健康教育常见病的防治讲课文档

健康教育常见病的防治文档
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❖ 十、泌尿系感染 ❖ 十一、尿路结石 ❖ 十二、急性阑尾炎 ❖ 十三、脑震荡 ❖ 十四、痔疮 ❖ 十五、疖肿 ❖ 十六、荨麻疹 ❖ 十七、癣 ❖ 十八、疥疮 ❖ 十九、月经失调
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❖学习目的
❖ 了解常见疾病的病因及临床表现 ❖ 掌握疾病的防治措施
❖ 预防：①发现红眼病者应及时上报有关卫生 防疫部门。
❖ ②养成良好的个人卫生习惯：如饭前、便后、 外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手。避 免用手揉擦眼睛，不与他人共用洗漱用品。
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❖ ③消毒隔离：医务人员及其体查用具必须严格清洁 消毒，避免医源性感染；不宜采用集体滴眼药水的 方法，以防交叉感染。
❖ 中医中药：依个人体质，辨证施治。
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五、急性支气管炎、肺炎
❖ 定义： ❖ 急支:病毒、细菌感染或物理、化学因素刺激
所致的气管和支气管急性炎症。 ❖ 肺炎:指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。根
据病因可分为细菌性、立克次体、病毒性、 霉菌性和过敏性肺炎等；根据病变部位可分 为大叶性、小叶性及间质性肺炎。
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❖ 预防：体育锻炼，增强身体低抗力，避免过劳、受凉， 防止吸入有害气体、粉尘等；积极治疗感冒、慢性鼻炎、 鼻窦炎、咽喉炎等。
❖ 治疗：
❖ 急支:发热时卧床休息，吃易消化食物； ❖ 酌情使用解热镇痛药和抗生素及止咳化痰药。 ❖ 肺炎:抗生素及对症治疗。
❖ 卧床休息，注意保暖，吃易消化的食物，不能进食者给 予补液和维生素；
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九、风湿热
❖ 定义：A型溶血性链球菌感染导致的急性或慢性全身 性结缔组织炎症。发病前1-5周常先有咽炎、扁桃体 炎、中耳炎、疖肿等有感染病史。
❖ 临床表现：发热：多不规则的轻中度发热，脉率加快与 体温不成比例；
❖ 关节炎：游走性、对称性多关节炎，多累及膝、踝、 肩、肘等大关节，局部红肿热痛但不化脓，炎症消退 后，不留后遗症，但常反复发作；
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一、结膜炎
❖ (一)红眼病
❖ 病因：对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充 血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜 炎的统称 。细菌：流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎
双球菌；病毒主要为腺病毒。
❖ 传染源—患者
❖ 传播途径—接触传播（最常见为眼--手--眼的传播，其 次如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、
疡多餐后1－2小时疼痛（饱痛），十二指肠溃疡多餐 后3－4小时疼痛（饥饿痛）； ❖ 周期性：反复周期性发作，全年都可发作，但以春、 秋季天气寒冷或气温变化时发作多。 ❖ 疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左， 十二指肠溃疡多位于上腹部正中或偏右； ❖ 疼痛性质：可表现为胀痛，灼痛，钝痛或刺痛等。
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四、急性上呼吸道感染及流感
❖ 定义： ❖ 1. 急性上呼吸道感染（普通感冒） ❖ 由病毒或细菌等致病微生物，主要是病毒引
起的鼻、咽、喉、气管的一系列症状。一年 四季均可发病，以冬春气候剧变时较多。 ❖ 2. 流行性感冒:由流感病毒引起的急性呼吸 道传染病， 常于冬、春季流行，通过空气 飞沫传播 。
❖ ３、流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要 与机体的免疫功能有关。
❖ ４、接种疫苗。目前我国采用流感减毒活疫苗，安全、 可靠，有效时间只能维持1年 。
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❖ 治疗原则：对症治疗 ❖ 如全身症状明显者，卧床休息、半流饮食； ❖ 头痛发热者，可使用解热镇痛药，如扑热息痛、布
洛芬等； ❖ 咽痛者，淡盐水漱口，可含服喉片等； ❖ 鼻塞流涕明显者，可用扑尔敏等，或1%麻黄素滴鼻； ❖ 可酌性使用抗病毒或抗菌药物。
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三、急性扁桃体炎
