当前临床流式细胞分析的发展趋势
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析技 术 ， 尤其是 随着人 类基 因组计 划 完成后 ， 式细胞 分析在 单 细胞 水平 研 究基 因的表 达 、 流 调控 厦 功 能 等也 将 有 着更广 泛的应 用 近 年 来 ， 着流式细胞仪 性 能 的不断 改进 和 剐 定方法 与技 术 的快速 发展 ， 随 流式 细胞仪 迅 速进入 临床 实验 室 ， 临床 流 式细胞 分析 （ｌ ｉ ｌ ｏ ｙ ｍ ｔ ） 临床 检 验 医学 中的 应 用范 围不 断拓 宽 ， ｃｎ ａｆｗｃ ｏ ｅｙ在 ｉｃ ｌ ｔ ｒ 一
推 荐参 考方 法。此 外 ， 能 出现在血 液 中的其他 一些稀 少细胞 （ 内皮细 胞 、 可 如 转移 的肿 瘤 细胞 等 ） 的计数 ， 也
将 发展 为 流式细胞 绝对计 数 。流式 细胞绝 对计 数的 开展 对 临床痰病 的诊 断 、 治疗等 有重要 意 义。
＝ 、 相 对 定 量 到 绝 对 定 量 分 析 从
疫、 遗传 、 分子 生物 学性状厦 功能状 态等进 行定 一 或 定量检 测 的一种 现 代 细胞 分 析技 术 ， － 生 它具 有如 下 几个 特
．
最：１标本 只要 是 单细胞 即 可用 于分析 ， （） 如血 液 、 髓 、 液 中的 细胞 、 养 细胞 等 ， 骨 体 培 实体 组 织 只要 经 处理后
． ，
使 细胞 亚群 的识 别、 数等更 为准 确。 （ ） 性 或 定量 分析 细胞 ： 过 荧光 染 色对 单 细胞 的 某些 成 分如 计 ４定 通
Ｄ Ａ含量 、 Ｎ 抗原 或受 体表 达量 、 ａ ｃ２ 浓度 等 均可进 行 单细胞水 平 的定性与 定量 分析
由上 述几个 主要特 点 可知 ，Ｃ Ｆ Ｍ是一 种 在 医 学基础 、 临床厦 科 学研 究 中有 着 广泛 的 应 用前 景 的 细胞 分
些检 验 项 目已 成 为 临床 疾 病 诊 断 、 疗 方 案 选 择 、 后 判 断 等 不 可 缺 少 的 内容 。 治 预
当前 ， 临床 流 式细胞 分析 已成为检 验 医学发展 的一 个热 点 ， 其发 展趋 势主要 体现 在 以下几 个方 面。
一
、
从相 对细胞计 数到 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 对细胞计数
制成 单 细胞 悬液 也能分析 ， 因此 ， 实际上所 有组 织 细胞 均 可用 于分析 。（ ） ２ 极短 时间 内可 分析 大量 细胞 ， 只要 标本 中的细胞数量 足够 ， 式细胞仪 （ ｎ ｖ ｍ ｔｒ可 以每 秒 钟 数十 、 百、 千 个 细胞 的速 率 进行 测 量 ， 流 ｎⅥｃｔ ｅ ） ０ ｅ 数 数 测 量 的细胞 总数 可达数 千 、 万乃 至数 百万个 。（ ） 同时分析单 个细胞 的 多种特征 ， 数 ３可 当同时用 多种 分子探 针 ， 如 用不 同 荧光素 标记 的不 同单克 隆抗 体进 行 多色 荧光 染色 ， 通过 流 式 细 胞 分析 ， 可获 得单 细胞 的 多种 信 即
维普资讯
中华 检 验 医学 杂 志 ２Ｏ Ｏ ２年 １ 第 ２ 第 １ 月 ５卷 期
Ｃ ｉ ＪＬｂＭ ｄ Ｊｎａ ２Ｏ ，Ｖ ］ ５ Ｎ １ ｈｎ ａ ｅ ， ａｕｒ Ｏ２ ｏ２ ， ｏ ／ ＇
．
述 评
当前 临床流 式 细胞 分 析 的发展 趋 势
王建中 王淑 娟
流 式 细胞分析 ， 又称 流 式细胞 术（ ｏ ｙ ｍ ｔ ，Ｃ ， 以高能 量激光 照射 高速 流动 状 态下被 荧光 色素 ｔｗ ｃｔ ｅ ｙ Ｆ Ｍ）是 ｏ ｒ
染 色 的 单 细胞 或 微 粒 ， 量 其 产 生 的散 射 光 和 发 射 荧 光 的 强 度 ， 而 对 细 胞 （ 微 粒 ） 物 理 、 理 、 化 、 测 从 或 的 生 生 免
