老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床探析
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的发生率 。
１资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
量泵静脉泵注 ５ — １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｈ ） ， 持续进行 ， 吸入七氟烷＿ ｌ ｌ 。 手术进行 过程 中 ， 若 患者血压 没有 得到 良好控制 ， 添加 硝酸甘油或 者尼莫
地平 ， 同时需根 据患 者的麻醉效果 ， 给予患者适量瑞芬太尼 。 手术 选择 ４ Ｏ例 于 ２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ２年 １ ２月间 在我 院进 行腹 进行过程 中需检测患者 的呼末二氧化 碳和气道压 ， 根据 患者反应 腔镜辅助手 术麻 醉的伴发全身性疾病 的老年患 者 ， 其 中， 女性患 进行必要的血气分析。手术完成前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 停止使用七氟烷 、 丙泊酚
的态势 。 手术 和麻 醉进行的安全性深受 老年患者器 官功能减 退和 成该 操作后 ， 全 麻诱 导并 按顺序静脉注射 ２ ￣ ３ ｍ ｇ 咪唑安 定 、 １ Ｏ 一 术前各种并发疾病的影响。 老年患者特别是年龄大于 ７ ０ 岁 以上的 １ ５ ｇ 舒芬太尼 、 １ ０ ～ １ ５ ｍｇ 顺本阿曲库铵 ， 并在注射完毕 ６ ０ 秒左右 高龄老 年人器 官功能退化 、 全身储备 能力不足 、 抵抗 力下降并且 给予 患者 １ ． ０ — １ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 丙泊酚 ， ３ ０ Ｓ 后进行机械 辅助通气 ，方法 手术耐受 力相对 较差等原 因加 大 了患者手 术后 病死 率和并发症 为对 患者气管插管然后将麻醉机连接 。为实现麻醉维持效果 ， 微
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ２ １ — ０ ２
． １ ｇ 术前 针和阿托 品 ０ ． ５ ｍ ｇ 近年来 ． 随着广大人民群众生活质量的不断改善 以及 我国老 半小时医护人员对患 者进行鲁米那 ０ 龄化趋势 的不 断加强 ． 伴发并发症的老年患者数量呈现不 断上升 术前 针。 对全部患者进行全身麻 醉处理 ， 首先进行深静脉穿刺 ， 完
心脏起搏器 。 ３ 例 患者窦性 心动 过缓 。
１ ． ２手 术情 况
现象 ， 医护人员可 以给予患者 曲马多或者诺扬 。
Ｉ ． ５ 术 中处 理
对 １ ６ 例患者进行 中心静脉置管． 对３ １ 例患者进行直接动脉测 压． １ ９例患者手术完成后没有进行气管导管拔 出并转入 Ｉ Ｃ Ｕ后适
的治疗 效果。结论 加强对 围手术麻 醉的管 理力度 ， 保证操作 过程 的科学性 和有效 性 ， 并加 强各科室 之间 的协调 和合作 ， 能 够确保 老年患者腹 腔镜辅助 手术 的麻 醉效果 ， 使患者 的身体素质得到 明显改善和优化 。 【 关键词】 老年患者 ； 腹腔镜 辅助手术麻醉 ； 临床 效果 ．
［ 摘要】 目的 对老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床效果进行研究和分析。方法 选择 ４ ０ 例于 ２ ０ １ ０ 年３ 月一２ ０ １ ２ 年１ ２ 月
间在 我院进行腹腔镜辅 助手术麻醉的伴发全 身性 疾病 的老年患者资料进行研究和分析 ， 医护人员对其 中 ６ 例 患者进行泌尿 科腹 腔镜 下手 术 ， 对另外 ３ ４例患者进行普外科 腹腔镜下手术 。为 了及 时调整和改善患者 的身体状况并 制定有效应对各种 并发 症的治疗办法和措 施 ， 多次 召集各科室进行会诊 。 结果 ５例患者病情 出现好转 ， 占患者 总数 的 １ ２ ． ５ ％， ３ ５ 例患者病情得 到治 愈 ， 占患者总数的 ８ ７ ． ５ ％， 治疗有效率为 １ ０ ０ ％， 本次研究 中 ， 患者有 １ 例患者 出现并发症 ， 发生率 为 ２ ． ５ ％， 取得了理想
