截石位的摆放及注意事项

摆放方法
取下或摇下床尾;以利于手术操作 臀下垫一中单;以防冲洗液浸湿手
术床 检查 ：舒适 固定牢固 保暖 静脉
通道通畅
截石位放置的注意事项
⑴上臂外展小于90度;远端关节高于近端关节
⑵ 近髋关节平面放置截石位脚架;高度为患者大腿长度的2/3;足尖 膝关节 对侧肩部在一条直线
同时可防止 皮肤压疮
⑶ 下肢静脉血栓 腘窝长时间受压会引起小腿血液 循环障碍;造成血管内膜损伤形成静脉血栓
⑷ 臂丛神经损伤 手臂过度外展;远端低于 近端
周围神经损伤的预防
腓总神经的损伤预防：托腿架上放置体位垫；将患者膝关 节摆正；避免压迫腘窝
臂丛神经的损伤预防：在术中上肢外展少于90度;能有效避 免过度牵拉而造成的臂丛神经损伤
压疮的预防
手术床与患者骶尾部放置软垫;避免受压
保持手术床单位干燥防骶尾部皮肤受潮
Thanks To Everybody
截石位的摆放
手术室
学习目标 ：
1截石位的适应症 2截石位的摆放方法 3截石位的注意事项 4截石位的并发症与预防措施
适应症
肛门：痔疮 肛瘘等肛周疾病;直肠癌根治术
尿道：泌尿科镜检查 前列腺电切术
阴道：阴道壁修补;宫颈 阴式子宫切除手术等
摆放方法
患者仰卧移动病人臀部至手术床下折处为准
将腿架固定在床缘两侧;脱去裤子;两腿屈髋;膝放于腿架上;腿与腿架之 间各垫一软垫;约束带缠绕固定;松紧适宜
摆放方法
两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为 准
两腿宽度为生理跨度45度
一侧手臂可至于身旁中单固定于床垫下 或者双手固定在床旁的中单下；在手术 床的另侧手臂固定于托手板上供静脉输 液用;便于观察静脉通道情况
摆放方法
在臀部垫一小方垫;将手术床后 仰15度;头低臀高位
摆放阴道子宫切除术的截石位臀 部多出床沿10cm左右
截石位放置的注意事项
⑷ 注意观察患者体位;一旦发生变化;要及时纠正 ⑸ 术中提醒助手不要将双手或身体压在患者的腿上 ⑹ 术毕下肢放平时 ;提醒麻醉师量血压
截石位引发的并发症
⑴ 局部皮肤压伤 压疮 骨隆突处未加棉垫保护； 手术人员身体的压靠导致局部皮肤压伤
⑵ 腓总神经损伤 放置时腘窝未腾空;如果长时间的 压迫;就会导致腓总神经的损伤