探讨临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用价值

探讨临床病理技术在胸腔积液细胞块中
的应用价值
摘要：目的：探讨临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用价值。

方法：选
我院2018年1月-2019年12月收治的胸腔积液患者80例为对象，采用不同的临
床病理技术为患者进行检测，细胞块免疫组化检测的数据为研究组，常规细胞涂
片检测的数据为参照组。

比较两种技术的检测结果。

结果：研究组的胸腔积液诊
断阳性率97.5%高于参照组83.75%，P＜0.05。

巨检见包膜完整、病灶组织和正
常组织的界限不显著，对应切面表现为灰白色、灰褐色。

镜检见明显的黏膜特点，细胞壁较大，多数患者的细胞核出现深染的情况。

结论：胸腔积液细胞块免疫组
化检测的准确度高，阳性检出率高，患者的病变样本常具有完整的包膜，和周围
组织不具有明显的界限，切面可见灰白色或者灰褐色等，细胞壁大且细胞核深染
的情况多。

关键词：胸腔积液细胞块；临床病理技术；细胞涂片；细胞块免疫组化技术
胸腔积液是一种胸膜内浆液异常聚集造成的综合症，一般病情的发生与患者
患有感染性疾病或（及）循环系统疾病等情况相关，梁龄尹等[1]指出胸腔积液细
胞块的形成和肺部肿瘤的发生有关，包括非小细胞癌或者肺腺癌等，患病后需要
及早诊断和治疗，以免病情持续加重而危及患者的身体健康和生命安全。

目前，
关于胸腔积液细胞块的临床诊断手段较多，但病情的确诊需要依靠临床病理技术，这对患者的病情诊断具有积极作用，可获得较高的诊断准确率。

细胞涂片和免疫
组化技术均是胸腔内疾病检查的重要病理技术，能对此类患者的病情进行准确的
诊断，为了解胸腔积液细胞块的临床病理技术应用情况，本次回顾性分析我院2018年1月-2019年12月收治的80例胸腔积液患者的不同临床病理技术检测结果，旨在探讨常规细胞涂片检测和细胞块免疫组化检测结果的不同。

1、资料与方法
1.1一般资料
选我院2018年1月-2019年12月收治的胸腔积液患者80例为对象，纳入标准：（1）患者与（或）家属知晓研究内容，同意参与和配合研究；（2）具有完
整的临床资料；（3）认知功能正常，具有正常的听说读写能力。

排除标准：（1）合并肝肾功能障碍者；（2）具有智力障碍或（及）损伤者；（3）具有精神疾病
史及（或）精神疾病者；（4）具有免疫系统疾病者；（5）具有血液系统疾病者。

临床资料：80例患者中男性46例，女性34例；年龄24-52岁，平均
（34.8±2.3）岁。

1.2方法
常规细胞涂片：用针吸细胞学取样本，以石蜡包埋样本；将样本进行标准切片，行苏木精伊红染色和免疫组织化学染色。

细胞块免疫组化技术：取50ml患者的胸腔积液，以免疫组织化学S-P技术，对患者的胸腔积液样本染色，使用二氨基联苯胺作为显色剂，采用配套试剂盒检测；将钙结合蛋白和癌胚抗原、角蛋白7为抗体参考物质，检测根据说明书展开。

1.3观察指标
计算两种技术的胸腔积液阳性检出率，观察和分析患者的巨检和镜检结果。

1.4统计学方法
研究结果数据应用统计学软件SPSS23.0完成处理，计量资料、计数资料分
别用、（n，%）表示，差异性分别对应检验、c2检验；检验依据：P＜
0.05：差异显著，有统计学意义。

2、结果
2.1两种技术的胸腔积液阳性检出率比较
研究组的胸腔积液阳性78例，误诊1例，漏诊1例，阳性率为97.5%；参照
组的胸腔积液阳性67例，误诊10例，漏诊3例，阳性率为83.75%；研究组的胸
腔积液诊断阳性率高于参照组，c2=8.901，P=0.003＜0.05。

2.2巨检结果
巨检后14例患者的包膜完整，66例患者的样本与周围组织的界限并不明显，对应切面表现为灰白色、灰褐色；其中有3例患者具有囊性病变的情况，1例患
者伴有出血性坏死，6例患者的病变组织表现为鱼肉状。

2.3镜检结果
镜检后患者均具有明显的黏膜特点，细胞壁较大，多数患者的细胞核出现深
染的情况，可观察到不同程度的颗粒状；患者的细胞浸润情况能经镜检明显观察，17例患者的样本表现为细胞核大的情况，3例患者具有空泡状核，病变均对患者
的血管和包膜造成侵犯。

3、讨论
胸腔积液的不断增加，患者的心脏与周围肺组织会因为积液而遭受压迫，致
使患者呼吸困难或者胸闷等，影响患者的正常生活和生活质量，尤其是恶性胸腔
积液会明显缩短患者的生存期，导致患者的病情持续恶化，危及患者的生命安全[2]。

胸肺部疾病是患者发生胸腔积液的关键原因，徐丹敏等[3]指出肿瘤病理组织
被胸腔积液浸泡后，会产生一定程度的病理性改变，比如肿瘤细胞及间质细胞形
态特征的显著变化，且其颜色也会随之产生较大的变化。

临床病理技术主要是用
于检测疾病的发生原因和机制等，并对疾病的病理变化进一步了解，以获得的检
测结果进行特定疾病的病理诊断，保证患者的病情得到准确的诊断。

本次采用细
胞块免疫组化检测的胸腔积液阳性检出率高于常规细胞涂片，前者是用标记抗体
物质，观察和分析分布在组织细胞样本中的抗原情况，再对细胞中的化学物质成
分及其结构进行判断，从而对疾病进行准确的诊断[4]；后者具有操作流程简单便
捷的特点，通常能为医生提供检测样本的细胞形态学，使医生对细胞形态学特征
进行观察和比较，这能对多种疾病进行诊断，但王双珠等[5]指出细胞涂片检测技
术不能对相似结构的不同细胞进行鉴别，检测胸腔积液样本时，容易发生误诊或
者漏诊，致使患者的病情治疗被耽误。

综上所述，胸腔积液细胞块检测时，采用细胞块免疫组化检测技术的效果显著，得到的阳性检出率高于常规细胞涂片，能对患者的病情进行准确无误的诊断。

参考文献
[1]梁龄尹,朱小兰,骆新兰.探讨细胞蜡块成功率与胸腔积液性质的相关性[J].诊断病理学杂志,2020,27(3):214-215.
[2]王占东,卓静,李菲, 等.细胞(蜡)块联合免疫细胞化学技术通过胸腔积液
检测诊断恶性肿瘤的价值[J].实用医药杂志,2019,36(9):783-785,865.
[3]徐丹敏,李文龙.细胞块免疫组化技术在胸腔积液病理诊断中的应用[J].
现代诊断与治疗,2019,30(5):798-800.。