腹膜透析更换外接短管操作评分标准

A、腹膜透析外接短管一根1’；（检查外接短管的生产日期0.5、有效期0.5；及包装是否密闭0.5；）
B、储物盒内备好蓝夹子1个1’；碘伏帽1个1’（检查蓝夹子的功能是否完好0.5’；检查碘液微型盖的有效期0.5及包装是否密闭0.5’）。
C、络合碘2瓶1’、无菌巾2块1’、无菌手套2双1’，纱布3包（6块）1’，无菌包一个1’（治疗碗内盛棉球6个、持物钳1把、弯盘1个0.5’）（检查无菌包及无菌物品是否在有效期内，无菌包包装无破损，无潮湿，指示胶带已变黑，在有效期以内0.5’；）。
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8）取下蓝夹子1’；检查并打开碘伏帽包装1’，打开短管开关，检查管路的密闭及通畅性1’；更换碘伏帽1’；固定好管路1’。

9）整理用物,记录换管日期。
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10）予以更换短管后的的相关知识宣教。
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评
价
10 分
1、无菌观念强，操作规范。
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2、患者沟通良好，患者满意
5
E、更换外接短管登记表1’
F、用物带至患者旁，核对床号，呼唤患者姓名1’；将治疗车放于便于取物的位置1’，向患者解释，说明配合要求及注意事项2’；
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2、实施
1、再次评估用物0.5，拉屏风0.5，调节室温0.5，操作者于患者右侧0.5。
2）、协助患者取平卧位或坐位1’；取出外接短管，充分暴露腹透管路及外接短管2’；检查整个管路的密闭性1’，并在靠近出口处用蓝夹子夹闭腹透管1’。
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2、患者评估（核对医嘱对床号1’、姓名1’，有问候语1’，告知患者准备更换外接短管1’，介绍更换外接短管的目的2）
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3、环境准备：清洁、宽敞、明亮1’；关好门窗、已消毒2’，屏风遮挡2’。
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4、操作者自身准备：着装整洁、规范1，无长指甲1，七步洗手法洗手2，戴口罩1
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操
作
要
点
70分
1、准备及用物评估:用物评估：用物准备齐全，摆放有序1’；
3）在患者隧道出口侧铺无菌巾1’，取弯盘置于无菌巾上1’，将钛接头置于弯盘上1’。
4）正确开无菌包1’；将适量的络合碘倒入无菌弯盘内1’；戴无菌手套1’；取无菌络合碘棉球消毒管路，以鈦接头为中心1’（消毒范围以鈦接头为中心上下5CM1’），纵向擦洗管路三遍3’。
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5）用无菌纱布包裹鈦接头，持无菌持物钳拧下外接短管1’；仔细检查鈦接头看是否有分泌物1’；然后将鈦接头擦净1’；连同腹透管一起浸泡于络合碘小瓶内1’；腹透管至少没入络合碘中5厘米1’；脱手套，洗手，取口罩1’；知识宣教2’；口述浸泡消毒30分钟1’。
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6）浸泡30分钟后（口述）1’；再次检查外接短管的有效期及密闭性1’；关闭外接短管开关1’；铺无菌盘（铺盘规范）1’；然后将3块无菌纱布1’及外接短管1’置于无菌巾内备用，
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7）戴无菌手套1’；将浸泡好的鈦接头从络合碘小瓶中取出1’；取无菌纱布，用无菌纱布交替擦净鈦接头1’；迅速将外接短管与鈦接头相连接1’，并旋紧1’。。
c络合碘2瓶1无菌巾2块1无菌手套2双1纱布3块1无菌包一个1治疗碗内盛棉球6个持物钳1把弯盘1个05检查无菌包及无菌物品是否在有效期无菌包包装无破损无潮湿指示胶带已变黑在有效期以内05
+9+更换外接短管操作流程及评分标准
考生姓名监考人计分
项目
内容及评分与标准
评分
得分
评
估
与
准
备
20分
1、核对医嘱：患者姓名1’，床号1’，时间1’,操作项目1’