2019年护士职业资格证《实践能力》每周一练试卷 附解析

省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…
2019年护士职业资格证《实践能力》每周一练试卷 附解析 考试须知：
1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）
1、紫外线消毒空气的有效距离不超过（ ） A.1米 B.1.5米 C.2米 D.2.5米 E.3米
2、早产儿，生后2天，胎龄34周。

因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是（ ）。

A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg B.维持经皮血氧饱和度在85%～93% C.连续吸氧时间不超过7天 D.吸氧浓度在70%～80% E.基于机械正压通气
3、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（ ）。

A.消化道症状 B.呼吸道症状 C.泌尿道症状 D.神经系统症状 E.血液系统症状
4、肾癌根治术后，腹膜后引流管拔出时间是术后（ ）。

A.1天 B.2～3天 C.4～5天 D.5～6天 E.7天
5、护理瘫痪患者不妥的是（ ）。

A. 鼓励咳嗽、排痰 B. 预防压疮和肺炎
C. 预防泌尿道感染
D. 避免瘫痪肢体活动
E. 鼓励多饮水
6、合理的病室环境是（ ）。

A 、婴儿室室温宜在22-24℃ B 、室内相对湿度在30%-40%为宜 C 、破伤风病人，室内光线应明亮 D 、产休室，应保暖不宜开窗
E 、气管切开者，室内相对湿度为40%
7、以下有关输液的叙述不正确的是（ ）。

A 、需长期输液者，一般从远端静脉开始 B 、需大量输液时，一般选用较大静脉 C 、输入多巴胺时应调节较慢的速度
D 、连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管
E 、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 8、浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是（ ）。

A. 0.1％苯扎溴铵 B. 0.2％过氧乙酸 C. 70％乙醇 D. 2％戊二醛 E. 碘伏
9、隐血试验前3天病人应禁食（ ） A.牛奶 B.菠菜 C.豆制品 D.西红柿 E.米饭
10、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（ ）。

A 、0.2%过氧乙酸
B 、25戊二醛
C 、0.5%碘伏
D 、3%漂白粉溶液
E 、70%乙醇
11、低于多少为羊水过少（ ）。

A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 200ml
E. 600ml
12、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是（）。

A、2h
B、4h
C、6h
D、8h
E、10h
13、为昏迷病人插胃管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）
A.避免病人恶心
B.避免损伤食管黏膜
C.减轻病人痛苦
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉部肌肉松弛，便于插入
14、少尿是指24小时尿量少于（）。

A、50ml
B、100ml
C、200ml
D、400ml
E、1000ml
15、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）。

A. 腹水
B. 脾肿大
C. 肝肿大
D. 交通支扩张
E. 呕血
16、急性大面积心肌梗死的病人应给予（）。

A、特别护理
B、一级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、家庭护理
17、出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是（）。

A. 静脉滴注缩宫素
B. 酌情给予镇静剂
C. 立即剖宫产
D. 立即阴道助产
E. 等待产程自然进展
18、下列选项中不属于约束带应观察的项目是（）。

A、衬垫是否垫好
B、约束带是否牢靠
C、体位是否舒适
D、局部皮肤颜色及温度
E、神智是否清楚
19、先天性心脏病最常见的类型是（）。

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
20、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是（）。

A. 人是一个适应系统，具有生物和社会的属性
B. 人通过生理调节达到适应
C. 健康是一个完整的适应状态，并不是一个动态变化的过程
D. 护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E. 人在适应环境变化时不需要付出能量
21、瞳孔扩大指瞳孔直径大于（）。

A、2.5mm
B、3.5mm
C、4mm
D、5mm
E、6mm
22、容易造成营养性缺铁性贫血的原因是（）。

A. 足月儿4个月开始添加富含铁剂的食物
B. 早产儿2个月开始添加富含铁剂的食物
C. 长期单纯母乳喂养
D. 过期产
E. 便秘
23、对术后切口裂开的处理，不妥的是（）。

A. 安慰患者
B. 立即在病床上将内脏还纳
C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖
D. 用腹带包扎
E. 送手术室缝合
24、患者脑出血，入院时意识不清。

左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是（）。

A. 测口温，测左上肢血压
B. 测口温，测右上肢血压
C. 测腋下温，测右上肢血压
D. 测腋下温，测左上肢血压
E. 测直肠温，测左上肢血压
25、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（）。