❖ 病因：当人体受凉、过劳时感染溶血性链球菌所致。
❖ 临床表现：咽痛，或伴寒战发热，头痛，全身酸痛；体征： 咽部红肿，扁桃体肿大，严重时伴脓点，或下颌淋巴结肿 大触痛。
❖ 防治 ❖ 注意劳逸结合，忌劳累，多饮温开水，进流质饮食，
保持大便通畅，注意口腔卫生，可用盐水或2%小苏 打水等漱口； ❖ 据病情可使用抗生素。
翳。 ❖ 并发症及后遗症：沙眼性上睑下垂、睑内翻、倒睫、
慢性泪囊炎、角膜溃疡、眼球干燥症、失明等。
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❖ 原则
❖ 预防为主，防治结合
❖ 卫生宣教：预防为主。如培养良好卫生习惯。不用手揉眼， 毛巾、手帕要勤洗、晒干、注意水源清洁等;
❖ 严格消毒：同红眼体繁殖药物：如四环素族、 大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物等，一般需坚持2-3个 月；
❖ 预防风湿热复发：每月肌注长效青霉素，预防链球菌 感染。
❖ 治疗 ❖ 活动期卧床休息，注意营养；可服用水杨酸制剂、糖
皮质激素抗风湿治疗。足疗程的青霉素治疗以根治链 球菌感染。
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十、泌尿道感染
❖ 病因
❖ 多数为大肠杆菌等病原体在尿中生长繁殖，并侵犯泌尿 道粘膜或组织而引起的炎症。临床95%为上行性感染。
游泳池的水等 ）
❖ 易感人群—普遍易感
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❖ 症状:眼部—异物感、刺痛感、羞明、流泪、 水样或脓性分泌物、眼结膜充血水肿或结膜 下出血，严重者合并角膜炎；
❖ 全身---部分伴有肌肉酸痛、上呼吸道症状、 耳前或颌下淋巴结肿大。
❖ 病程：轻者1周左右，伴角膜损害者可持续12月或反复1-2年。
鼻音。 ❖ 临床分型：
❖ 慢性单纯性鼻炎—鼻粘膜的慢性充血肿胀
❖ 慢性肥厚性鼻炎—鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚 ❖ 慢性干燥性鼻炎 —鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分
泌物也无臭味。
❖ 萎缩性鼻炎—鼻粘膜和鼻甲骨萎缩，鼻分泌物有臭味。
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❖ 预防为主：
❖ 锻炼身体，增强体质，防止受凉感冒；
❖ 治疗：主要是局部用药为主。
❖ 细菌性：抗生素眼药水点眼，常用的如氧氟沙星、 氯霉素等，睡前涂用抗生素眼膏，如四环素、红霉 素、金霉素等；激素类的眼制剂可联合应用以促进 炎症的消退及缓解急性期的症状。
❖ 病毒性：选用盐酸羟苄唑眼药水，0.4%盐酸吗啉胍，病 毒唑眼水，；也可联用抗生素眼药水，以防混合感染。
❖ 避免粉尘、寒冷和有害气体刺激；
❖ 均衡饮食 ：应清淡饮食，可依个人体质适量摄入水果、蔬 菜等；不宜吃辛辣、燥热、过于寒凉、滋腻之品，不宜抽烟、 饮酒等；
❖ 治疗原则：
❖ 去除病因，改善生活环境，保护或恢复鼻粘膜功能，恢复鼻的通气 功能，排除分泌物。
❖ 慢性单纯性鼻炎可用1%麻黄素和呋喃西林和激光照射治疗；
❖ 肥厚性鼻炎可用烧灼、硬化剂鼻甲注射法或鼻甲部分切除术；
❖ 萎缩性鼻炎可用1/2000高锰酸钾液冲洗鼻腔或封闭疗法，手 术疗法。
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（二）过敏性鼻炎
❖ 定义：又称变态反应性鼻炎，它是身体对某 些过敏原（如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、 牛奶、鱼虾、冷空气、药物等）敏感性增高， 局部表现为鼻粘膜病变为主的一种炎性疾病。
❖ 心肌炎：急性期可引起心肌炎、心内膜火、心包 炎；过后可形成慢性风心病；
❖ 皮肤表现：多形红斑、结节性红斑和环形红斑或 皮下结节。
❖ 舞蹈症：常见于儿童。
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❖ 预防
❖ 预防初次风湿热：积极防治上呼吸道感染；注意起居卫 生，参加体育锻炼；早期彻底治疗急性扁桃体炎、咽炎、 中耳炎等链球菌感染疾病，慢性扁桃体炎反复发作者应 行手术摘除。
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❖ 预防：锻炼身体，增强自身的抵抗力；注意室内 空气流通，避免受凉和过度疲劳；
❖ 对于流感，关键是作好预防工作，防患于未然。 ❖ 1、加强疫情检测，及时了解疫情动态，早期发现
病人，及时采取预防措施，防止疫情蔓延。
❖ ２、流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群 密集的地方活动，出门戴口罩等。
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❖ 临床表现：
❖ 急支:急性起病，开始表现为上呼吸道症状，咳白色 粘液痰，1-2天变为黄色粘稠痰，或伴低中度发热。 肺部听诊呼吸音变粗，可闻及粗大的干罗音。
