文拉法新缓释剂治疗抑郁症60例临床观察

文拉 法新 具有 独特 化学 结构 和神经 药理 学作 用 ，能有 效地 抑 Ｎ５羟 色胺 （ＨＴ）和去 甲 肾上腺 素 （ ． ５ ＮＥ）的再摄 取 ，从 而增 强 中枢 ５Ｈ ￣Ｎ 神经递 质 功能 ，发挥 抗抑 郁作 用 。研 究发 现 ，文 ．Ｔ Ｅ 拉 法新 与传 统 三环 类抗 抑郁 药相 比具 有起 效快 、不 良反 应 少等 优 点 ，是一 种 有发 展前 途 的抗 抑郁 药 。通 过 文拉 法 新缓 释 剂治 疗 抑 郁症 ６例 的临床 观察 ，发 现文 拉法 新治 疗抑 郁症 显效 时 间早 ， ０ ｌ 周后 Ｈ ＭＤ总分 即有 明显 下 降 ，６ Ａ Ｎ后 疗效评 定 效果 确切 ，且 不 良反应 少 ，程 度轻 ，患 者能 够接 受 ，不需 要 特殊处 理 ，不 影响 治
及不 良反应 ，现报告 如下 。
表１治疗前后Ｈ ＡＭＤ总分的 比较 （ ± ）
１ 资 料 与 方 法 １ 一 般 资 料 ：选 择 ６ 例 抑 郁 症 患 者 ，符 合 中 国精 神 疾 病 分 ． １ ０ 类 与 诊 断 标 准 第 三 版 抑 郁 症 的 诊 断标 准 ，汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表
会 。重视 第二 产程 处理 ，指 导 产妇适 时及 正确 使用 腹压 。正确 处
４ 参 考 文 献 ［】 志 远 ， 振桂 ． 后 出血 相关 因素 的探 讨 ［ ． 国实 用妇 科 与 １胡 胡 产 Ｊ中 】
产科 杂 志， ９ ， １２ ． １ ３ （） １ ９ ９ ：
［】 冰 ． 后 ／ １ ４ 临床 分 析及 护理 体会 ［ ＿ 国现 代 药物 应 ２蔡 产 ￣１６ 例 ］ １ Ｊ中 ］
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吉林 医￣２ ｌ年 ９ ＯＯ 月第 ３卷 第２期 １ ７
治 。做好 产后 出血 的预 防工作 ，可 以大 大降低 其发 病率 。
３ ． 预 防 工作 应贯 穿 在 以 下各 个 环 节 ：做 好 孕前 及 孕期 的保 健 ４
理第 三产 程 ，准确 收集 并测 量 产后 出血 量 。胎盘 娩 出后 ，产妇 应 继 续 留在产 房 观察 ２ｈ ，因产 后 出血 约 ８％发生 在产 后 ２ｈ ，故 ０ 内 应重 点 监护 ，密 切观 察一般 情 况 、生命 指征 、阴道流 血 和宫缩 晴 况 。失 血较 多 尚未有休 克征 象 者 ，应及 早补 充血 容量 ，其 效果 远 较 发生休 克后 再 补 同等血量 为 好 。早期 哺乳 可刺 激子 宫 收缩 ，减
但不如第２ 、第４ 周 周明显不明显。结论 ：文拉法新缓释剂治疗抑郁症疗效确切，起效快，不良反应少 ，值得临床推广。 ［ 关键词】 文拉法新；抑郁症
文拉 法新 是一 种新 型 的抗 抑郁 药 ，临床 上用 于抑郁 症 、焦 虑 症 、强迫 症 、乙醇 依赖 、儿 童 多动症 、躯 体形 式 障碍 、精 神分 裂
