低血容量性休克及感染性休克的概述精品教学课件PPT模板

一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
管，静脉输液及静脉高营 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
一.低血容量性休克——失血量的估计
脉搏
100次/分以下尚有力 100-120次/分 速而细弱或摸不清
血压
估计失血量
收缩压正常或稍高，舒张压 增高，脉压缩小
20%以下（800ml以下）
缩压90-70mmHg，脉压小 20-40%（800-1600ml）
收不缩到压70mmHg以下或测 40%以上（1600ml以上） 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
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2.纠正酸碱平衡 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
3.药物治疗
4.创伤处理
一.低血容量性休克——失ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性休克
病因—
大血管破裂 肝脾破裂 胃十二指肠出血 食管曲张静脉破裂出血
临床表现 —
感染性休克
二.感染性休克
临床分型 治疗
低排高阻型
高排低阻型
1.病因治疗
2.补充血容量
3.纠正酸碱平衡
4.血管活性药物
5.抗凝及保护重要脏器功能 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
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感染性休克
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
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* NS250ml5~10分钟内静脉滴入，如BP ↑而CVP不变，提示血容量不足；如BP不变
而CVP升高3~5cmH2O,提示心功能不全
高
低
心功能不全或血容量相对过多
应用强心药物纠酸， 舒张血管
高
正常
容量血管过度收缩
舒张血管
正常
低
心功能不全或血容量不足
补液试验* 一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
超过机体总血量的15%~20%时出现休克
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一.低血容量性休克——创伤性休克
治疗—
• 补充血容量
• 纠正酸中毒
• 手术治疗：危及生命的创伤，紧急手术；其它需要手术处理的情况，待休克
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
感 染 的 来 源
二.感染性休克——概述
消化系统
呼吸系统
泌尿生殖系统
烧伤创面
动静脉内各种导管、导尿 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
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6.强心药物
7.药理剂量皮质类固醇
二.感染性休克——概述
严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。在革兰氏阴性 细菌引起的休克中，细菌的内毒素起着重要的作用，故亦称内毒素性休克 或中毒性休克。感染性休克常伴有脓毒症，故又称脓毒性休克（septic shock）。
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低 血 容 量 性 休 克
一.低血容量性休克
失血性休克和失液性休克 损伤性休克
病因 治疗 病因 治疗
各种疾病发展导致的出血 各种疾病导致大量血浆和体液的丧失
1.补充血容量 2.纠正酸碱及血电解质失衡 3.病因治疗
急性出血；大量血液成分外渗或失液 疼痛可加重或促成休克 心脏大血管功能障碍 其他
1.输液输血 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
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一.低血容量性休克——中心静脉压与补液的关系
CVP
BP
原因
低
低
血容量严重不足
处理原则 充分补液
低
正常
血容量相对不足
适当补液
一.低血容量性休克——创伤性休克
病因—
严重外伤：如复杂性骨折、挤压伤、大手术等。 严重烧伤：大量血浆、体液渗出
临床表现 —
失血性休克表现
受损组织产生组胺↑→微血管扩张→有效循环血量↓ 一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
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一.低血容量性休克——治疗
补充血容量：
• 补液量：补充失血量的2~4倍，晶体、胶体合理使用（晶胶比例3:1）；Hct
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纠正后进行。
• 对症处理：镇静止痛、固定包扎 • 抗生素的应用：及早应用
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一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
＜0.25或Hb＜60g/L，补充浓缩RBC。维持 Hb100g/L,Hct 0.3为好
• 补液原则：先快后慢，先晶后胶；
• 监测补液指标，调整补液量及速度。
止血
超过机体总血量的15%~20%时出现休克
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。