2013荣誉功勋奖参评对象推荐表
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2013年度荣誉功勋奖参评对象推荐表
姓名性别
民族
(国籍)
照片
出生年月身份证号码
学历政治面目
原工作单位职务
现居住地址
联系人:移动电话:联系电话:E-mail:
个
人
经
历
主
要
业
绩
及
突
出
贡
献
(本栏填写主要内容,详细内容请另附纸说明,并由推荐单位签章,申报时一并提交。
)
推
荐
意
见签名或盖章_________________
年月日
组委会办公室
意见(盖章)
年月日
组
委
会
评
选
结
果盖章(签名):
年月日注:请用A4纸双面打印。