（ ） 周 血 或 骨 艇 中连 血 干 ／ 细 胞 的 绝 对 计 数 。 （ ） 液 中 网 织 红 细 胞 的 绝 对 计 数 。 （ ） 液 中血 小 板 敷 ２外 祖 ３血 ４血 量 ， 其 是 血 小 板 减 少症 患 者 血 小 板 的 绝 对 计 数 ， 种 计 数 优 于 血 细 胞 分 析 仪 法 ， 尤 此 已成 为 血 小 板 计 数 的 国 际
细胞 的多种成 分如 某些抗 原或 受体 表 达 的 流式 细 胞 分析 ， 以前 多以平 均 荧光 强度 （ Ｆ ） Ｍ Ｉ 或相 对 荧 光 强
流 式 细胞 分析 最大 的优 ． 董是对混合 细胞 群 体 中亚群 细胞 的计 数 ， 淋 巴细胞 可依 其表 面 标 志的 不 同分 如 为 Ｔ淋 巴细胞 （ Ｄ ） Ｂ淋 巴细胞 （ Ｄ ９ 、 Ｋ细胞 （ Ｄ ６ ６ Ｃ ３ ） Ｔ淋 巴细胞 又 可进一 步分为辅 助／ Ｃ３ 、 Ｃ Ｉ ） Ｎ Ｃ Ｉ ＋５ ／ Ｄ 一 ， 诱 导 Ｔ淋 巴细胞 （ Ｄ Ｃ ４ Ｄ 一 和抑 制／ Ｃ ３ Ｄ Ｃ ８ ） 细胞毒 Ｔ淋 巴细胞（ Ｄ Ｃ ４ Ｃ ８ 等 。这 些 亚群 细胞计 数过 Ｃ ３ Ｄ 一 Ｄ ） 去 多以相对 百分 比表达 结果 ， 由于百分 比只能代 表每 种细胞在 混合 细胞 群体 中所 占的 比倒 ， 不能体 现在单 并 位体 积血液 中的 绝对 数量 ， 而现 在 临床一 些痰病 的诊 断需要 考虑 细胞 的绝对数 量 ， 艾滋病（ ＩＳ 患者的 血 如 ＡＤ ） 液 中辅助／ 导 Ｔ细胞 （ Ｄ Ｃ ４ Ｄ 一 ＜２０个／ 而仅 有人 类 免疫缺 陷病毒 （ Ｉ 感 染 而未发痛 者 的 ＞ 诱 Ｃ ３ Ｄ Ｃ ８ ） ０ ， Ｈ Ｖ） ２０个／ ０ 。Ｔ淋 巴细胞 亚群 的绝对计 数在 国外 卖验 室早 已成为 常规 检 查 ， 国 内仅 有 少数 实验 室开展 。 而 流式细胞 绝对计 数在 临床 可 开展 的项 目包括 ： １ 淋 巴 细胞 亚群 ， 其是 Ｔ淋 巴细 胞 亚群 的 绝 对计 数 。 （） 尤
推 荐参 考方 法。此 外 ， 能 出现在血 液 中的其他 一些稀 少细胞 （ 内皮细 胞 、 可 如 转移 的肿 瘤 细胞 等 ） 的计数 ， 也
将 发展 为 流式细胞 绝对计 数 。流式 细胞绝 对计 数的 开展 对 临床痰病 的诊 断 、 治疗等 有重要 意 义。
＝ 、 相 对 定 量 到 绝 对 定 量 分 析 从
疫、 遗传 、 分子 生物 学性状厦 功能状 态等进 行定 一 或 定量检 测 的一种 现 代 细胞 分 析技 术 ， － 生 它具 有如 下 几个 特
．
最：１标本 只要 是 单细胞 即 可用 于分析 ， （） 如血 液 、 髓 、 液 中的 细胞 、 养 细胞 等 ， 骨 体 培 实体 组 织 只要 经 处理后
． ，
使 细胞 亚群 的识 别、 数等更 为准 确。 （ ） 性 或 定量 分析 细胞 ： 过 荧光 染 色对 单 细胞 的 某些 成 分如 计 ４定 通
Ｄ Ａ含量 、 Ｎ 抗原 或受 体表 达量 、 ａ ｃ２ 浓度 等 均可进 行 单细胞水 平 的定性与 定量 分析
由上 述几个 主要特 点 可知 ，Ｃ Ｆ Ｍ是一 种 在 医 学基础 、 临床厦 科 学研 究 中有 着 广泛 的 应 用前 景 的 细胞 分
些检 验 项 目已 成 为 临床 疾 病 诊 断 、 疗 方 案 选 择 、 后 判 断 等 不 可 缺 少 的 内容 。 治 预
当前 ， 临床 流 式细胞 分析 已成为检 验 医学发展 的一 个热 点 ， 其发 展趋 势主要 体现 在 以下几 个方 面。
一
、
从相 对细胞计 数到 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 对细胞计数