末 进行ＨＡ 评 分 ，并 进行 血常 规 、肝 肾功 能 、心 电图等 检查 。结 果 ：治疗 ６ 后进 行 临床疗 效评 估 ，痊 愈２ 例 （ １ ％ ），显 效２ 例 ＭＤ 周 ５ ４． ７ ８ （ ６ ％ ），有效 ５ （ ． ），无效 ２ （ ． ）；不 良反应 有 口干 、恶 心 、厌食 、呕 吐 、便 秘 、多 汗等 ，均 不需 要 特殊 处理 Ｈ ＭＤ ４． ７ 例 ８％ ３ 例 ３３ ％ Ａ 总分 治疗 后第 ２ 周较 治疗 前 明显下 降 （ ＜０ １ Ｐ ． ），第４ ０ 周较第 ２ 下降 非常 明显 （ ＜０ １ 周 Ｐ ． ），而第 ６ Ｏ 周较 第４ 虽有 所下 降 （ 周 Ｐ＜０ ５ ． ）， ０
（ Ａ Ｈ ＭＤ）≥１Ｙ－ 除妊 娠 、哺乳 期妇 女 ，药物 、乙醇依 赖 或 ８／ ，排
滥用 者 ，严重 自杀 倾 向者 ，脑器 质性 疾病 和严 重 的躯体 疾 病 。用
３ 讨 论
抗 抑 郁 药者 停药 ２ 作 为 清洗 期 。其 中男 ２ 例 ，女 ３ 例 ，平 均年 周 ４ ６
龄 （ ２８±１ ． ３． ０７）岁 。
用 ， ０ ，（） ． ２ ８ ５： ０ ０ ２ １ ０

［ 收稿 日期 ：２ １．７１ 编校 ：郑英 善］ ０ ００．８
文拉 法新 缓释 剂治疗 抑郁 症６ 例 临床 观察 Ｏ
董咏梅 （ 陕西省延安 市富县人 民医院，陕西 延安 ７ ７ ０ ２ ５ ０）
［ 要】目的 ：观察 文拉法 新缓 释剂 治疗抑 郁症 的疗 效及 不 良反应 。方法 ：选 择６ 例抑郁 症 患者 ，以文拉法 新缓 释剂 治疗 ，初始 剂 摘 ０ 量 为７ ｄ ５ｍ ，分３ 口服 ，１ 内增 至 １０ｍ ／，以后 根据病 情 和药 物反应 调整 剂量 ，最 大剂量 ２０ｍｇｄ 次 周 ５ ｇｄ ５ ／。对 治疗 前及 治疗 第２ 、６ 、４ 周
形 ；⑤妊 高 征 ；⑥ 合并 糖 尿 病 、血 液病 等 ；⑦ 宫缩 乏 力 产 程 延 长 ；⑧行 胎 头吸 引 、产 钳等 助 产手 术助 产 ，特别 是并 用宫 缩剂 更 需 注意 ；⑨死 胎等 。 第 一产 程密切 观察 产妇 情况 ，注 意水分 及 营养 的补充 ，避 免 产 妇过 度疲 劳 ，必要 时可酌 情 肌 内注射 度冷 丁 ，使 产 妇有 休息 机
少 阴道流 血量 。
工 作 ，孕早 期开 始产 前检查 监 护 ，不宜 妊娠 者及 时在 早孕 时终 止
妊娠。
对 具有 较高 产后 出血危 险 的产妇 做好及 早处理 的准 备工作 ， 这 类产妇 包括 ：① 多孕 、多产及 曾有多 次宫 腔手术 者 ；② 高龄 初
产 妇或 低龄孕 妇 ；③有 子 宫肌 瘤剔 除史 ；④ 生殖 器发 育不 全或 畸
４ 较第 ２ 下降 非 常 明显 （ ＜００ ），而第 ６ 较第 ４ Ｎ 周 Ｐ ．１ 周 周虽 有 所 下 降 （ ＜０ ５ Ｐ ． ），但 不如 ２ Ｎ 明显不 明显 。详 见表 １ ０ 、４ 。
症 后抑 郁等 的治 疗 ” 以文拉 法新 治 疗抑 郁 症６ 例 ，观 察其 疗 效 。 ０