2010年医疗质量工作计划

2010年医疗质量工作计划
2010年医疗质控将继续在院领导的带领下，以提高医疗质量，保障医疗安全为核心，继续抓诊疗技术规范，临床诊断、合理用药、急诊急救、医院感染、单病种质量管理和临床路径管理等。

逐步推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量和效率。

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作次序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生。

各科室成立以科主任、护士长、主治医师、经治医师等组成的医疗质量小组，根据医院的医疗质量计划制定本科室的医疗质量计划，对本科室的诊疗技术、工作制度、临床诊断、合理用药、三级查房等进行管理，找出问题，提出整改措施。

组织科内医师进行学习，年轻医师“三基”考试合格率达100%。

医疗质控科对各科室不定期进行检查，对存在问题及时反馈并整改。

住院病历由科室和质控科进行质量管理，严格按照病历书写规范进行书写，严格执行三级查房制度，提高病历质量。

出院病历首先由住院医师进行自控，再由科主任进行初评，然后把病历交质控科。

争取不出现乙级病历，杜绝出现丙级病历。

临床科室的指标
达到二级医院要求。

诊断符合率达95%，甲级病历率达到
95%，无丙级病历，门诊处方合格率达98%。

危重病人抢救成功率达90%。

门诊处方由药剂科和门诊部医师进行二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不格的处方指出其错误并退回修改。

医技科：
1）检验科医师每天至少一次下病房查血常规检查，急诊常规检查，于标本送到2小时内发出报告，常规检查、生化检查于当天下午3点半前发报告。

2）心电图报告与临床诊断符合率》90%，B超的诊断与临床诊断符合率》90%。

3)诊断报告书写规范，项目完整、诊断明确，数据准确、字迹清晰无错。

4）“三基”考试合格率100%。

3、药剂科：
1）门诊处方合格率达98%。

2）精麻毒剧药品的管理做到合理使用专人专柜转账管理。

3）“三基”考试合格率100%。

明水县中医院
2010年1月15日。