制成 单 细胞 悬液 也能分析 ， 因此 ， 实际上所 有组 织 细胞 均 可用 于分析 。（ ） ２ 极短 时间 内可 分析 大量 细胞 ， 只要 标本 中的细胞数量 足够 ， 式细胞仪 （ ｎ ｖ ｍ ｔｒ可 以每 秒 钟 数十 、 百、 千 个 细胞 的速 率 进行 测 量 ， 流 ｎⅥｃｔ ｅ ） ０ ｅ 数 数 测 量 的细胞 总数 可达数 千 、 万乃 至数 百万个 。（ ） 同时分析单 个细胞 的 多种特征 ， 数 ３可 当同时用 多种 分子探 针 ， 如 用不 同 荧光素 标记 的不 同单克 隆抗 体进 行 多色 荧光 染色 ， 通过 流 式 细 胞 分析 ， 可获 得单 细胞 的 多种 信 即
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中华 检 验 医学 杂 志 ２Ｏ Ｏ ２年 １ 第 ２ 第 １ 月 ５卷 期
Ｃ ｉ ＪＬｂＭ ｄ Ｊｎａ ２Ｏ ，Ｖ ］ ５ Ｎ １ ｈｎ ａ ｅ ， ａｕｒ Ｏ２ ｏ２ ， ｏ ／ ＇
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述 评
当前 临床流 式 细胞 分 析 的发展 趋 势
王建中 王淑 娟
流 式 细胞分析 ， 又称 流 式细胞 术（ ｏ ｙ ｍ ｔ ，Ｃ ， 以高能 量激光 照射 高速 流动 状 态下被 荧光 色素 ｔｗ ｃｔ ｅ ｙ Ｆ Ｍ）是 ｏ ｒ
染 色 的 单 细胞 或 微 粒 ， 量 其 产 生 的散 射 光 和 发 射 荧 光 的 强 度 ， 而 对 细 胞 （ 微 粒 ） 物 理 、 理 、 化 、 测 从 或 的 生 生 免
（ ） 周 血 或 骨 艇 中连 血 干 ／ 细 胞 的 绝 对 计 数 。 （ ） 液 中 网 织 红 细 胞 的 绝 对 计 数 。 （ ） 液 中血 小 板 敷 ２外 祖 ３血 ４血 量 ， 其 是 血 小 板 减 少症 患 者 血 小 板 的 绝 对 计 数 ， 种 计 数 优 于 血 细 胞 分 析 仪 法 ， 尤 此 已成 为 血 小 板 计 数 的 国 际
细胞 的多种成 分如 某些抗 原或 受体 表 达 的 流式 细 胞 分析 ， 以前 多以平 均 荧光 强度 （ Ｆ ） Ｍ Ｉ 或相 对 荧 光 强
流 式 细胞 分析 最大 的优 ． 董是对混合 细胞 群 体 中亚群 细胞 的计 数 ， 淋 巴细胞 可依 其表 面 标 志的 不 同分 如 为 Ｔ淋 巴细胞 （ Ｄ ） Ｂ淋 巴细胞 （ Ｄ ９ 、 Ｋ细胞 （ Ｄ ６ ６ Ｃ ３ ） Ｔ淋 巴细胞 又 可进一 步分为辅 助／ Ｃ３ 、 Ｃ Ｉ ） Ｎ Ｃ Ｉ ＋５ ／ Ｄ 一 ， 诱 导 Ｔ淋 巴细胞 （ Ｄ Ｃ ４ Ｄ 一 和抑 制／ Ｃ ３ Ｄ Ｃ ８ ） 细胞毒 Ｔ淋 巴细胞（ Ｄ Ｃ ４ Ｃ ８ 等 。这 些 亚群 细胞计 数过 Ｃ ３ Ｄ 一 Ｄ ） 去 多以相对 百分 比表达 结果 ， 由于百分 比只能代 表每 种细胞在 混合 细胞 群体 中所 占的 比倒 ， 不能体 现在单 并 位体 积血液 中的 绝对 数量 ， 而现 在 临床一 些痰病 的诊 断需要 考虑 细胞 的绝对数 量 ， 艾滋病（ ＩＳ 患者的 血 如 ＡＤ ） 液 中辅助／ 导 Ｔ细胞 （ Ｄ Ｃ ４ Ｄ 一 ＜２０个／ 而仅 有人 类 免疫缺 陷病毒 （ Ｉ 感 染 而未发痛 者 的 ＞ 诱 Ｃ ３ Ｄ Ｃ ８ ） ０ ， Ｈ Ｖ） ２０个／ ０ 。Ｔ淋 巴细胞 亚群 的绝对计 数在 国外 卖验 室早 已成为 常规 检 查 ， 国 内仅 有 少数 实验 室开展 。 而 流式细胞 绝对计 数在 临床 可 开展 的项 目包括 ： １ 淋 巴 细胞 亚群 ， 其是 Ｔ淋 巴细 胞 亚群 的 绝 对计 数 。 （） 尤