时将导管拔出 ， 在手术室 内进行气管导管拔 出的患者占 ２ １ 例。
２结 果
２ ． １ 手 术 治 疗 效 果
有 ５例患者病情 出现好转 ， 占患者总数 的 １ ２ ． ５ ％， 有 ３ ５例患
医护人 员对 ６例 患者进行泌 尿科腹 腔镜下 手术 ， 其中， 对２ 例患者进行 肾上腺肿瘤切除手术 ． 对 ４例患者进 行 。 肾囊肿 开窗手
卜 ／ １ Ｅ 口工 Ｃ 二 二 ＡＬ Ｌ Ａ 目口口Ａ Ｔ 口口Ｙ Ｂ ＣＩ ＥＮ ＣＥＳ 医 学检 验 Ｉ
ｅ Ｈ工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 吕 Ｔ 口 Ｙ
老年患者民医院 。 广东 中山 ５ ２ ８ ４ ２ ７
术 。对另外 ３ ４例患者进行普外科腹腔镜下手术 ， 其中， 对 ２例患
者病情得 到治愈 ， 占患者总数的 ８ ７ ． ５ ％， 治疗有效 率为 １ ０ ０ ％。
者占１ ７例 ， 男性患者 占 ２ ３例 ， 患者 的年 龄范围居 于 ７ ０ ～ ９ ３周岁 ， 和瑞芬 太尼 ， 根 据患者 的具体情况适 当给予其拮抗剂 ， 拔 管时需 年龄平均值 为（ ７ ５ ． ３ ． ３ ± ２ ． ７ ） 岁 。医护人员对患者 的病史进 行检查 要结合拔管指征。 如果手术完成后患者出现不安或者剧烈 疼痛的 发现． 伴发全身性疾病 的患者 占 ３ ９ 例， 部分患者伴发 性疾病超过 １ 种 。其 中 ， 有 ２例患者贫血 、 ７例患者有 脑学管疾病 、 １ ４例患者 心 律失 常 、 ４例患 者有慢性 肺部 疾病 、 １ ９例患者 有 高血压 病 ， １ １ 例患者有冠 心病 ， ８例糖尿病患者。有 ２ ８例患者 手术进行前心电 图存在异 常 ， 其中， １ １例患者存 在 Ｔ波异 常或者 单纯 ｓ Ｔ段异常 ， ２例患者室性 早搏 ， ４例患者房性早 搏 ， １ 例患者 室性传导 阻滞 ， ２ 例患者房颤 ， ３例患者房室传导 阻滞 ， ２例患者手术进行之 前安装
１资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
量泵静脉泵注 ５ — １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｈ ） ， 持续进行 ， 吸入七氟烷＿ ｌ ｌ 。 手术进行 过程 中 ， 若 患者血压 没有 得到 良好控制 ， 添加 硝酸甘油或 者尼莫
地平 ， 同时需根 据患 者的麻醉效果 ， 给予患者适量瑞芬太尼 。 手术 选择 ４ Ｏ例 于 ２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ２年 １ ２月间 在我 院进 行腹 进行过程 中需检测患者 的呼末二氧化 碳和气道压 ， 根据 患者反应 腔镜辅助手 术麻 醉的伴发全身性疾病 的老年患 者 ， 其 中， 女性患 进行必要的血气分析。手术完成前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 停止使用七氟烷 、 丙泊酚
的态势 。 手术 和麻 醉进行的安全性深受 老年患者器 官功能减 退和 成该 操作后 ， 全 麻诱 导并 按顺序静脉注射 ２ ￣ ３ ｍ ｇ 咪唑安 定 、 １ Ｏ 一 术前各种并发疾病的影响。 老年患者特别是年龄大于 ７ ０ 岁 以上的 １ ５ ｇ 舒芬太尼 、 １ ０ ～ １ ５ ｍｇ 顺本阿曲库铵 ， 并在注射完毕 ６ ０ 秒左右 高龄老 年人器 官功能退化 、 全身储备 能力不足 、 抵抗 力下降并且 给予 患者 １ ． ０ — １ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 丙泊酚 ， ３ ０ Ｓ 后进行机械 辅助通气 ，方法 手术耐受 力相对 较差等原 因加 大 了患者手 术后 病死 率和并发症 为对 患者气管插管然后将麻醉机连接 。为实现麻醉维持效果 ， 微