A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
26、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（）。

A. 严密隔离
B. 消化道隔离
C. 昆虫隔离
D. 接触隔离
E. 保护性隔离
27、心包腔内液体可起到的生理作用（）。

A. 体液免疫
B. 加强心肌收缩力
C. 营养细胞
D. 润滑
E. 营养心肌
28、直肠癌手术前准备错误的是（）。

A. 术前2～3天进流质
B. 术前3日服青霉素
C. 应用维生素K
D. 术前清洁灌肠
E. 术前口服番泻叶
29、使用红外线烤灯时，错误的操作是（）。

A、对病人的情况进行评估
B、暴露治疗部位
C、灯距为20-30cm
D、时间为20-30min
E、注意观察病人反应
30、某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应给该患儿注射的疫苗是（）。

A.百白破疫苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗
D.腮麻风疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
31、患者男，55岁。

高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于( )
A.体重低下
B.体重正常
C.体重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
32、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（）。

A.胸痛伴眩晕
B.乏力、下肢水肿
C.呼吸困难、心绞痛伴晕厥
D.乏力、水肿、黑蒙
E.咳血伴声音嘶哑
33、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（）。

A.肌肉僵直
B.患肢水肿
C.血管痉挛
D.术后复发
E.深静脉血栓形成
34、患者男，64岁。

良性前列腺增生术1天，护士对其进行健康教育，正确的内容是( )
A.手术后加强运动
B.手术后早期少饮水
C.排尿异常会在术后2个月内消失
D.术后要进行提肛肌锻炼
E.术后半年避免外出
35、测血压时袖带缠的过紧可使（）。

A、收缩压偏低
B、无影响
C、收缩压偏高
D、舒张压偏高
E、舒张压偏低
36、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加（）。

A、甲苯
B、浓盐酸
C、甲醛
D、稀盐酸
E、碳酸钠
37、输液引起发热反应的常见原因包括（）。

A、输入的液体量过多
B、输液的压力过大
C、输液的时间过久
D、输入致过敏的物质
E、输入致热的物质
38、低分子右旋糖酐的主要作用为（）。

A、提高血浆胶体渗透压
B、增加血容量，改善微循环
C、补充蛋白质
D、补充营养和水份
E、保持酸碱平衡
39、生化检验的血标本应在什么时候采集（）。

A、清晨空腹
B、饭前半小时
C、饭后半小时
D、临睡前
E、没有时间限制
40、恶性肿瘤最早出现的症状是（）。

A. 疼痛
B. 肿块
C. 出血
D. 溃疡
E. 梗阻
41、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）。

A. 喂哺前消毒乳头
B. 喂哺后消毒乳头
C. 让新生儿早吸吮多吸吮母乳
D. 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E. 沐浴时用精油涂抹
42、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（）。

A.限制摄入蛋白质
B.新霉素口服
C.50%硫酸镁导泻
D.肥皂水灌肠
E.乳果糖口服
43、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是（）。

A、前额、面、颈
B、耳后、发际
C、胸、背
D、胸、腹
E、四肢
44、保存断肢的适宜温度为（）
A.-8℃
B.-4℃
C.O℃
D.4℃
E.8℃
45、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是（）。

A、血浆总蛋白明显降低
B、尿蛋白定性(+++)一(++++)
C、尿内大量自细胞
D、血清补体降低
E、血胆固醇增高
46、支气管哮喘典型的临床表现是（）。

A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”
B.发作性呼吸困难伴窒息感
C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
E.呼吸困难伴哮鸣音
47、患者女性。

35岁，而部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/I乏力，Sm抗体阳性，抗双链I)NA抗体阳性，该病的贫血是( )。

