个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果

个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效
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目的：个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果。

方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的160例乙肝肝硬化失代偿患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用个体化护理措施，对比两组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况。

结果：护理组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况以及生活质量评分结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：乙肝肝硬化失代偿患者在治疗过程中实施个体化护理措施，能够有效的改善患者的生活质量，提高患者对于整个治疗过程的依从性，值得在临床上推广应用。

标签：个体化护理；乙肝肝硬化失代偿；药物使用依从性
乙肝肝硬化失代偿是临床中不太常见的一类型疾病[1] ，这种疾病在当前主要是采用抗病毒药物治疗方式，通过对肝硬化进程进行缓解和阻断，从而能够实现对患者肝脏炎症病程的控制和预防，进一步通过对患者进行心理方面的指导和教育等工作开展，从而能够有效的改善患者的生活质量，延长患者的生活时间。

在抗病毒治疗期间，整个治疗过程是比较长的，在药物治疗过程中需要按时坚持服药，因此整个治疗过程中，必须要保证患者严格的按照医嘱要求开展治疗过程，这样才能够保证治疗效果的有效提高。

下面本文选取了我院进行治疗的160例乙肝肝硬化失代偿患者，分别进行个体化护理干预措施和常规护理方式，对比两组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况，现资料统计如下。

1资料与方法
1.1臨床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的160例乙肝肝硬化失代偿患者，每组各80例。

其中男90例，女70例。

护理组，年龄24岁到61岁之间，平均年龄（44.22±2.85）岁。

对照组，年龄24岁到62岁之间，平均年龄（44.23±2.87）岁。

两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用个体化护理措施，第一，心理护理指导。

乙肝肝硬化失代偿患者心理承受着巨大的压力，心情容易变得焦虑、烦躁不安[2] ，但是在治疗这种疾病的过程中，必须要保证患者保持良好的心情，同时能够积极配合治疗过程，因此在治疗过程中，需要通过倾听、支持和保证的方式给予心理上的支持，从而能够整个治疗过程的顺利开展。

这种情况下，护理人员需要主动和患者进行沟通，通过对患者的病情状况以及文化程度等基本情况进行
详细的了解后，能够和患者选择一些感兴趣的话题进行交谈，这样可以通过聊天来改善患者的心理状态，能够有效的缓解患者的不良情绪，重视和患者之间的沟通交流，对于心理情绪能够得到有效的疏解[3] 。

第二，健康教育指导。

护理人员需要针对患者的病情详细的告知患者，包括此类疾病的发病原因、临床症状表现以及治疗过程等都需要耐心告知患者，然后依据患者的特点进行健康教育指导，一方面可以通过医院统一的健康教育讲座方式，另一方面主要依靠个性化的健康教育指导，这样患者也可以对存在疑问的地方进行提问，同时对于一些比较隐私的话题，患者也可以通过健康教育指导来进行了解，从而能够通过个性化的健康教育指导，使得患者对自己的病情和治疗过程有一个正确认识，避免造成不必要的紧张和焦虑不安。

在健康教育指导过程中，对于一部分文化素质水平较高的患者，可以采取更直观、简洁的方式进行健康教育指导[4] 。

1.3疗效评价
患者的焦虑、抑郁情况评价采用焦虑自评量表和汉密顿焦虑量表进行评分测定[5] 。

其中焦虑自评量表得分在60分以下为轻度焦虑；得分在70分以下为中度焦虑；得分在70分以上为重度焦虑。

其中汉密顿焦虑量表得分在29分以上为重度抑郁；得分在21分以上为中度抑郁；得分在14分以上为轻度抑郁，得分在7分以上，可能有抑郁症状。

1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果
护理组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况以及生活质量评分结果分别是（33.09±11.17）分、（34.20±10.13）分、（8.49±2.87）分以及（89.09±4.57）分，其各项结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

如表2所示：
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的160例乙肝肝硬化失代偿患者，分别进行个体化护理干预措施和常规护理方式，对比两组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况，结果发现护理组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况以及生活质量评分结果分别是（33.09±11.17）分、（34.20±10.13）分、（8.49±2.87）分以及（89.09±4.57）分，其各项结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

这说明了乙肝肝硬化失代偿患者在治疗过程中实施个体化护理措施，能够有效的改善患者的生活质量，提高患者对于整个治疗过程的依从性，值得在临床上推广应用。

参考文献
[1] 邱红梅，邓辛香，彭忠田. 个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J]. 实用医学杂志，2014，12：1999-2001.
[2]李宁宁. 不同医疗保障制度下乙型病毒性肝炎三种病程患者的住院治疗及费用研究[D].山东大学，2012.
[3]孙娟. 肝硬化患者生命质量调查及干细胞治疗对其生命质量的影响[D].中国人民解放军医学院，2012.
[4]窦裁凤. HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量、乙肝基因分型检测及核苷类似物抗病毒疗效在HBV相关性肝病中的临床研究分析[D].吉林大学，2014.
[5]张则甫. 柔木丹颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床研究
[D].陕西中医学院，2009.。