依达拉奉治疗急性脑梗死30例效果观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维普资讯
２ ２卷 第 ３期 Ｍｅ ｆ ｏ ｍｕ ｉ ｔ ｎ ，０ 昼 ！ ： ： ｄＪｏ ｍ ｎｃ ｉ ｓ Ｑ ， １ Ｃ ａｏ ２
［ 章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ８ ０ － ２ ９ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ ０ ）３ ０５ － ２
・
２ ９・ ５
依 达 拉 奉 治 疗 急性 脑 梗 死 ３ 效 果 观 察 Ｏ例
吴 Байду номын сангаас华 景 荣 芳
（ 海安 县人 民 医院神 经 内科 ， 苏 ２ ６ ０ ） 江 ２ ６ ０
摘 要 目的 ： 观察 依 达 拉奉 对 急 性脑 梗 死 （ Ｃ ） Ａ Ｉ 的治 疗 效 果 。 法 ： 择 诊 断 明确 、 病 ２ 方 选 发 ４小 时 内的 Ａ Ｉ Ｃ 患
者 ６ ０例 ， 机 分 为 两 组 ， 组 ３ 随 每 ０例 ， 照 组 给 予 常 规 药 物 （ 参 、 司 匹 林 ） 观 察 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 依 达 对 丹 阿 ，
拉奉 ３ｍ ０ ｇ静 脉 滴 注 ， 日 ２次 ， １ 每 共 ４天 。 治 疗 前 后 对 患 者进 行 欧 洲 卒 中量 表 评 分 （ Ｓ ） 以 治疗 后 第 １ ＥＳ ， ４天 Ｅ Ｓ Ｓ 增 分 率作 为 主 要疗 效标 准 。 结 果 ：４天后 观察 组 、 照 组 Ｅ Ｓ增 分 率 分 别 为 （２６ ２ ．） 、２ ． １ ．） 两 组 比 １ 对 Ｓ ５ ．￣ ８９ ％ （６７ ８ ％， ＿ ＋ ８ 较 差 异有 统计 学 意 义 （ ０ ５ ； 察 组 无 明 显 不 良反 应 。 结 论 ： 达 拉 奉 治 疗 Ａ Ｉ 全 有 效 。 氏 ． ）观 ０ 依 Ｃ安 关 键 词 依 达 拉 奉 ； 急性 脑 梗 死 ； 自由基 清 除剂
并发 症 ， 无肝 。 肾功能 不全 。随 机分 为两 组 ： 观察 组 ３ ０
一
２ 不 良反 应 两 组 均 有 ２例 谷 丙 转 氨 酶轻 度 升
高。 给予护 肝 药物 后 好转 ， 继 续用 药 未见 转 氨酶 进 后
步 升高 。
论
例， １ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ５ ～ ８岁 ， 均 （ ７２ 年 ２７ 平 ６ ．± １ ．） 。对照 组 ３ ０５ 岁 ０例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ； 年龄 ４ ～ ９ ７ ６岁 ， 均 （５ １ ．） 。两组 患 者发 病 时 间 、 平 ６＋ １ 岁 ２ 年龄 、 神 经 功能缺 损程 度 差异 无统 计学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） １ ． 方法 ２ 两组 均 予 阿 司匹林 ｌＯ ｇｄ 口服 。 参 Ｏ ｍ ／， 丹
酸 释放 、 神经 细 胞钙 内流 、 自由基产 生 等一 系列 反 氧 应， 是脑 缺血 后 脑功 能 障碍 的 主要 因素圈 。氧 自由基 能破 坏脂 质 蛋 白质 核 酸 。引起 细 胞继 发性 坏 死或 凋 亡 。 因此 使 用抗 氧 化剂 和具有 兴 奋性 氨基 酸 作用 的
降糖 等药物 。 观察 组在 此 基础上 加 用依 达拉 奉 （ 声 先 药 业 公 司 ）０ ， 人 生 理 盐水 １０ ｌ ３ ｍｇ 加 ０ ｍ 中静 脉 滴 注 ， ２次／ 。两组 均连 续 治疗 １ 天 ４天 。 １ 疗 效评 价 ． ３ 采 用 欧 洲卒 中量 表 （ Ｓ ） 行 神 经 Ｅ Ｓ进
中图分类号 Ｒ７ ３３ ４ ．３ 文献 标 识 码 Ｂ
脑梗 死 患者 致残 率 和病 死 率 均很 高 ，常规 药 物 难 以改 善 临床转 归 。近 年来 应 用 自由基 清 除剂 依 达 拉 奉治 疗脑 梗 死可 以改 善神 经 功能 。 科 自 ２ ０ 本 ０ ４年
