生育保险基金支付方式与支付标准
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生育保险基金支付方式与支付标准
(单位:元)
一级医院 二级医院 三级医院
备注
一
产前检查
300
1 顺产或7个月以上引产
1200
400 1400
500 1500
限额支付 限额支付
2
难产
分娩 或终 二 止妊 3 娠医 4 疗费
5
其中:剖宫产
宫外孕
怀孕4个月以上 7个月以下流产
或引产 怀孕4个月以下
流产
限额500以内(含,下同)
生育
三
并发 超过 症医 限额
疗费 部分
500——1500 1500——2500 2500——3500
3500以上
1800 2500 2500
650
2
850
150
200
250
500 生育保险基金支付80% 生育保险基金支付70% 生育保险基金支付60% 生育保险基金支付50%
4个月以 下流产
宫外 孕
4个月以上流/引产
15天 30天
42天
生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数
240
在医院免费检查的 不再报销 )
遗传
六
疾病 基因 检测
限和出生缺陷密切相关的苯丙酮尿症基因检测、遗传性药物性耳聋基因 检测和地中海贫血基因检测三项
每项限报75%,1500 元封顶(限生育保 险定点医院)
费
产假 正常生
类别 生育
育
七 生活 产假 98/128
津贴 标准 天
津贴
计算
晚育 +30天
多N胞胎生育 难产 +N×15天 +15天
限额支付 限额支付 限额支付
限额支付
限额支付 限额支付
累计分段按比例支 付
放置(取出)宫内节育器
45
50
65
皮下埋植术
50
70
80
计划
四
生育 手术
费
取出皮下埋植术 绝育手术
输卵管结扎术 输精管结扎术
45
55
65
90
100
110
400
550
700
250
350
500
定额支付
复通手术
1600
1800
2000
符合政策实施 人工流产手术
150
200
250
五
唐氏 综合 症筛 查费
孕早期(1113+6周)
孕中期(1519+6周)
检查项目:超声NT检查和孕早期血清生化检测
定额支付(限定点
(包括妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和游离β- 300 医院且孕早期和孕
hCG)
中期只报销其一,已
检查项目:血清甲种胎儿球蛋白(AFP)、游离β -hCG和游离雌三醇(uE3)
(单位:元)
一级医院 二级医院 三级医院
备注
一
产前检查
300
1 顺产或7个月以上引产
1200
400 1400
500 1500
限额支付 限额支付
2
难产
分娩 或终 二 止妊 3 娠医 4 疗费
5
其中:剖宫产
宫外孕
怀孕4个月以上 7个月以下流产
或引产 怀孕4个月以下
流产
限额500以内(含,下同)
生育
三
并发 超过 症医 限额
疗费 部分
500——1500 1500——2500 2500——3500
3500以上
1800 2500 2500
650
2
850
150
200
250
500 生育保险基金支付80% 生育保险基金支付70% 生育保险基金支付60% 生育保险基金支付50%
4个月以 下流产
宫外 孕
4个月以上流/引产
15天 30天
42天
生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数
240
在医院免费检查的 不再报销 )
遗传
六
疾病 基因 检测
限和出生缺陷密切相关的苯丙酮尿症基因检测、遗传性药物性耳聋基因 检测和地中海贫血基因检测三项
每项限报75%,1500 元封顶(限生育保 险定点医院)
费
产假 正常生
类别 生育
育
七 生活 产假 98/128
津贴 标准 天
津贴
计算
晚育 +30天
多N胞胎生育 难产 +N×15天 +15天
限额支付 限额支付 限额支付
限额支付
限额支付 限额支付
累计分段按比例支 付
放置(取出)宫内节育器
45
50
65
皮下埋植术
50
70
80
计划
四
生育 手术
费
取出皮下埋植术 绝育手术
输卵管结扎术 输精管结扎术
45
55
65
90
100
110
400
550
700
250
350
500
定额支付
复通手术
1600
1800
2000
符合政策实施 人工流产手术
150
200
250
五
唐氏 综合 症筛 查费
孕早期(1113+6周)
孕中期(1519+6周)
检查项目:超声NT检查和孕早期血清生化检测
定额支付(限定点
(包括妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和游离β- 300 医院且孕早期和孕
hCG)
中期只报销其一,已
检查项目:血清甲种胎儿球蛋白(AFP)、游离β -hCG和游离雌三醇(uE3)