基层高血压管理策略

基层高血压管理策略
基层高血压管理策略
1、引言
高血压是全球范围内公共卫生问题，对个体和社会都带来了重大风险和负担。

基层医疗机构在高血压管理中具有重要作用。

本文档旨在为基层医疗机构提供一套完整的高血压管理策略，以便更好地控制高血压患者的血压水平并降低心血管事件的发生。

2、高血压的定义和分级
2.1 高血压的定义
高血压是指收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。

2.2 高血压的分级
- 正常血压：SBP < 120 mmHg和DBP < 80 mmHg
- 正常高值：SBP 120-129 mmHg和/或DBP < 80 mmHg
- 高血压阶段1：SBP 130-139 mmHg或DBP 80-89 mmHg
- 高血压阶段2：SBP ≥140 mmHg或DBP ≥90 mmHg
3、高血压的评估和诊断
3.1 评估
3.1.1 详细询问病史，包括家族史、疾病史、药物史等。

3.1.2 进行体格检查，包括测量血压、测量体重、计算体质指数（BMI）、检查心脏、肾脏和眼底等。

3.2 诊断
根据测得的两次血压测量结果和病史、体格检查所得的数据，确认高血压的存在。

4、高血压的管理策略
4.1 非药物治疗措施
4.1.1 健康生活方式
- 限制食盐摄入量；
- 饮食均衡，增加蔬菜和水果摄入；
- 控制体重，减少超重和肥胖；
- 限制饮酒；
- 增加体力活动。

4.1.2 决策支持
- 提供教育支持，加强患者对高血压的认识；
- 鼓励患者监测血压；
- 提供支持和解决问题的策略。

4.2 药物治疗
4.2.1 药物治疗适应症
- 高血压阶段2；
- 高血压合并其他心血管危险因素或靶器官损害；
- 高血压合并其他疾病（如糖尿病、慢性肾脏病）。

4.2.2 药物选择和监测
- 选择适当的药物治疗方案，包括单一药物或联合治疗；
- 根据患者的具体情况和药物的疗效和耐受性进行调整和监测。

5、随访和复查
5.1 随访频率
- 血压控制满意的患者，每3-6个月复查一次；
- 血压控制不满意的患者，每1-3个月复查一次。

5.2 随访内容
- 监测血压水平；
- 患者教育与自我管理；
- 药物治疗的评价和调整。

附件：
- 高血压患者的饮食指南
- 高血压患者的运动指南
- 高血压患者的药物治疗方案
法律名词及注释：
1、收缩压（SBP）：指心脏收缩时对动脉血管壁施加的压力。

2、舒张压（DBP）：指心脏舒张时在动脉血管中的压力。