１ ２月～ ０ ７年 １月在 常规 上治 疗 的基 础 上加 用 依 达 ２０ 拉 奉 治疗 急性 脑梗 死 ３ ０例 ， 报告 如下 。 现 １ 资 料与 方 法
与 对 照 组 比较 ， ００ （＝ ．８） ．５ ２５ 氏
．
标 准 ：１ （ ）发 病 ２ ４小 时 内的急 性 脑梗 死 者均 符 合第 四届脑 血管 会议 制 定标 准＿ 并 经头 颅 Ｃ １ ＿ 。 Ｔ或 ＭＲ 排 Ｉ 除 脑 出 血 ；２ 年 龄 ４ ～ ８岁 ， 别 不 限 ；３ 无 严 重 （） ９７ 性 （）
３ 讨
急性 脑 缺 血超 过 ６小 时后 。在不 可逆 缺 血部 位 的周 边存 在 半 暗带 区 ，血 流恢 复 后一 部分 半 暗带 区
细胞 会发 生 迟 发性 死亡 。细胞 死 亡导 致兴 奋 性 氨基
注射液 ２ ｍ 加 人生 理 盐水 ２ ０ 中静 脉 滴 注 。 ０ ｌ ５ ｍｌ １次／ 天 ， 组均使 用 降纤 、 凝 、 水剂 、 高 血压 、 两 抗 脱 抗 降脂 、
神经 保 护药 物 治疗 能 阻止 脑组 织 损伤 扩散 ，提 高患
者存 活 率 。抗 氧化 剂必 须 在脑 梗 死发 生后 神 经元 发 生不 可逆 坏 死前 给 予 。而 且要 有 良好 的 血脑 屏 障通 透性 ， 在脑 部 达到治 疗 浓度 。 能 依达 拉奉 是一 种小 分 子量 的 自由基清 除剂 ，其 血脑 屏 障穿 透率 据 估算 为 ６ ％ ，静 脉给 药后 可 以清 除 大脑 内有高 度 毒性 的羟 ０ 自由基［ 此外 。 达拉 奉并 不影 响 血液凝 固 、 ３ １ 。 依 血小 板 聚集 、 维蛋 白溶 解或 出血 时 间 。 （ 纤 因 下转 第 ２ １页） ６
２ 结
果
２１ 疗 效 比较 ．
观 察组 Ｅ Ｓ增 分 率 高 于对 照 组 ， Ｓ 差
异有 统计 学 意义 （ ＜ ． ）见 表 １ Ｐ ００ ， ５ 。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 后 Ｅ Ｓ评 分 比较 Ｓ
１１ 一 般 资料 ．
选 择急 性 脑梗 死患 者 ６ ０例 。人选
２ ２卷 第 ３期 Ｍｅ ｆ ｏ ｍｕ ｉ ｔ ｎ ，０ 昼 ！ ： ： ｄＪｏ ｍ ｎｃ ｉ ｓ Ｑ ， １ Ｃ ａｏ ２
［ 章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ８ ０ － ２ ９ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ ０ ）３ ０５ － ２
・
２ ９・ ５
依 达 拉 奉 治 疗 急性 脑 梗 死 ３ 效 果 观 察 Ｏ例
吴 Байду номын сангаас华 景 荣 芳
（ 海安 县人 民 医院神 经 内科 ， 苏 ２ ６ ０ ） 江 ２ ６ ０
摘 要 目的 ： 观察 依 达 拉奉 对 急 性脑 梗 死 （ Ｃ ） Ａ Ｉ 的治 疗 效 果 。 法 ： 择 诊 断 明确 、 病 ２ 方 选 发 ４小 时 内的 Ａ Ｉ Ｃ 患
者 ６ ０例 ， 机 分 为 两 组 ， 组 ３ 随 每 ０例 ， 照 组 给 予 常 规 药 物 （ 参 、 司 匹 林 ） 观 察 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 依 达 对 丹 阿 ，
拉奉 ３ｍ ０ ｇ静 脉 滴 注 ， 日 ２次 ， １ 每 共 ４天 。 治 疗 前 后 对 患 者进 行 欧 洲 卒 中量 表 评 分 （ Ｓ ） 以 治疗 后 第 １ ＥＳ ， ４天 Ｅ Ｓ Ｓ 增 分 率作 为 主 要疗 效标 准 。 结 果 ：４天后 观察 组 、 照 组 Ｅ Ｓ增 分 率 分 别 为 （２６ ２ ．） 、２ ． １ ．） 两 组 比 １ 对 Ｓ ５ ．￣ ８９ ％ （６７ ８ ％， ＿ ＋ ８ 较 差 异有 统计 学 意 义 （ ０ ５ ； 察 组 无 明 显 不 良反 应 。 结 论 ： 达 拉 奉 治 疗 Ａ Ｉ 全 有 效 。 氏 ． ）观 ０ 依 Ｃ安 关 键 词 依 达 拉 奉 ； 急性 脑 梗 死 ； 自由基 清 除剂
