内科开展无痛胃镜检查新项目简介

内科开展无痛胃镜检查新项目简介
随着人们对生活质量要求的提高，就诊时要求安全、舒适、无痛苦、副作用少的检查，无痛内镜术应运而生，要让患者在浅睡眠的“好梦”中完成检查和治疗，不仅能够大大提
高胃肠道早期疾病的诊治率，也顺应了为患者提供人文关怀、无痛苦服务的现代需要。

现
代麻醉术诱导更迅速、平稳，麻醉后苏醒快而安全，使无痛内镜术应用于临床成为可能。

无痛胃镜检查适应症：1。

反复腹痛、腹胀和腹部不适；2.消化道出血（黑便或吐血）；
3．有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等；
4.原因不明的厌食症和体重减轻；
5.吞咽困难或有梗阻感和腹部肿块；
6.不明原因的
贫血、头晕、疲劳和恐慌；7.无法用心肺疾病解释的胸骨后疼痛；8.吞入食管或胃的异物
和胃结石需要清除；9.腹泻、腹痛、便秘、便血、大便后感觉严重等；
10.消化道息肉（胃、肠）内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗；11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者；cea升高者；12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者；
13.被诊断患有各种消化道疾病，需要随访复查的。

无痛胃镜检查的禁忌症：
（1）生命处于休克等危重状态者；（2）咳嗽、咳痰、大量呕血、胃潴留（因容易引
起窒息）；（3）腐蚀性食管炎、胃炎；（4）有中度以上的心肺功能障碍患者，急性心肌
梗塞、急性脑梗塞、脑出血患者；（5）急剧恶化的结肠炎症（肠道及肛门急性炎症，缺
血性肠炎等）、急性腹膜炎等；（6）怀疑有胃肠穿孔者，肠瘘、或有广泛严重的肠粘连者；（7）怀疑术后、腹膜炎后或胃肠道肿瘤后有广泛肠粘连的患者；（8）极度衰弱，不
能耐受术前肠道准备及检查者；（9）大量腹水患者；（10）严重的高血压患者；（11）
严重的肝肾功能障碍者；（12）妊娠妇女和哺乳期妇女；（13）青光眼、前列腺增生症有
尿潴留史患者；（14）对丙泊酚、地佐辛、利多卡因等过敏及忌用的患者；（15）严重鼻
鼾症及过度肥胖者宜慎重；（16）心动过缓者慎重;（17）术前血氧饱和度＜90%，严重贫
血（hb30-50g/l）；（18）传染病患者。

无痛胃镜检查前准备:
首先，检查前应进行转氨酶、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、血常规、凝血机
制等检查和心电图检查。

二、上述检查合格且无禁忌症者，医师需开下列检查费用及药物：1、电子胃镜检查：300元――可报销项目
2.无痛胃镜（麻醉套餐）：313元-不可报销项目
3、无痛胃镜（治疗套餐）：75.2元――不可报销项目
4、利多卡因胶浆0.2（1支）8.0元――可报销项目
5、戊乙奎醚：1ml（1支）55.89元――不可报销项目
6、丙泊酚：
0.2（1支）42.0元――不可报销项目7、地佐辛：5ml（1支）104.88元――不可报销项
目
三、检查前一天禁止吸烟，以免检查时咳嗽影响插管；禁烟还可以减少胃酸分泌，
方便医生观察。

四、检查前患者至少要空腹6小时以上。

如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当
日免早餐。

体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

五、检查当天由家属陪同签署无痛内镜检查知情同意书和麻醉知情同意书。

六、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更
清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。

对此，患
者应有所了解，并给予配合。

七、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用
咽部麻醉药。

八、病人应该与医生合作。

检查前，患者应排尿并排空膀胱。

进入检查室后，松开
衣领和裤带，摘下假牙和眼镜，采取左侧卧位，或根据需要更换
用其他体位。

入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。

身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。

如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势
向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。