❖ 肺炎:起病急，常用寒战、高热、呼吸困难、咳嗽、咯粘、 脓或铁锈色痰，或伴食欲不佳、呕吐、腹泻、烦躁、失 眠等；体查：闻及患侧呼吸音减弱，小湿啰音，支气管 呼吸音或支气管肺泡呼吸音，有时或听到胸膜摩擦音， 胸部X片可确诊。
❖ 临床表现 ❖ 肾盂肾炎：腰或腹痛伴发热，尿频尿急尿痛等膀
胱刺激征，体查示肾区叩击痛，上输尿管点、肋 腰点压痛，尿常规或尿培养检查异常可确诊；
❖ 膀胱炎：膀胱刺激征明显，尿常规检查示尿中红细胞、 白细胞，尿菌培养阳性
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❖ 全身用药：严重活动病变且广泛者短期使用；
❖ 手术治疗：用于眼部并发症如严重的内翻倒睫，全身 并发症如严重尿道狭窄及某些女性不孕等合并症等 。
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二、鼻炎
❖ （一）慢性鼻炎 ❖ 定义：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。 ❖ 病因：局部、全身、环境刺激等。 ❖ 临床表现：间歇性或持续性鼻塞，流粘液或脓涕，嗅觉减退，
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八、消化性溃疡
❖ 病因：胃酸分泌过多，强烈的精神刺激或紧张，药物的 不良作用，不良嗜好及饮食习惯，幽门螺旋杆菌的感染 等。
❖ 临床表现：上腹不适或疼痛，可伴返酸、嗳气等 ❖ 长期性：长期反复发作，整个病程6-7年，有的可达10-
20年，甚至更长； ❖ 节律性：疼痛与饮食之间具有明显的节律性，如胃溃
❖ 高热者可用物理降温或小量退热药；
❖ 呼吸困难时可吸氧，
❖ 咳嗽可用镇咳祛痰药；
❖ 胸痛用止痛片，剧痛可用可待因；
❖ 敏感抗生素治疗。
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七、急性胃肠炎
❖ 病因：进食被细菌（沙门氏菌及嗜盐菌）或细菌毒素（金 黄色葡萄球菌毒素）污染的食物、瓜果和水引起。
❖ 临床表现：突然起病（一般多有诱因），恶心、呕吐， 腹痛，腹泻。
❖ 预防：注意饮食卫生，不吃不洁或可疑被污染的食 物，不吃腐败变质或超过保存期的食物，不宜吃半 生不熟的鱼虾或各种肉类；注意食具的消毒；养成 良好的卫生习惯，如饭前便后洗手。
❖ 治疗：卧床休息，保温。症状轻者，宜进食流质或半 流质食物，并多饮水；呕吐或腹泻严重时，应禁食， 予静脉补液，严重者使用抗生素。
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❖ 预防：生活要有规律，情绪平稳，注意休息 和睡眠；
❖ 饮食要定时定量，少食多餐，进易消化食物， 避免进粗糙、过冷、过热和刺激性食物，同 时应戒烟戒酒，注意保温。
❖ 溃疡病发作时要积极系统地治疗（三、四联 用药），缓解期要注意防止溃疡的复发。
❖ 治疗：制酸药和抗分泌药（Ｈ２受体拮抗剂、 质子泵抑制剂）。
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❖ 临床表现： ❖ 上感：急性起病，恶寒发热、打喷嚏、鼻塞、流涕、
咽痛、头痛、全身肌肉酸痛等；伴细菌感染时，可 出现高热、恶寒，咽痛明显或扁桃体充血化脓，甚 者可致颈、颌下淋巴结肿大压痛。 ❖ 流感：具有高度传染性，潜伏期短，多数18-72小时， 有的甚至仅几个小时，所以常突然发生，迅速蔓延， 易群体流行。全身中毒症状重，表现为急起高热，畏 寒，显著乏力，头痛，全身酸痛，但呼吸道症状轻。 可伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状；不典 型可表现为肺炎型、中枢神经型、胃肠型等。
❖ 病因：过敏原。如花粉、动物皮毛、尘埃 、 鱼虾、蛋类、牛奶或寒冷刺激等
❖ 临床表现：多突然发生，发作时鼻子发痒、 连续喷嚏、鼻塞、流大量地青涕等，常突然 起病，突然消失。
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❖ 防治： ❖ 1、了解其发病原因，尽量避免接触过敏原，
注意个人和环境卫生；锻炼身体，增强体质， 自我按摩。 ❖ 2、调节生活状态，提高自身的免疫功能。 如适当地锻炼身体，保持一种乐观的精神状 态，不要过度劳累，合理饮食，改变不良的 生活习惯。注意保暖、避免感冒等。 ❖ 3、出现症状，早期诊断，正规系统治疗。 可采用药物疗法，脱敏疗法，封闭疗法等。
❖ 中医治疗：红眼病，中医又叫“天行赤眼”。中医可在 辨证论治的基础上采用清热解毒、祛风止痒方法。
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（二）沙眼
❖ 病因：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角 膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形 似沙粒，故名沙眼。是致盲眼病之一。
❖ 症状：眼部痒感、异物感、干燥感和灼热感； ❖ 体征：乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成、角膜血管