并发 症 ， 无肝 。 肾功能 不全 。随 机分 为两 组 ： 观察 组 ３ ０
一
２ 不 良反 应 两 组 均 有 ２例 谷 丙 转 氨 酶轻 度 升
高。 给予护 肝 药物 后 好转 ， 继 续用 药 未见 转 氨酶 进 后
步 升高 。
论
例， １ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ５ ～ ８岁 ， 均 （ ７２ 年 ２７ 平 ６ ．± １ ．） 。对照 组 ３ ０５ 岁 ０例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ； 年龄 ４ ～ ９ ７ ６岁 ， 均 （５ １ ．） 。两组 患 者发 病 时 间 、 平 ６＋ １ 岁 ２ 年龄 、 神 经 功能缺 损程 度 差异 无统 计学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） １ ． 方法 ２ 两组 均 予 阿 司匹林 ｌＯ ｇｄ 口服 。 参 Ｏ ｍ ／， 丹
酸 释放 、 神经 细 胞钙 内流 、 自由基产 生 等一 系列 反 氧 应， 是脑 缺血 后 脑功 能 障碍 的 主要 因素圈 。氧 自由基 能破 坏脂 质 蛋 白质 核 酸 。引起 细 胞继 发性 坏 死或 凋 亡 。 因此 使 用抗 氧 化剂 和具有 兴 奋性 氨基 酸 作用 的
降糖 等药物 。 观察 组在 此 基础上 加 用依 达拉 奉 （ 声 先 药 业 公 司 ）０ ， 人 生 理 盐水 １０ ｌ ３ ｍｇ 加 ０ ｍ 中静 脉 滴 注 ， ２次／ 。两组 均连 续 治疗 １ 天 ４天 。 １ 疗 效评 价 ． ３ 采 用 欧 洲卒 中量 表 （ Ｓ ） 行 神 经 Ｅ Ｓ进
中图分类号 Ｒ７ ３３ ４ ．３ 文献 标 识 码 Ｂ
脑梗 死 患者 致残 率 和病 死 率 均很 高 ，常规 药 物 难 以改 善 临床转 归 。近 年来 应 用 自由基 清 除剂 依 达 拉 奉治 疗脑 梗 死可 以改 善神 经 功能 。 科 自 ２ ０ 本 ０ ４年
１ ２月～ ０ ７年 １月在 常规 上治 疗 的基 础 上加 用 依 达 ２０ 拉 奉 治疗 急性 脑梗 死 ３ ０例 ， 报告 如下 。 现 １ 资 料与 方 法
与 对 照 组 比较 ， ００ （＝ ．８） ．５ ２５ 氏
．
标 准 ：１ （ ）发 病 ２ ４小 时 内的急 性 脑梗 死 者均 符 合第 四届脑 血管 会议 制 定标 准＿ 并 经头 颅 Ｃ １ ＿ 。 Ｔ或 ＭＲ 排 Ｉ 除 脑 出 血 ；２ 年 龄 ４ ～ ８岁 ， 别 不 限 ；３ 无 严 重 （） ９７ 性 （）
３ 讨
急性 脑 缺 血超 过 ６小 时后 。在不 可逆 缺 血部 位 的周 边存 在 半 暗带 区 ，血 流恢 复 后一 部分 半 暗带 区
细胞 会发 生 迟 发性 死亡 。细胞 死 亡导 致兴 奋 性 氨基
注射液 ２ ｍ 加 人生 理 盐水 ２ ０ 中静 脉 滴 注 。 ０ ｌ ５ ｍｌ １次／ 天 ， 组均使 用 降纤 、 凝 、 水剂 、 高 血压 、 两 抗 脱 抗 降脂 、
神经 保 护药 物 治疗 能 阻止 脑组 织 损伤 扩散 ，提 高患
者存 活 率 。抗 氧化 剂必 须 在脑 梗 死发 生后 神 经元 发 生不 可逆 坏 死前 给 予 。而 且要 有 良好 的 血脑 屏 障通 透性 ， 在脑 部 达到治 疗 浓度 。 能 依达 拉奉 是一 种小 分 子量 的 自由基清 除剂 ，其 血脑 屏 障穿 透率 据 估算 为 ６ ％ ，静 脉给 药后 可 以清 除 大脑 内有高 度 毒性 的羟 ０ 自由基［ 此外 。 达拉 奉并 不影 响 血液凝 固 、 ３ １ 。 依 血小 板 聚集 、 维蛋 白溶 解或 出血 时 间 。 （ 纤 因 下转 第 ２ １页） ６
２ 结
果
２１ 疗 效 比较 ．
观 察组 Ｅ Ｓ增 分 率 高 于对 照 组 ， Ｓ 差
异有 统计 学 意义 （ ＜ ． ）见 表 １ Ｐ ００ ， ５ 。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 后 Ｅ Ｓ评 分 比较 Ｓ
１１ 一 般 资料 ．
选 择急 性 脑梗 死患 者 ６ ０例 。人选