【word】 中心供氧氧气装置意外脱落分析与防范

【word】中心供氧氧气装置意外脱落分析与防范中心供氧氧气装置意外脱落分析与防范
医学信息2011年9月第24卷第9期
MedicalInformation.Sep.2011.Vo1.24.No.9
绩效的持续改进.其中,考核只是绩效管理的一个环节,绩效工资只
是绩效考核结果的一种应用方式,考核不是目的,而仅仅是绩效改
进的手段.
有了这样的指导思想,大家就会把目光聚焦在如何实现绩效的
改善上面,而不是把考核结果仅仅当作分配的依据,而过分关注其
公平性.
程序公开
所谓程序公开,即绩效管理的体系,科学公平,程序规范公正,结
果透明公开.
事业单位绩效考核,首先要做到程序公平.之所以这样说,基于
三个考虑.首先,事业单位的性质决定了其考核指标的量化程序低,
标准化程序低,在这样的前提下,如果再不能很好地解决程序公平
问题,则考核的公信力将大受影响.其次,绩效考核体系的建设需要
在实践中不断积累和摸索.因此,需要先从程序目的规范人手.因为
程序的规范难度相对较小.第三,通过程序的固化,可以引导全员观
念的转变,由传统的为发奖金而开展的年终考评转变为实现目标而
进行的目标管理.
实现程序公开,首先需要领导高度重视,其次需要通过培训大家
理解认同绩效管理与目的,第三要设立科学,规范,可操作的程序.
第四,要有软件管理,将绩效管理程序化,标准化,使之能够可持续
执行,避免”一阵风,运动式”的绩效考核.
标准公平
所谓标准公平,对于绩效管理的要求则更高,体现在四个关健
点.
首先:一个绩效管理良好的组织,其绩效考核为整体指向必然是
组织的战略或经营目标,因此,事业单位的绩效考核工作要做好,道
德要有单位战略或年度目标,因为这才是绩效考核真正的目的和方向.应该说一般事业单位这方面的基础还是有的.一般都有每年的1 作计划和工作报告.这是一个很好的基础条件.
其次,需要有一套程序,一个部门或岗位负责分解上述目标,形
成针对中层以上管理人员和科室的考核指标,我们称为”战略解码”, 这一项工作是一项长期性的工作,每个季度,每个月都需要跟踪指标
的完成情况,并根据环境变化进行调整.
第三,需要建立分层分类的岗位考核指标库,以及针对科室负责
人的绩效考核培训体系,只有分层分类,才能体现不同岗位的工作责
任和工作特点.而科室负责人是绩效考核的中间层,只有这一层级
的管理人员熟练,技巧,规范地使用绩效考核的方法,才能够把单位
给予自己的考核压力有效地传递到基层,并根据表现给予每一位员
工科学,客观的考核结果.
第四,需要建立,套数据的收集和评估程序.需要财务和相关业
务科室提供的数据,要明确责任人,数据提交时间,数据报送日期,
当然绩效标准的建设非一日之功,需要长期的实践,积累与调试,从
而找到考核精度与考核成本的平衡点.
随着事业单位绩效工作改革的全面推开,事业单位的绩效考核
工作必将进入一个全面推广和深化的时期,对大多数单位来说,绩效
考核工作是全新的工作,也是对原有管理理念,管理方式的挑战,对
于各单位的领导和人事主管部门来说,如何在稳定的基础,有秩
序,科学地渐次导人绩效考核体系,将是未来一个阶段事业单位改革
与管理工作中的热点话题.笔者认为,只要能够牢牢把握住绩效改
进这一个”中心”和程序公平,标准公平这两个”基本点”事业单位的
绩效考核工作就能把握住改革的主线,并能通过自身的实践而不断
完善,提高和发展.
编辑/雅
中心供氧氧气装置意外脱落分析与防范
王月梅
(胜利石油管理局滨海医院,山东东营257237)
摘要:目的通过中心供氧氧气装置意外脱落不良事件,增强护理风险意识.方法收集氧气装置意外脱落3例,分析脱落原因,制定防范措施
结果医疗器械和急救物品不能完好,是引发纠纷重要原因.结论加强医疗器械和急救物品管理,建立护理风险分级预警制度和不良事件报告
体系.促进护理质量,安全管理持续改进.
