中医辨证分型配合火针治疗痤疮的临床效果

中医辨证分型配合火针治疗痤疮的临床效果
摘要：目的比较中医辨证分型联合火针疗法与克拉霉素治疗痤疮的疗效差异。

方法选取我院于2016年12月至2017年12月期间就诊患有痤疮60例患者为
对象进行研究，将60例痤疮患者随机分为实验组和对照组，每组30例。

实验组
采用中医辨证分型配合火针点刺皮损处阿是穴治疗，共治疗4次；对照组予以口
服克拉霉素片每次0.25mg，一日两次。

睡前外用异维A酸红霉素凝胶外涂，共治疗30天。

记录两组患者皮损消退的时间、数量，比较两组临床疗效。

结果实
验组的治愈率为93.3%（28/30)，对照组为66.6%（20/30)，差异有统计学意义
（P<0.05)；治疗前实验组的皮损评分与对照组无差异[（7.9±2.2）分vs（7.8±1.9）分]，不具有统计学意义（P>0.05）；经治疗后实验组的皮损评分较对照组短[（1.3±0.2）分vs（3.2±0.4）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论：火针
能快速有效的消除痤疮的皮损，较克拉霉素、异维A酸红霉素软膏等治疗手段更
为明显，可值得临床中大力推广应用。

关键词：中医辨证分型；火针治疗；中重度痤疮；阿是穴
随着青少期学习压力的增大，青少年群体中罹患痤疮的患者数量逐渐增多，这对患者的
心理和正常生活到造成一定影响。

痤疮属于青春期比较常见的一种皮肤系统疾病，多发于面部、背部等位置[1]，若不及时对其炎症进行治疗，将会对患者的皮肤造成损害。

目前，临床
中针对痤疮的治疗主要以西药治疗为主，但治疗效果并不明显。

下文就对两组患者采用西药
和中医辨证分型配合火针治疗的临床效果进行探讨，其研究结果如下。

1.资料与方法
1.1资料采集
选取2016年12月—2017年12月期间我院收治的60例痤疮患者为调查对象。

所有患者
均经临床诊断确诊为不同程度的痤疮患者。

采用随机数字表法，将其分为实验组和对照组两组，每组各30例患者。

其中实验组：男12例，女18例，年龄在13—22岁，平均年龄在（16.43±2.14）岁，平均病程1-2年。

对照组：男10例，女20例，年龄在16至24岁之间，平均年龄为（21.42±2.32）岁，平均病程2-3年。

以上研究均征得伦理委员会及患者同意，并
签署知情同意书。

1.2治疗手段
本次研究中，对照组患者给予口服克拉霉素（批准文号：国药准字H20083810，生产单位：济南利民制药有限责任公司）治疗，用法为0.25mg每次。

一日两次；外用异维A酸红
霉素软膏；而对于严重者则口服异维A酸胶囊（批准文号：国药准字H10930210，生产单位：上海信谊延安药业有限公司）一次2到4片，连续用药一个月，为一个疗程[2]。

实验组采取中医辨证分型与火针配合治疗。

中医辨证型的具体方法如下：（1）对于肺经
风热型患者则使用批把叶、连翘、桑白皮、牡丹皮、栀子以及黄芩等药物进行煎服，一日一剂，煎二次，分二次服用；（2）针对肝气郁结型患者，则可用疏肝理气、清热散瘀等方剂
治疗，选用柴胡、当归、赤芍、丹参、栀子、白术、甘草、白花蛇舌草等药物进行煎服，用
法与上述一致[3]；（3）对于脾胃湿热的患者，可采用清热燥湿、解毒泻火治疗，药物包括：黄连、渐贝母、生山楂、蒲公英、陈皮、茵陈等进行煎服，使用方法一致；（4）肝肾阴虚
型可适用滋肝补肾，凉血解毒治疗，方剂为黄柏、知母、熟地黄、当归、茯苓、女贞子、野
菊花等药物。

火针治疗内容如下：医务人员辅助患者行仰卧位，同时医务人员对患者患处进行消毒处理。

消毒结束后，医务人员将酒精灯置于左手，并将其接近患者患处行针部位，而医务人员
的右手则持无菌针灸针行火针治疗（生产厂家：泰兴市三里医疗用品厂，直径：0.5毫米）。

其将火针迅速刺入阿是穴即丘疹长痘痘部位即痘痘基底部，迅速出针，使其可以有效接触其
患处下部的正常组织。

每周行火针治疗1次，每疗程4次。

90％一次痘痘就能变平，三天痘
痂脱落，基本无瘢痕。

治疗1到4次后即可变平[4]。

1.3指标判定
（1）治疗效果：根据患者囊肿数量、大小等情况来判别患者的治疗情况，其中治愈为皮
损全部消退，仅有色素沉着，无新发皮损；控制：皮损大部分消退，无新发皮损，皮损总程
度减少；无见效：皮损消退不明显、无变化或者加重者；临床总有效率等于治愈与控制之和
占全部例数百分比。

（2）皮损程度：在治疗前后分别对患者的皮损部位进行照相，记录囊
肿的数量、部位、大小、质地及颜色变化，按照分级制对皮肤情况进行评定[5]。

1.4数据统计分析
通过统计学软件SPSS17.0对所研究的数据进行分析处理，其中临床总有效率比较用（%）显示，卡方值查验；组间皮肤程度变化对比采用（）表示，行t检验，当结果显示
（P<0.05），差异存在统计学意义。

2.结果
2.1治疗效果比较
经治疗后发现，实验组患者中治疗有效人数为28例，临床治疗效率为93.3%，要明显高
于对照组的66.6%，组间数据比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.3患者皮肤受损程度变化
采用不同方式治疗后，两组患者的皮肤状况均有所好转，但采用中医疗法的实验组患者
的皮损评分要少于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3、讨论
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸背及肩部等皮脂腺丰富的部位，皮损为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等损害。

近年来，随着人们的
饮食结构、社会环境以及生活习惯的改变，加上工作、学习、生存的压力增大，罹患痤疮患
者数量逐渐增多。

在这注重颜值的社会，严重影响了患者的正常工作、学习及社交，一部分
患者产生自卑心理，甚至有轻生念头。

目前，临床中针对痤疮主要用抗生素配合维甲酸治疗。

按照痤疮严重程度分为四个等级，分别是轻度：出现黑头粉刺，散发或者多发，产生散发性
炎症丘疹；中度：除以上症状外，还有深在性炎性丘疹，以面部为主；重度：临床表现为加
深在性炎性丘疹，在胸、背等部位同时出现；重度集簇性：除上述指征外，出现囊肿，患者
愈后多会形成瘢痕[7]。

中医学中将青春期痤疮归属于“肺风粉刺”的范畴，认为是由于气血不顺，而导致肺胃过热，并累及皮肤进行止泄。

而中医辨证分型就是根据患者的不同的临床表现，判断其发病缘
由是肺经风热、肝气郁结、脾胃湿热、肝肾阴虚等因素引起，并根据病因采取有效的治疗手
段[8]。

本次研究表明，实验组治愈率为93.3%（28/30)，对照组为66.6%（20/30)，差异有统
计学意义（P<0.05)；经治疗后实验组的皮损程度分较对照组少[（1.3±0.2）分vs（3.2±0.4）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实行中医辨证分型与火针配合治疗痤疮患者有很好的临床效果，可有效改善
患者的皮肤情况，提高患者的治愈效果，减少患者预后不良反应的发生，有助于患者身体机
能的恢复，具有临床推广价值。

参考文献
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