改革创新谋发展 惠民泽世谱新1

改革创新谋发展惠民泽世谱新篇张小德
2011年，曲靖市第一人民医院在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局的关心、指导、支持下，按照构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院发展战略，紧紧围绕医院“十二五”发展规划，明确创建国家三级甲等医院、国家级文明单位、昆明医学院非直属附属医院等目标，不断加大改革和管理力度，团结和带领全院员工抓住机遇谋发展，使医院建设和发展步入了快车道。

一、明确医院战略目标，加快改革创新步伐
（一）结合实际，总揽全局，谋划发展，制定医院发展战略和“十二五”发展规划
医院紧紧围绕医院管理年、医疗质量万里行、医疗安全百日专项检查、平安医院创建等活动和争创国家三级甲等医院目标，坚持以科学发展观为指导，坚持以发展为第一要义，坚持以创新为动力，坚持以规范管理为基础，全力打造医院服务品牌，制定了曲靖市第一人民医院发展战略规划，经医院二届三次职工代表大会审议通过，提出了努力构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院的奋斗目标。

医院总体发展战略：以科学发展观为指导，全面提升、改变服务理念、提高服务质量、加强特色建设、狠抓医院
管理、培养优秀人才、打造医院文化品牌，“人、财、物”全面协调发展，发扬“惠民泽世，仁德济滇”的惠滇精神，逐步将曲靖市第一人民医院建设成为“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院。

医院十二五规划：紧紧围绕国家医药卫生体制改革的总体思路，按照曲靖市卫生事业发展的总体要求，充分发挥全市医疗卫生龙头单位的示范作用，带动卫生事业全面发展，力争成为国家级文明单位、三级甲等医院和昆明医学院非直属附属医院，并成为一所与我市经济社会发展相协调、人民群众医疗需求相一致的现代化大型综合医疗机构。

具体规划及保障措施包括基础建设；经济建设；优化医院组织结构；业务工作；科研教学工作；争创三级甲等医院；积极参与医疗卫生体制改革；加强党的建设、医院文化建设、行业作风建设八个方面31条。

（二）改进和完善医院服务，解决群众看病就医问题，进一步提升医院服务水平
一是完成外科住院楼装修改造工程，增设和扩建儿童重症监护病房（PICU）、新生儿重症监护病房（NICU）、神经外科重症监护病房（NSICU）,目前医院重症监护病房总床位数超过100张，提高了医院抢救急、危、重症能力。

新增医用电梯2部，极大缓解了患者就诊高峰时段交通压力。

住院楼病房卫生间增设低位龙头、扶手、挂钩，从细微之处体现以病人为中心，住院条件明显改善。

二是成立客户服务中心和投诉接待中心。

客户服务中
心主要职责是提供导医、导诊、预约、接待、咨询解答和患者回访等服务。

2011年，接待5万余人次咨询，接受预约、护送患者检查30余人。

投诉接待中心主要职责是处理患者、家属、社会和医院医务工作的投诉，组织参与科室纠纷防范与处理。

2011年，共接待投诉93件，10
日内办结率为98%。

所有投诉均做到100%有记录，100%有处理，100%有回音，100%有反馈。

三是完成核医学科改造搬迁工作。

医院严格按照卫生部核医学科建设标准要求，对核医学科进行改造。

新增建筑面积592平方米，增设回旋加速器机房、PET机房、并配置医用电梯1部，极大满足了患者多层次的医疗服务需求。

（三）以等级医院评审、“医疗质量万里行暨大型医院巡查”、“三好一满意”等活动为契机，进一步提高医疗质量，保障医疗安全
1．按照卫生部要求，根据《曲靖市第一人民医院临床路径管理试点工作方案》，从卫生部制定的112个病种临床路径中每个临床科室选择1个以上常见多发病进行临床路径管理，建立适合医院具体情况的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系, 目前医院开展临床路径病种49种。

2．认真贯彻落实按病种收费试点工作。

医院严格按照《省物价局、省卫生厅、省人社厅关于开展按病种收费试点工作的通知》和《云南省人民政府办公厅关于印发云
南省医药卫生体制五项重点改革2010年主要任务和工作目标的通知》精神，在省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅的胆总管结石的12个试点病种最高限价内，根据医院实际情况和执行类收费类别提出病种执行价格，并予以公示，医院现开展病种12种，开展科室14个。

3．严格开展抗菌药物专项整治活动。

一是医院率先制定《曲靖市第一人民医院抗菌药物分级管理实施细则（试行）》、《曲靖市第一人民医院处方点评实施细则》、《曲靖市第一人民医院合理用药监督检查管理规定》。

二是召开医院2011年医院抗菌药物临床应用专项整治工作动员大会和医师大会，成立了曲靖市第一人民医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组及抗菌药物临床应用管理工作组。

三是与各临床科室签订《曲靖市第一人民医院抗菌药物合理应用责任状》，对临床各科室制定不同的抗菌药物合理指标。

四是制定《曲靖市第一人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》及抗菌药物遴选原则。

按照卫生部、云南省抗菌药物分级目录，结合医院实际，对抗菌药物进行全面疏理，修订完善《曲靖市第一人民医院抗菌药物分级管理目录》。

目前医院的抗菌药物共有47个品种，72个品规。

五是建立了在云南省处于领先地位的微生物实验室，院感办和检验科每月开展细菌耐药监测并通过医院OA系统向全院发布。

经市卫生局考核检查，全市排名第一。

4．加强医院感染管理，保障医疗安全。

按照卫生部
相关诊疗标准和规范，新建血液透析室、内窥镜诊疗、消毒供应室、生物实验室等重点科室和部门，设备配置及使用符合卫生部相关标准及要求，现已通过省卫生厅验收合格；根据国家有关医院感染管理的法律法规、管理标准制定、医院相关管理制度及SOP文件汇编为《医院感染管理实用手册》。

