二阶段:1~2天后,听受害者讲完故事后,帮助受害者解 决内疚和怀疑,建立归属感。 第三阶段:1~2周后,赋予意义,把经历整合到自己的生活 中去,非常重要。(应该是受害者自己述诉) 第四阶段:1~2个月后,强烈的情绪反应,行为冲突;不能 集中注意力,心不在焉的状态;冷漠、丧失与他 人有关的情感;高度警觉,持续回避,必须转介 心理咨询和医院
(9)遭遇重大创伤事件者; (10)伴有严重躯体生理疾 病; (1)沉溺于网络、电子小说者 (11)社交兴趣持续减退; (2)加入传销组织者; (12)人格明显有缺陷; (3)自言自语,言语散漫,无 (13)有冲动行为(危及自 法交流者; 身或他人); (4)经常逃课者; (14)显著的抑郁状态; (15)言语、情感、行为表 (5)性格突变者; 现幼稚或怪异; (6)极端懒惰者; (16)近期遭受过严重的精 (7)关系糟糕者(寝室关系或 神创伤者。 班级关系);
含变态人格,确诊的神 经症,其他各类精神障 碍
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一、心理正常与异常判别
区别心理正常与异常的原则 需关注的异常行为 心理问题的分类 心理问题的鉴别技巧 心理问题应对的一般原则
区别心理正常与异常的原则
1、主观世界与客观世界的统一性原则
– 心理是客观现实的反映,所以任何正常心理活 动或行为,必须就形式和内容上与客观环境保 持一致性。
• 例:该哭的不哭,该笑的不笑,这就是反常、病态。常见精 神分裂症。
3、人格相对稳定性原则
– 人格一旦形成,具有相对稳定的特征;一般没
有重大外界变革的情况下,一般不易改变。
• 例:一个人没有明显的外界因素而出现性格的反常,如平 素开朗外向,突然沉默寡言,孤僻不接触人,我们认为是 破坏了他性格的稳定性,是反常。如抑郁症。
案例:
• 患者马某,女性,20岁,某大学学生,性格内向,因失恋 逐渐出现夜间睡眠差,严重时整晚不能入睡,白天则觉周 身乏力,头晕不适,且自觉学习、生活都成了一种负担,
已经3个月,渐不去上学。
心理正常与异常是一个连续分布
非常态 心理疾病 常态 健康 非常态
心理特强大
亚健康
正确认识心理测试
心理测验:通过观察人的少数有代表性的行为,对于贯
主要内容
一、心理正常与异常判别 二、一般性心理问题与应对 三、非精神病性心理疾病与应对 四、精神病性心理疾病与应对
心理健康水平的十标准
• • • • • • • • • • 1、心理活动强度 2、心理活动耐受力 3、周期节律性 4、意识水平 5、暗示性 6、康复能力 7、心理自控力 8、自信心 9、社会交往 10、环境适应能力
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