如何看懂激素6项化验单

健康生活
·体检之窗
编辑/邱婷婷****************
如何看懂激素6项化验单
□南京军区福州总医院妇产科主任医师 何春妮
今年26岁的福州市民黄莹莹（化名），结婚一年多没有怀孕。

于是，她于月经第37天到我院生殖中心就诊。

阴道B 超检查提示，双侧卵巢窦卵泡大于12个。

医生给予芬吗通黄片催经，停药2天，月经来潮，于月经第3天行性激素检测。

考虑她有生育需求，医生建议下一步促排卵试孕治疗。

但面对密密麻麻的指标报告，小黄很迷茫。

什么样的情况需要查激素？在什么时候查合适？如何看懂化验结果呢？
对于月经不调或者女性不孕患者，医生会要求患者在月经来潮的第2~3天查性激素６项。

在正常月经周期内６项性激素有各自不同的分泌曲线，不同的检测时间会出现不同的检测结果，对每一项指标需要结合其他激素的水平综合分析。

临床上，来月经第3~5天可以查基础内分泌，这段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。

用黄体酮后来月经（撤退性出血）第三天查则不准确，因用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。

同时，可以不查孕酮，此时孕酮肯定是低的，只查５项就可以了。

孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天），但是，如果不能肯定阴道流血是不是月经，
应该检查6项，根据孕酮数据，
可以大概判断月经周期时段。

月
经稀发及闭经者，如尿妊娠试验
阴性、阴道B超检查双侧卵巢无
≥10毫米的卵泡，子宫内膜厚度
＜5毫米，可作为基础状态，也
可以查激素６项。

女性的激素６项中，促卵泡
刺激素（FSH）可反映卵巢储备
功能；促黄体生成素（LH）的
主要功能是促进排卵和黄体生
成，促进黄体分泌孕激素和雌激
素；泌乳素（PRL）能促进乳房
发育及分泌乳汁；雌二醇（E2）
提示卵巢储备功能；孕酮（P）
可促使子宫内膜从增殖期转变为
分泌期；睾酮（T）对雌激素有
拮抗作用，对机体代谢功能也有
一定影响。

那对这６项的检查结果该如
何解读呢？下面教给大家如下的
判读方法——
促卵泡刺激素（F S H）：
血F S H的浓度，在排卵前期为
1.5～10m I U/m L，排卵期为
8～20m I U/m L，排卵后期为
2～10mIU/mL。

FSH值低见于雌
孕激素治疗期间、席汉氏综合征
等；FSH高见于卵巢早衰、卵巢
不敏感综合征、原发性闭经等。

促黄体生成素（L H）：
一般在非排卵期的正常值是
5～25mIU/mL。

低于5mIU/mL
提示促性腺激素功能不足，可见
于席汉氏综合征。

雌二醇（E2）：E2＞80pg/
L提示卵巢储备功能降低；E2
＜20pg/L提示垂体功能减退、卵
巢储备功能下降。

孕酮（P）：早卵泡期P＞
1ng/ml，黄体中期P＞15ng/ml
提示有排卵且黄体功能正常，
10ng/ml＜P＜15ng/ml不能明确
是否排卵，需动态监测，3ng/ml
＜P＜10ng/ml提示黄体功能不
足，P＜3ng/ml本周期无排卵可
能性大。

泌乳素（P R L）：受性生
活、饮食、睡眠、药物等影响，
注意排除干扰因素，偏高提示高
泌乳素血症，注意结合磁共振检
查排除垂体腺瘤。

睾酮（T）：＞80IU/L提示
高雄激素血症，多见于多囊卵巢
综合症患者。

此外，还要考虑卵
巢肿瘤（卵巢睾丸母细胞瘤、卵
巢门细胞瘤）可能。

激素６项是女性生殖功能状态
的重要评价指标，在备孕的每一
环节中都起着非常重要的作用。

所以女性朋友不要怕麻烦，应该
严格遵医嘱按期检查。

各项指标
异常的患者，务必由专业医生制
定针对性的方案进行治疗。

家庭医药 2020.04 66。