罗哌卡因腰麻用于剖宫产的国内临床研究应用

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ＣＩ Ｏ Ｅ ＮＭ Ｄ Ａ Ｒ ＭＮ Ｈ ＡＦＲＩ ＥＩ ＬＴＥＩ ＥＴ Ｎ Ｇ Ｃ Ｔ
综
述
罗哌卡 因腰麻用于剖宫产 的国 内临床研 究应用
姜 崇 发 冀 长 丽
１ 南省周 １ 中心医院 ， 南周 口 ． 河 ３市 河
４ ６ ０ ；． ６０ ０ ２山东 省 青 州 市 谭 坊 中心 卫 生 院 ， 东 青 州 ２ ２ ０ 山 ６５０
全。
国 外 动 物 实验 研 究 表 明 ， 哌 卡 因 网 膜 下 腔 应 用 可 收 缩 脊 罗 髓 血 管 ， 起 脊 髓 损 伤 ， 得 临 床 应 用 有 所 顾 虑 。有 研 究 者 对 低 引 使 浓 度 的 罗 哌 卡 因腰 麻 用 于 剖 宫 产 手 术 的可 行性 和 其 适 宜 浓 度 进 行了考察。 吴 林 飞 比较 了不 同浓 度 的 罗 哌卡 因 的用 量 后 ，认 为 ０４ 的 － ％
【 摘要】 近年来 ， 内诸多医院开展了罗 哌卡因用于剖宫产 的国内临床研究应 用 ， 国 对其有 效性和安全性进 行 了论证 ， 对其适
宜 的 浓 度 、 重及 注药 速 度 和 时 间 进 行 了 探讨 。表 明 罗 哌 卡 因腰 麻 应 用 于 剖 宫 产 手 术 中是 有 效 的 、 全 的 ， 低 浓 度 、 比 比 安 且Байду номын сангаас轻
术 的 患者 ， 机 分 为 ３组 ， ０ １ 随 即 ．２％罗 哌 卡 因 组 、 ． ％罗哌 卡 因 ０１ ８ 组 和 ０３ ％罗 哌 卡 因组 。 ．０ 观察 各 组 术 中镇 痛 效 果 、 肌松 效 果 、 吸 呼
传 统 的 长 效 酰 胺 类 局 麻 药 布 比 卡 因 相 比 ． 同 研 究 者 对 罗 不 哌 卡 因在 剖 宫 产 手 术 中 的研 究 应 用 表 明 ， 布 比卡 因相 比 ， 具 与 其
重 的 罗 哌 卡 因腰 麻 在 剖 宫产 手术 中效 果 相 当 ， 不 良反应 小 ， 适用 于 剖 宫 产 手术 。 且 更
【 键词 】罗哌 卡 因 ； 宫产 ； 床 应 用 关 剖 临
【 中图分 类号】Ｒ １ ．１ ６ ４４
【 文献标识码１Ａ
【 文章编号】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）９ ａ 一 １４ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ ）０ ８ — ２
罗 哌 卡 因 ２０ｍＬ对 生 理 干 扰 小 、 醉 效 果 好 、 动恢 复 早 ， 剖 ． 麻 运 是 宫产 手术 腰麻 时 的适 宜 剂量 。 外 ， 春 鸣等 国产２ｍＬ ０８ ４％ 此 刘 ． ９
应 用 ， 其 有 效 性 和 安 全 性 进 行 了 论 证 ， 其 适 宜 的浓 度 、 同 对 对 不 比重 及 注 药 速 度 及 时 间 进 行 了 探 讨 。
１ 适 宜 浓 度
罗 哌 卡 因 ３ｍ （２ｍ 用 于 Ｃ Ｅ 剖 腹 产 手 术 ， Ｅ１ ＳＡ 能使 产 妇 达 到 满
罗哌卡 因ｆ ｏｉａａ ｅ是单一对 映结构体 （ Ｒ ｐｖｃ ｉ ） ｎ Ｓ形） 长效 酰胺类
局 部 麻 醉 药 ， 作 用 机 制 与其 它 局麻 药 相 同 ， 过 抑 制 神 经 细 胞 其 通 钠 离 子 通 道 ， 断 神 经 兴奋 与传 导 。其 对 中枢 神 经 系 统 及 心 血 管 阻
意 的镇 痛 、 松 效 果 ， 不 良反 应 发 生 率 低 ， 后 恢 复 快 ， 一 种 肌 且 术 是 安 全 有 效 的 方 法 。 陈桂 英 等 探 讨 了低 浓 度 罗 哌 卡 因 腰 麻 用 于 剖 宫 产 手 术 的可 行性 ， 为剖 宫 产 术 的 时 间较 短（ 认 平均 少 于 ５ ｉ） ０ｍ ｎ， 在硬 膜 外 保 障 下 ， 浓 度 腰 麻 特 别 是 ０ １ 低 ．８％罗 哌 卡 因 能 很 好 地 满 足 手 术 需 要 ， 妇 循 环 稳 定 且 术 毕 ｌｈ左 右 下 肢 肌 力 就 可 完 全 产 恢 复 ， 尽 早 下 床 活 动 ， 减 少 了 产 妇 术 后 深 静 脉 血 栓 形 成 等 并 可 也 发 症 的发 生 ． 以 ，． 所 ０１ ８％罗哌 卡 因可 以安 全 、 意 的用 于 剖 宫 产 满 术 的 麻 醉 。吴 萍 采 用 随 机 双 盲 法 观 察 和 探 讨 罗 哌 卡 因腰 麻 用 于 剖 宫 产 手 术 的最 佳 有 效 浓 度 。 择 ６ 选 ０例 妊 娠 ≥３ ８周行 剖 宫 产 手
系统 毒性 低 ， 浓 度 时 感 觉 一 动 神 经 阻 滞 分 离 明显 ， 麻 醉 、 低 运 在 术 后 镇 痛等 领 域 得 到 越来 越 广 泛 的应 用 。 国 内诸 多 医 院 开 展 了 罗 哌 卡 因用 于 剖 宫 产 的 国 内 临 床 研 究
面 控 制 在 Ｔ 一 ５腰 麻 效 果 确 切 ， 良反 应 较 少 ， 儿 耐 受 良好 ， ３Ｔ ． 不 母 患 者 满 意 率 高 ．所 以小 剂 量用 药 比硬膜 外 大 剂 量 用 药 应 用 更 安
有 感 觉 阻 滞 起 效 快 ， 动 阻 滞 维 持 时 间 短 ， 复 快 等 优 点 ， 明 运 恢 表 罗 哌 卡 因应 用 于 剖 宫 产 手术 中是 安 全 有 效 的 。 林 金 兵 等 ［ 察 了 ０７ ％罗 哌 卡 因腰 麻 用 于 剖 宫 产 手 术 的临 １ １ 考 ． ５ 床 效 果 及 安 全 性 。 与 ０７ ％布 比卡 因进 行 比较 。 果 表 明 ， 哌 并 ． ５ 结 罗 卡 因 与 布 比卡 因 在 剂 量 相 同时 ， 哌 卡 因 较 布 比 卡 因 感 觉 及 运 罗 动 阻 滞 起 效 慢 ， 不 良反 应 少 ， 明 ０７ ％罗 哌 卡 因腰 麻 用 于 剖 但 表 ． ５ 宫 产 手 术效 果 满 意 ， 妇 及 胎 儿 是安 全 的 。张 焕 究 表 明 ０ ７ 产 ． ％ ６