A.小细胞低色素贫衄
B.小细胞止色素贫血
C人细胞低色素贫血
D.火绌胞止色素贫血
E.正色素贫血
48、关于产褥感染的防治，不妥的是（）。

A. 加强孕期保健
B. 产时尽量少作肛查
C. 产前、产时常规用抗生素
D. 产褥期保持外阴清洁
E. 掌握阴道检查适应证
49、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是（）
A.翻身后更换伤口敷料
B.翻身前必须夹紧引流管
C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲
E.病人只能侧卧于健侧
50、不属于护理理论4个基本概念的是（）。

A. 人
B. 健康
C.
保健 D. 环境 E. 护理
A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）
1、患者男，65岁。

诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。

护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（ ）。

A.体温 B.脉搏 C.营养 D.尿量 E.活动能力
2、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。

为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（ ）。

A.更换敷料 B.测量血压 C.被动运动 D.鼻饲营养 E.皮下注射
3、患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（ ）。

A.立位，上半身略前倾 B.用鼻吸气，经口呼气
C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起
D.吸气与呼气的时间比例为1：2～1：3
E.每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次
4、患儿女，5岁。

2周前与水痘患儿有密切接触。

现该患儿体温为39℃，胸前IXm 现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是( )。

A.冰枕 B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。

5、患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况( )。

A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏骤停
E.心律失常
6、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa （160/100mmHg ），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（ ）。

A.急进性高血压 B.慢性肾炎 C.甲亢
D.原发性高血压
E.SLE
7、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。

不正确的术后护理措施是（ ）。

A 、多食含粗纤维的食物 B 、置气垫床
C 、平卧位和患侧卧位相互交替
D 、保持造口周围皮肤清洁
E 、进行上肢伸展运动
8、某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量（ ）。

A.上臂围 B.前囟 C.身高 D.体重 E.牙齿
9、患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min 缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h 前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。

心电图检查发现ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q 波，血压85/55mmHg ，心率108次/分，律齐。

入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。

2h 后心电监测示血压70/50mmHg ，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是（ ）。

A ．脑出血 B ．室壁瘤破裂 C ．心源性休克 D ．心律失常 E ．心力衰竭
10、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。

行化疗后出现恶心，但无呕吐。

血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。

该患者的护理问题不包括（ ）。

A 、潜在的感染
B 、营养失调：低于机体需要量
C、活动无耐力
D、舒适的改变：发热、恶心
E、潜在的颅内出血
11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。

目前正确的护理措施是（）。

A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
12、某孕妇，G2P6，妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.，胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖，目前最恰当的处理措施是（）。

A.严密观察等待自然分娩
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
13、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（）。

A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
14、某产妇，29岁。

G1P0，孕39周。

因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。

该患者术后再次妊娠至少需要（）。

A、3个月
B、6个月
C、1年
D、2年
E、3年
15、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（）。

A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
16、患者女，35岁，职员。

因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。

加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。

现患者诉恶心、反酸和胃部不适。

护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（）。

A.病情加重
B.青霉胺的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.布洛芬的不良反应
E.未按照医嘱服药
17、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。

错误的护理措施是（）。

A.遵医嘱使用抗生素
B.嘱患者勿抬高患肢
C.局部湿热敷
D.给予物理降温
E.嘱患者卧床休息
18、患者，女，45岁。

因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。

既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（）。

A.双合诊
B.三合诊
C.腹腔镜
D. CA125
E.盆腔B超
19、某13岁男孩，今出现不听父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。

该男孩青春期的心理特征属于（）。

A.情绪两极化
B.独立性增强
C.心理上锁
D.心理向成熟过渡
E.行为易冲动
20、患者男，55岁。

肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。

该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。

考虑该患者最可能并发了（）。

A.氧中毒
B.肺性脑病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低钾血症
21、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20，血压70／50mmHg，应（）。

A. 加快输液速度
B. 维持原速输液
C. 减慢滴速
D. 停止输液
E. 加用强心剂
22、患者男，28岁。

精神分裂症。

第2次复发住院治疗后拟于明日出院。

护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（）。

A、规律生活
B、锻炼身体
C、加强营养
D、维持药物治疗
E、参与社会工作
23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（）。