关键词:中心供氧:护理风险:防范
“医疗护理风险无处不在”已成为医学界的共识,在护理工作中
一
切影响患者康复的因素,如:护理自身因素,医疗器械,医院环境
及管理等都成为护理工作中的风险因素.中心供氧装置安全方便,
多数医院已安装使用,因中心供氧装置而发生不良事件笔者尚未见
报道.收集中心供氧氧气装置意外脱落3例,现分析总结如下:
1一般资料
中心供氧氧气装置意外脱落共3例.事件发生后,值班护士及时
赶到床旁,关闭供氧开关,安慰患者并通知医生,询问病情,检查患者有无受伤.其中1例致患者左侧额部受伤;查体:患者左侧额部有擦伤,少量渗血,略有青紫;为患者消毒包扎处理;颅脑CT检查未见异常.1例患者未受伤,但湿化瓶落地破裂.1例患者未受伤及无其它异常.
2氧气装置脱落原因分析
2.1器械原因
2.1.1中心供氧与氧气装置接头处滑扣:因氧气装置拆装频繁,致使接头处磨损严重,安装后松动易滑脱.
收稿日期:2011—07—10
2.1.2氧气装置与中心供氧接头处连接不正安装氧气装置时,接头处未完全连接好,在有外力牵拉情况下,易致脱落.
2.1_3一次性双鼻吸氧管长度不够吸氧管较短时,易牵拉氧气装置2.1.4床位安置在中心供氧装置正下方.
2.2患者原因
2.2.1吸氧管牵拉氧气装置患者起坐,下床小便或活动时忘记吸氧管,吸氧管过度拉扯,致使氧气装置易拽脱.
2.2.2患者自行调节氧气装置患者自行调节氧流量,不能按正规要求,用力太大或过猛等.
2-3护士原因
2.3.1单手操作安装或更换湿化瓶时,若单手操作,氧气装置连接小
紧致滑脱.
2.3.2护士宣教不够患者入院后沟通,教育内容不全面,未告知患
者,家属不可自行调节氧流量及患者起床,下床活动时注意吸氧管等.
3防范措施
3.1加强宣传教育工作,履行告知义务:患者人院后应建立患方教育
医学信息2011年9月第24卷第9期
MedicalInformation.Sep.2011.Vo1.24.No.9
制度,及时为患者及家属提供必要的医疗信息和健康教育知识.使用氧气时,应告知患者及家属不可自行拆装氧气装置及调节氧流量,尤其强调患者起床,下床活动时注意吸氧管,一定要先分离鼻导管,避免拉扯吸氧管.
3.2双手操作安装氧气装置或更换湿化瓶时,左手握紧氧气装置,
右手安装或拆卸湿化瓶.
3-3确认是否安装牢固氧气装置安装完毕后,再次检查,确认安装牢固方可离开.
3.4调整床位避免氧气装置位于病床上方,将病床调至氧气装置一
侧,即使意外脱落也不至伤到患者.
3.5延长吸氧管我科现使用扬州华夏医疗器械有限公司生产一次
性双鼻吸氧管,长度为153厘米.因病床位置调整,致使氧气管长度不足,我科将另一根氧气管的双管处从根部剪断,插接于病人吸氧管单管剪断处,并用胶布固定,能延长45厘米,经试验插接牢固,吸氧通畅.
3.6定期检查每月由专人检查中心供氧及氧气装置,并做好记录,
发现滑扣时,在相应中心供氧装置贴上”滑扣”字样,并上报有关科室及时维修.
4体会
4.1随着人们法制观念和自我保护意识的增强,护理风险越来越大,
增强护理风险意识,最大限度地控制和避免风险,是护理管理者的首
要任务?.护理风险的发生是不可避免的,只有强化护士防范风险意
识,才能及时防范护理差错事故的发生.组织护理人员风险意识及
法律知识培训,接受风险管理知识的系统学习日.
4.2实行护理风险分级预警制度,及时化解医患矛盾和纠纷.重视医
患纠纷的防范和处理,对医患矛盾和纠纷实行分级预警机制,并制定
应急处理预案.要建立临床科室一护理部一院领导三级医患纠纷隐
患
排查预警制度,护理人员每日交班时,将医患纠纷隐患情况作为交接
班内容并向科主任,护士长报告.
4.3定期召开护士长例会,进行护理质量反馈,护理安全意识的教
育,强化护士长的风险意识,建立护理不良事件报告体系,制定防范
措施,以促进护理质量,安全管理体系持续改进.
4.4医疗器械和物品的管理不善,尤其是急救物品不能保证完好备用
状态,是导致患者对护理工作不满引发纠纷的重要原因.护士长要
管好科室所有医疗器械,做好医疗器械使用,保养与培训,定期检查
器械及急救物品的应急情况,时刻都处于良好备用状态.