5．经省卫生厅批准成立了曲靖市消毒供应中心、医院感染监测中心、消化内镜中心、曲靖惠滇医疗体检中心。

（四）建立健全医院规章制度，实现医院管理科学化、规范化、标准化
根据国家卫生部《医院管理评价指南》、《三级综合医院评审标准》及医院感染管理法律法规，结合医院实际，制定《曲靖市第一人民医院管理评价标准》（近19万字）、《医院感染管理实用手册》。

旨在建立健全医疗质量与安全管理长效机制,找准工作突破点，进一步加强细节、流程管理，以点带面，推动医院科学化、规范化、标准化管理。

（五）实施科教兴院，医疗水平不断提高
一是按照《曲靖市第一人民医院关于设立科技成果奖励办法的规定（试行）》，在全院开展院级科研成果评定工作。

完成2008年—2009年度院内41项科技成果院内评审工作，共评出获奖项目22项。

获2009年度曲靖市科学技术奖6项，其中二等奖4项、三等奖2项，为科技兴院提供了发展平台。

二是召开首届科技创新大会，进一步增强医院科技创新意识，提高医院学术氛围和学术水平，全面开创医院科技工作新局面。

三是经国家卫生部人才交流服务中心、中国光华科技基金会审批同意开展基地医院建设；经市发改委、卫生局及省发改委、卫生厅同意，推荐医院为全国全科医生临床培养基地项目建设单位，并已上报通过国家发改委和卫生部审批同意。

目前中央配套建设资金1800万元已拨付到市财政局，项目建设地点，场地已做平整；昆明医学院非直属附属医院的申报，已通过初评，正准备申请省教育厅、卫生厅的正式评审验收。

（六）切实履行社会责任，把社会效益放在首位
一是积极处置突发公共事件，在师宗县、富源县矿难，会泽重大车祸等事故中，医院第一时间赶往现场实施救援，圆满完成抢救任务，受到市委、政府及各级部门的赞扬。

紧急医疗救援中心2011年共接听呼救电话68281次，出诊4210次，救治4108人次。

二是在云南省卫生厅、市卫生局的统一部署下，2011年选派出20名医务人员到会泽县人民医院、陆良县人民医院、师宗县人民医院开展“万名医师支援农村卫生工程”活动。

按照曲靖市卫生局城乡医院对口支援工作安排，院领导带领相关职能部门与有关专家到会泽县人民医院开展实地调研，对县级医院创建等级医院工作提出意见和建议，定期督导，每年免费接收受援医院医护人员到支援医
院培训或进修学习。

按照《曲靖市第一人民医院对口支援社区卫生工作方案》，推进对口支援工作。

选派10名临床、医技科室中级以上医护人员到麒麟区南宁街道社区卫生服务中心轮流坐诊；分期、分批免费接收社区卫生服务中心医务人员到儿科、急诊科等临床科室进行轮训，参加医院继续学习教育活动90余人次；安排专家对社区医务人员进行了门诊处方书写、抗生素的合理使用、消化系统疾病的规范用药和病历书写基本规范等专题培训，对社区常见病、多发病的诊疗知识进行系统培训；与受援单位共同制定了双向转诊制度及流程，进一步明确了双向转诊的范围、程序和保障措施，对双向转诊的病人开通绿色通道。

麒麟区南宁街道社区2011年被授予全国卫生服务示范社区称号。

（七）齐心协力，全力以赴，积极争创三级甲等医院医院将创建三级甲等医院列为年度工作重点，通过“三甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院的整体实力。

真正做到以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵，真正体现以病人为中心，加大持续改进力度，使医院管理达到科学化、标准化和规范化，最终实现构建人民群众满意放心的“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医疗机构。

二、医疗业务、经济指标实现6增4降，经济效益和社会效益同步增长
2011年，实现总收入6.07亿元,同比增长30.26％；
业务收入5.57亿元，同比增长26.03%；医疗收入3.4亿元，同比增长30.12%；门诊人次97万，同比增长12.1％；出院人次4.59万，同比增长42.42％；固定资产8.31亿元，同比增长34%。

药品收入占业务收入比例38.54%，同比下降5.48%；人均门诊费用、人均住院费同比分别下降4.28%和7.45%；平均住院日12.38天，较去年同期减少1.38天。

2011年，医院被卫生部医管司、健康报授予“2011医院改革创新奖”；被卫生部、团中央授予2009—2010年度卫生系统“全国青年文明号”；被云南省委、卫生厅党组评为云南省卫生系统“创先争优”活动先进基层党组织；被云南省委、省人民政府评为2008—2010年云南省防治艾滋病人民战争先进集体；被云南省卫生厅表彰为“十一五”期间全市卫生应急工作先进集体；被云南省卫生厅表彰为“优质护理服务示范工程”先进单位。

2012年，我们将在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局的关心、指导、帮助下，在市直各卫生单位、各兄弟医院的关心、支持下，聚精会神搞建设，一心一意谋发展，团结奋进，共创曲靖医疗卫生事业美好明天。

二○一二年二月十四日。