A、溶血反应
B、过敏反应
C、肺出血
D、肺水肿
E、枸橼酸钠中毒
24、患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（）。

A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上
B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射
C.吗啡静脉注射
D.苯妥英钠500mg静脉注射
E.呋塞米10mg静脉注射
25、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。

饮食应为（）。

A. 禁食
B. 低糖流质
C. 低脂流质
D. 低盐流质
E. 低脂普食
26、某产妇，妊娠29周。

因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是（）。

A.测量血压
B.胎心监护
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
27、患者男性，23岁。

抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。

此时最重要的措施是指导患者( )。

A.休息
B.戒酒
C.维持良好的营养
D。

坚持规则、全程化疗
E.消毒、隔离
28、患者女，32岁。

因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。

护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（）。

A、注射部位是否存在硬块
B、面部有无痤疮
C、有无毛发增多
D、有无皮肤黏膜出血
E、口唇、甲床的苍白程度
29、李大爷 68 岁，支气管哮喘急性发作入院，护士治疗时未按医嘱要求，快速推某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降，严重心律失常，抽搐，此药物可能是（）。

A. 葡萄糖酸钙
B. 氨茶碱
C. 青霉素
D. 色甘酸钠
E. 沙丁胺醇
30、患儿男，生后10天。

因口腔黏膜有异常来院就诊。

查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。

目前患儿饮食正常，无全身症状。

为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是（）。

A.2%利多卡因
B.3%过氧化氢溶液
C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2.5%金霉素鱼肝油
31、患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。

输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。

病人可能发生了（）。

A.溶血反应
B.循环负荷过重
c.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.细菌污染输血反应
32、患者女性。

78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足( )。

A.睡木制硬床
B.每周一次物理治疗
C.每口更换衣服与被褥
D.局部置热水袋促进循环
E.定期更换体位与局部按摩
33、刘先生，78岁，头高足低位，此莳导致压疮发生的力学因素主要是（）。

A. 水平压力
B. 垂直压力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力
34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是( )。

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出
35、患者男性 68 岁，3 年前诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，护士应给予的氧疗方式是（）。

A. 气管插管给氧
B. 高流量持续吸氧
C. 间歇高流量吸氧
D. 持续低流量吸氧
E. 每天吸氧 3-4 小时
36、患者，男性，52岁。

饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。

下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。

A．反复洗胃
B．静推纳洛酮
C．静滴抗生素
D．静滴葡萄糖
E．静滴电解质
37、患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）。

A.激素
B.维生素
C.止痛药
D.止血药
E.抗生素
38、患者，女性，28岁。

因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。

体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
39、患者男性，40岁。

破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛，治疗的中心环节是( )。

A.清除毒素_米源，彻底清除坏死组织和异物
R.用青霉素
C.用镇静解瘁药
D.巾和游离毒素
E.防治Jf发症
40、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（）。

A、一天三次
B、一天两次
C、每周一次
D、每周两次
E、四小时一次
41、患者男 78 岁。

因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）。

A.. 双侧瞳孔不等大
B. 心率加快，血压下降
C. 呼吸急
D. 尿量少
E. 烦躁，嗜睡
42、患者男，30岁。

夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（）。

A.急性心肌梗死
B.脑血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.农药中毒
43、患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。

最主要的处理措施是（）。

A．吸乳器排出
B．33%硫酸镁湿敷
C．局部物理疗法
D．及时切开引流
E．全身应用抗生素
44、患者女，6岁。

全身大面积开水烫伤送来急诊。

四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（）。

A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
45、患者女性i，21岁。

腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。

正确的护理措施是( )。

A.嘱患者不要服用抗生素
B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱
D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E.腹泻3天以卜还未停止，方可使用止泻剂
46、患者女，40岁。

因触电导致意识丧失、心脏骤停。

正确的抢救措施是（）。

A.胸外按压的频率至少100次/分
B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处
C.按压/通气比例是15：2
D.胸外按压的频率至少80次/分
E.将患者平放于软床上
47、患者男性，50岁。