参考文献:
【l】蔡学联.护理实务风险管理.北京:军事医学科学出版社,2003:5. 钱萍.加强医院风险管理的必要性.护理管理杂志,2004,4:17—19.
编辑,雅兰
护士角色发展与护患沟通
张红艳
(解放军195医院皮肤科(广州军区皮肤病治疗中心),湖北成宁437100) 护理工作质量的高低能迅速直观的反映出一个医院的水平和
面貌.随着世界经济,文化的不断发展,近年来护理职能正在不断发
生转变,护士角色由单纯的护理照顾者,发展为护理计划者,护理执
行者,护理管理者,健康教育者,健康协调者,健康咨询者等多元化
角色.随着医疗市场竞争的日益激烈及医学模式的转变,笔者认为
要想赢得医疗市场,护士必须不断完善自身角色的发展并掌握护患
沟通技巧,善待病人,才能赢得病人的信任和尊重.而和谐的护患关
系是提高医院护理工作质量,减少医疗纠纷,赢得医疗市场的重要
措施.
1完善护士角色
1.1当好医患之间的天使国际护士会提出的”护士是医生和患者
之间纽带”.在实际工作中,与病人接触最多的是护士,最了解他们的
也是护士.护士要把病人的意见和需求及时反馈给医生,也要把医
生对病人的建议用通俗易懂的语言转达给病人,促进医患关系的更
加和谐.
1.2当好病人辩护人的角色病人住院期间,护士有责任作为病人
的辩护者,应促进对病人有益的事情,保证病人的要求得到满足和
保护病人的权利.
l-3护士是保健纽带护士不仅要对病人的躯体疾病提供治疗性服
务,而且还要进行有关健康和疾病知识的咨询,提供关于促进健康
和维持健康的知识.以及帮助病人识别和应对心理或社会问题,明
确自己的选择,以获得对自己行为的控制感.当好护理教育者和咨
询者的角色,对患者的健康承担起”纽带”的作用.
1.4护士应具有良好的教养和积极的心态护士在工作中因病人不
理解,或因误解而遭到嘲讽,甚至谩骂时,护士要设法控制自己的心态,遇事不慌,悲哀有节,激情不露,遇事不慌,以唤起病人的治疗信心,增加安全感.尽快使自己从不良心境中解脱出来,切忌把不良情收稿13期:201l—o7—1O
绪带给病人,增加病人的心理负担,激化护患关系,这正好体现出护士良好的教养和道德素质.
2良好的护患沟通
2.1善于应用优美的语言进行沟通语言是一门心灵的艺术,是人
们交流思想传递信息的重要工具,更是一种护理的手段.语言既可
以治病,也可以致病.语言既可以给患者带来希望和信任,也可以给患者带来绝望和痛苦.尊重病人,选择合适的称呼是与病人建立良
好关系的起点.应用美好关怀的语言,能给患者以温暖,安慰,鼓励, 平等,解除病人心理负担及不良的心理刺激.日常工作中与病人进
行语言沟通要用文明礼貌用语,不要使用护理”禁语”.
2.2护患沟通不能忽视态势语言的作用态势语言又叫非语言交
往,是人们进行交际时,通过仪表,姿态,神情,动作等来表达思想感情,传递信息的一种交流工具.人与人的交往约有65%是运用非语
言的交流完成的.所以护士与病人沟通时要善用非语言符号以强化语言交往的效果.
2.2.1要注重仪表姿态护士在工作中与病人交往最多,故整洁得
体的衣着,恰当适度的妆饰,端庄大方的仪表,是护士对病人最起码的尊重.姿态稳重大方,行走敏捷,手足轻柔,将给患者留下精神饱满,工作认真,经验丰富的良好印象,可给病人带来精明强干的信誉感和安全感,往往可以赢得对方的尊重和信任.
2.2.2个性化的护理护士针对不同病情,不同性格,不同年龄的患者进行个性化的护理.护士可以通过正确的面部表情,目光接触,身体的姿势和运动,保持正确的距离,强调语气的正确运用,以及对儿童,老人,重病人必要的触摸,体现对病人的关怀,融洽护患关系.使护患双方在感情上,心理上相互沟通,促进彼此了解,使病人对护理人员心悦诚服,达到积极配合治疗恢复健康的目的.
2.2.3微笑服务实行微笑服务极为重要.微笑能使患者消除陌生感,增加对护士的信任,给患者增添战胜疾病的信心和勇气.和患者?。