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ２ １ — ０ ２
． １ ｇ 术前 针和阿托 品 ０ ． ５ ｍ ｇ 近年来 ． 随着广大人民群众生活质量的不断改善 以及 我国老 半小时医护人员对患 者进行鲁米那 ０ 龄化趋势 的不 断加强 ． 伴发并发症的老年患者数量呈现不 断上升 术前 针。 对全部患者进行全身麻 醉处理 ， 首先进行深静脉穿刺 ， 完
心脏起搏器 。 ３ 例 患者窦性 心动 过缓 。
１ ． ２手 术情 况
现象 ， 医护人员可 以给予患者 曲马多或者诺扬 。
Ｉ ． ５ 术 中处 理
对 １ ６ 例患者进行 中心静脉置管． 对３ １ 例患者进行直接动脉测 压． １ ９例患者手术完成后没有进行气管导管拔 出并转入 Ｉ Ｃ Ｕ后适
的治疗 效果。结论 加强对 围手术麻 醉的管 理力度 ， 保证操作 过程 的科学性 和有效 性 ， 并加 强各科室 之间 的协调 和合作 ， 能 够确保 老年患者腹 腔镜辅助 手术 的麻 醉效果 ， 使患者 的身体素质得到 明显改善和优化 。 【 关键词】 老年患者 ； 腹腔镜 辅助手术麻醉 ； 临床 效果 ．
［ 摘要】 目的 对老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床效果进行研究和分析。方法 选择 ４ ０ 例于 ２ ０ １ ０ 年３ 月一２ ０ １ ２ 年１ ２ 月
间在 我院进行腹腔镜辅 助手术麻醉的伴发全 身性 疾病 的老年患者资料进行研究和分析 ， 医护人员对其 中 ６ 例 患者进行泌尿 科腹 腔镜 下手 术 ， 对另外 ３ ４例患者进行普外科 腹腔镜下手术 。为 了及 时调整和改善患者 的身体状况并 制定有效应对各种 并发 症的治疗办法和措 施 ， 多次 召集各科室进行会诊 。 结果 ５例患者病情 出现好转 ， 占患者 总数 的 １ ２ ． ５ ％， ３ ５ 例患者病情得 到治 愈 ， 占患者总数的 ８ ７ ． ５ ％， 治疗有效率为 １ ０ ０ ％， 本次研究 中 ， 患者有 １ 例患者 出现并发症 ， 发生率 为 ２ ． ５ ％， 取得了理想
时将导管拔出 ， 在手术室 内进行气管导管拔 出的患者占 ２ １ 例。
２结 果
２ ． １ 手 术 治 疗 效 果
有 ５例患者病情 出现好转 ， 占患者总数 的 １ ２ ． ５ ％， 有 ３ ５例患
医护人 员对 ６例 患者进行泌 尿科腹 腔镜下 手术 ， 其中， 对２ 例患者进行 肾上腺肿瘤切除手术 ． 对 ４例患者进 行 。 肾囊肿 开窗手
卜 ／ １ Ｅ 口工 Ｃ 二 二 ＡＬ Ｌ Ａ 目口口Ａ Ｔ 口口Ｙ Ｂ ＣＩ ＥＮ ＣＥＳ 医 学检 验 Ｉ
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老年患者民医院 。 广东 中山 ５ ２ ８ ４ ２ ７
术 。对另外 ３ ４例患者进行普外科腹腔镜下手术 ， 其中， 对 ２例患
者病情得 到治愈 ， 占患者总数的 ８ ７ ． ５ ％， 治疗有效 率为 １ ０ ０ ％。
者占１ ７例 ， 男性患者 占 ２ ３例 ， 患者 的年 龄范围居 于 ７ ０ ～ ９ ３周岁 ， 和瑞芬 太尼 ， 根 据患者 的具体情况适 当给予其拮抗剂 ， 拔 管时需 年龄平均值 为（ ７ ５ ． ３ ． ３ ± ２ ． ７ ） 岁 。医护人员对患者 的病史进 行检查 要结合拔管指征。 如果手术完成后患者出现不安或者剧烈 疼痛的 发现． 伴发全身性疾病 的患者 占 ３ ９ 例， 部分患者伴发 性疾病超过 １ 种 。其 中 ， 有 ２例患者贫血 、 ７例患者有 脑学管疾病 、 １ ４例患者 心 律失 常 、 ４例患 者有慢性 肺部 疾病 、 １ ９例患者 有 高血压 病 ， １ １ 例患者有冠 心病 ， ８例糖尿病患者。有 ２ ８例患者 手术进行前心电 图存在异 常 ， 其中， １ １例患者存 在 Ｔ波异 常或者 单纯 ｓ Ｔ段异常 ， ２例患者室性 早搏 ， ４例患者房性早 搏 ， １ 例患者 室性传导 阻滞 ， ２ 例患者房颤 ， ３例患者房室传导 阻滞 ， ２例患者手术进行之 前安装