肝癌破裂大出血抢救流程

肝癌破裂大出血抢救流程
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肝癌破碎大出血急救流程
立刻通知医生
组织急救小组（专科医师、专科护士及其余人员）
●消除气道异物，保持气道畅达：大
气道堵塞
紧迫评估
管径管吸痰
A ：有无气道堵塞
●气管切开或许插管
呼吸异样
B ：有无呼吸，呼吸的频次和程度
B ：有无体表可见大批出血
心肺复苏
C ：有无脉搏，循环能否充足 呼之无反响、大动脉
S ：神志能否清楚
搏动消逝，没心跳
无上述状况或经过办理排除危及生命的状况
次紧迫评估：确系肝癌破碎大出血
●已肝 /肝硬化病史
●诊疗性腹穿：腹腔抽出不凝血液，阳性率可达100%
●肝脏 CT ●肝脏 B 超●血压、心率 ●尿量 ●陪伴疾病
●绝对卧床歇息，限制活动，注意保暖，严禁探视 ●快速成立 2 个以上静脉通道 ●吸氧： 4—6L/ 分或面罩给氧
●冷静止痛：度冷丁 50mg/100mg 肌注 ●快速输液、输血：纠正休克、增补血容量 ●严实 监护心电、血压、脉搏和呼吸 ●注意面色、神志及腹部体征变化。

●血液配型，备血 4000ml 左右
●正确、快速的术前准备：照实验室检查、备皮、交错备血、置胃管、留置导尿管、改换手术衣等 ●做好病人及家眷的心理护理
生命体征不安稳
生命体征安稳 ●电话通知手术室和麻醉科格
●持续监护
●抗休克的同时护送病人进手术室或介下手术室
●择期手术
·剖腹探查 +肝癌切除术
·纱布填塞压迫止血
·肝动脉栓塞术。