儿童康复训练。docppt课件

• （WHO）
• 儿童是较为常见的需要康复的人群之一。
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儿童康复的对象
• 急性损伤的后遗症；
• 慢性疾病恢复期的患儿；
• 发育落后：由于各种原因造成的语言发育
落后、运动发育落后、社会交往能力落后 以及智力发育落后的儿童；
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儿童康复的对象
• 发育异常：指发育偏离正常，不仅落后
• 通过运动疗法能达到以下作用：
1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制；
2.促进神经肌肉功能，提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能；
3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力；
4.纠正躯体畸形和功能障碍精选。PPT课件
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• 1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练，如推拉砂磨板、拉 锯、投接球、套圈等。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、 指攀阶梯等。
（力、电、光、声、磁、热、冷）（空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙）
主动的物理疗法
被动的物理疗法
主动的运动疗法 电、光、声、磁、热
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被动运动
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运动疗法
脑瘫儿童常用的方法： 1、Bobath疗法 2、被动操 3、上田法 4、Vojta疗法 5、模式训练 6、引导式教育
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⒈ 矫形器与辅助器具的使用
⒋ 药物疗法
⒌ 巴氯酚或肉毒毒素神经阻滞法
⒍ 手术疗法
⒎ 传统康复疗法
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二、康复方法
⒏ 感觉统合训练 ⒐ 文体疗法 ⒑ 音乐疗法 ⒒ 语言障碍的矫治 ⒓ 康复护理 ⒔ 心理疗法
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物理疗法
人工物理能
自然因素
2.按发育规律循序渐进；
3.全面康复，功能训练为主，注重医教结合；
4.提供安全环境，加强合作关
系
，确保动作正确、数量适
宜
；
5.结合日常生活，强调家长参
与
；
6.持之以恒。
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一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型 • ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉
，而且出现异常的发育模式
➢ 如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特 点的脑性瘫痪，
➢ 以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，
➢ 各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不 良等导致的发育倒退。
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儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功
能、感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理 健康、生活自理、游戏、学习；
儿童康复训练
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内容
• 康复的概念 • 儿童康复的对象 • 儿童康复的目的 • 康复的基本方法 • 脑瘫儿童康复
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康复基本概念
• 康复（Rehabilitation）:是综合地、协调地 应用医学的、教育的、社会的、职业的各 种方法，使病、伤、残者（包括先天性残 ）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能 地得到恢复和重建，使他们在体格上、精 神上、社会上和经济上的能力得到尽可能 的恢复，使他们重新走向生活，重新走向 工作，重新走向社会
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板 的匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
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作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及
日常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得 最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会 活动、劳动和工作奠定基础。
头稳定的条件：
① 脊柱的对称性伸展；
② 体轴回旋；
③ 上肢的支撑和保护性伸展；
④ 仰卧位、俯卧位和坐位的平衡反应；
⑤ 从仰卧位到坐位到四爬位的变换；
⑥ 髋关节90度屈曲；
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⑦ Moro反射消失。
Bobath疗法的应用
（二）翻身训练
翻身的正常发育时期是生后3—6个月。
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张
力、异常肌力；
• 预防：畸形，继发损害。
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康复的基本方法
1. 运动疗法 2. 作业疗法 3. 言语康复
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运动疗法
• 运动疗法：以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能
障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法 ，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活动 。
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Bobath疗法
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治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
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Bobath疗法的应用
（一）头部的控制
头不稳定是指颈肌无力，生后3个月还不能抬头， 竖头不稳，左右倾斜及头过度背屈等。
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言语康复
• 主要采用语言训练的方法，针对特定的语言或者言语问题 ，采取各种方法促进患儿的认知能力，提高语言理解和表 达能力，促进沟通和社会交往能力等。
• 主要包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表 达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训 练。
• 通常配合感觉统合训练、游戏治疗、音乐治疗和结构化教 学等训练方法。
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脑瘫儿童康复的基本目标
通过多种康复手段，实现身、心、社会等方 面最大程度的恢复和补偿。
改善运动功能，达到最佳功能状态；提高生 活自理能力，提高生活质量；提高社会适应能力 ，实现平等享有权力，参与、分享社会和经济发 展成果的目的。
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一、康复原则
（一）基本原则
1.早期发现、早期康复；
挛姿势的自主运动。
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一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型
• ①加压固定，静态制动为主，控制关键点；
• ②减少过度刺激和过度活动；
• ③强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动；
• ④ROM训练多做过中线运动；
• ⑤抑制原始反射，促通平衡
保护反应。
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一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
3．肌张力低下型 • ①鼓励主动运动和负重运动； • ②采用刺激手法； • ③抑制原始反射。
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一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
4．共济失调型 • ①加压固定近端关节，维持体位的稳定，使动作
协调； • ②平衡能力训练。
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二、康复方法