患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。

该患者可能并发了( )。

A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭
48、患儿女，1.5岁。

疱疹性口腔炎。

护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（）。

A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、20
分钟
E、25分钟
49、患者男，34岁。

损伤性气胸。

遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示（图片暂缺）。

目前该装置给予其胸腔施加的压力是（）。

A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
50、患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。

入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是（）。

A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促
B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。

查体：胸骨左缘第3肋问有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。

最有可能诊断是( )
A.率问隔缺损
B房问隔缺损
C动脉导箭未闭
D.大动脉转位
E.法洛四联症
患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是( )
A.肺动脉高压
B.缺氧发作
C.闹出血
D.脑栓塞
E.心力衰竭
治疗首选药物是( )
A.吗啡
B.抗生素
C利尿剂
D.碳酸氧钠
E.洋地黄毒苷
2、患者男性，76岁。

慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。

吸烟40年，20支/天，难以戒除。

体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

属于主观资料的是( )
A.皮肤干燥
B.痰液黏稠
C.体温38.7℃
D.无力咳嗽
E.肺部干、湿性啰
根据患者的状况，陈述正确的护理问题是( )
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
针对你确定的护理诊断，预期目标是( )
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
3、患者男性，82岁。

肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。

查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。

(1).患者最可能出现的并发症是（）。

A.．心力衰竭
B．上消化道出血
C．急性肾衰竭
D．呼吸衰竭
E．DIC
(2).该患者适宜的体位是（）。

A.．仰卧位
B．侧卧位
C．头高足低位
D．半坐卧位
E．俯卧位
(3).对患者进行吸氧，下列正确的是（）。

A.．间断吸氧
B．持续低流量吸氧
C．高流量吸氧
D．高浓度吸氧
E．无需湿化吸氧4、一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成。

该患者的烧伤面积（）。

A..9%
B.21%
C.18%
D.11%
E.5%
该患者烧伤的损伤范围是（）。

A..角质层
B.生发层
C.真皮浅层
D.皮肤全层
E.皮下，肌肉及骨骼
5、卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

1.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前( )
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时
2.术后腹部胨沙袋( )
A.4小时
B.6小时
C。

8小时
D.10小时
E.12小时
6、患者，女性，57岁。

支气管扩张病史6年。

突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。

(1).护士给予的首要护理措施是（）。

A.．使用镇静药
B．建立静脉通道
C．使用止血药
D．消除心理紧张
E．保持气道通畅
(2).护士指导患者应采取的体位是（）。

A.．端坐位
B．仰卧位、头低足高位
C．俯卧位
D．健侧卧位，头偏向一侧
E．患侧卧位，头偏向一侧
(3).护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发症是（）。

A.．感染和休克
B．窒息和休克
C．感染和窒息
D．肺不张
E．脓胸
7、患者男性，76岁。

慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。

吸烟40年，20支/天，难以戒除。

体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

(1).属于主观资料的是（）。

A.．皮肤干燥
B．痰液黏稠
C．体温38.7℃
D．无力咳嗽
E．肺部干、湿性啰音
(2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（）。

A.．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B．体温异常呼吸道炎症导致
C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D．知识缺乏
E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。

A.．患者3天内体温下降
B．患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
8、患儿男，8个月。

体重8kg，因严重腹泻入院治疗。

医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg•h)。

护士每小时应为患儿输入的液体量是( )
A.140ml
B.160ml
C.180ml
D.200ml
E.240ml
患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是( )
A.详细记录出入液体量
B.加强臀部护理
C.腹胀时注意观察有无低钠血症
D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂
E.若患儿呕吐，应禁食、补液
9、患者女，20岁。

因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。

查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。

实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
该患者最可能的诊断是( )
A.生理性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.甲状腺功能亢进症
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
该患者的最佳治疗方法是( )
A.手术治疗
B.放射性131Ⅰ治疗
C.普萘洛尔治疗
D.甲巯咪唑治疗
E.心得安治疗
10、患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。

入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。

与患者临床特点最符合的是（）。

A..急性硬膜外血肿
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
应立即给患者使用的最主要急救药物是（）。

A..氨苯蝶啶
B.地塞米松
C.20%甘露醇
D.苯巴比妥。