帕瑞昔布钠切皮前给药对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响

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帕瑞昔布联合参麦注射液对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能影响-刘洋

215第18卷第4期 2016 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 4 Apr .，2016肺癌（Lung cancer，LC）是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内发病率均极高。

在美国，每年约有16万人死于肺癌，居于各种恶性肿瘤之首[1]。

在我国，肺癌在各种恶性肿瘤中发病率及死亡率均排首位，而非小细胞肺癌（Non small-cell lung cancer，NSCLC）在肺癌中约占80%，其5年生存率仅为30%左右[2]。

在临床中对于肺癌的治疗有化疗、放疗等许多方法，但肺癌根治术仍是根治肺癌最有效的方法。

近年来，微创技术快速发展，胸腔镜以其创伤小、出血少、恢复快等优点得到越来越多的应用[3]。

但手术创伤及术后疼痛造成的免疫低下会对术后恢复及疾病预后产生较大影响，因此，术后疼痛的控制及帕瑞昔布联合参麦注射液对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能影响刘洋1，王生2，郭平选1，王振华1，李军1，刘海1（1.唐山开滦总医院，河北唐山 063000；2.唐山工人医院，河北唐山 063000）摘要：目的：探讨帕瑞昔布联合参麦注射液对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能的影响。

方法：收集我院以非小细胞肺癌为诊断收入院拟行胸腔镜肺癌根治术患者82例，所有患者均根据自身病情采用胸腔镜肺癌根治术。

术后对照组予以参麦注射液。

实验组在对照组基础上加用帕瑞昔布。

两组均予以常规抗感染、补液等支持对症治疗。

分别于患者手术前、术后第2天及第7天进行细胞免疫因子、体液免疫测定，并进行VRS 疼痛分级评估。

结果：①治疗后两组患者细胞免疫因子CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+、NK 细胞均呈现术后第2天下降、第7天上升趋势，与对照组比较，实验组下降及上升均更为明显，差异有统计学意义（P <0.05）。

②治疗后两组患者体液免疫IgA、IgG、IgM 呈现术后第2天下降、第7天上升趋势，与对照组比较，实验组下降及上升均更为明显，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察帕瑞昔布钠预先用药对腹腔镜直肠癌根治术患者肺功能的影响

关键词：帕瑞昔布钠腹腔镜直肠癌根治术肺功能
中图分类号：R735.3+7
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2019）03-0139-02
直肠癌是临床常见恶性肿瘤，主要提倡手术治疗，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜直肠癌根治术已在临床得到推广，手术中需要实施麻醉，麻醉的安全性是麻醉医生关注的重点[1]。手术中容易对器官功能造成影响，因此围术期对器官进行保护十分
的行腹腔镜直肠癌根治术患者 50 例，随机分为对照组和观察组各 25 例，均接受全麻复合硬膜外阻滞，全麻诱导前观察组静脉注
射帕瑞昔布钠，对照组仅予以等量生理盐水，比较两组肺功能指标变化。结果：观察组 T1~3 的 IL-6、TNF-琢水平均较 T0 显著更高，对照组 T1~4 均明显高于 T（0 P约0.05），观察组 T4 与 T0 的 IL-6、TNF-琢水平比较无明显差异（P跃0.05）；观察组 T1~4 的 IL-10 水平均显著高于 T0，对照组 T1~3 均比 T0 明显更高（P约0.05），对照组 T4 的 IL-10 水平与 T0 无明显差异（P跃0.05）；观察组 T1~2 的 RI 和 PaO2/FiO2 水平均与 T0 有明显差异（P约0.05），而 T3~4 与 T0 无明显差异（P跃0.05）；观察组与对照组比较，T1~4 的 IL-6、IL-10、TNF-琢水平比较差异显著，T1~2 的 RI、PaO2/FiO2 差异显著（P约0.05）。结论：行腹腔镜直肠癌根治术采用帕瑞昔布钠预先用药可减轻全身炎性反应，保护肺功能，值得推广。
表 1 两组不同时间的肺功能指标变化对比（x依s）
过相关报道尚少。本研究通过测定 L-6、TNF-琢等指标讨论帕瑞昔布钠预先用药对腹腔镜直肠癌根治术患者的影响。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：择取 2017 年 1 月耀2018 年 1 月我院收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者 50 例，随机分为对照组和观察组各 25 例。观察组男性 16 例，女性 9 例；年龄 49耀68 岁，平均年龄（60.2依5.4）岁；体重 48耀67kg，平均体重（56.2依7.8）kg。对照组男性 15 例，女性 10 例；年龄 48耀66 岁，平均年龄（59.8依4.3）岁；体重 49耀68kg，平均体重（55.9依6.4）kg。本次研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：淤ASA I耀II 级；于知情同意；盂可积极配合。排除标准：淤肺部感染；于慢性支气管炎、哮喘史；盂长期抗生素、糖皮质激素使用史；榆肝肾功能异常；虞药物禁忌。两组基

帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌手术患者血清IL-17的影响

（Ｔ１），ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙａｆｔｅｒｔｈｅｅｎｄｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｔ２），ａｎｄ６，１２ａｎｄ２４ｈａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（１ ’ ３，Ｔ４，Ｔ５）ｆｏｒｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｆｏｐｌａｓｍａＩＬ一１７ｌｅｖ — ｅｌｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａＩＬ－１７ｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄａｔｔｈｅｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓｏｆＴ２，Ｔ３ｉｎＧｒｏｕｐＰ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕ－
ｇｅｎｅｒｌａａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｉｅ．ＧｒｏｕｐＣ（ｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｎ＝３０）ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌａｎｄＧｒｏｕｐＰ（ｐｒｅ－ｅｕｐｒｔｉｖｅｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０）ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅｐａｒｅｃｏｘｉｂｐｌｕｓｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ．Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｗａｓｄｒａｗｎｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａ

帕瑞昔布钠联合芬太尼多模式镇痛对原发性肝癌患者围术期免疫功能的影响解析

男
３３７６５±９３１９６３±８ｆ＝１．０１０ｔ＝０．７０ｌｚ２＝０．２０８２３１７１２７±４０２２９±１５５１．０５４－０．１４２５１５１３２±４５２２５±１７ｌ１．１３±０．１５ｔ＝０．５６６ｔ＝０．１０３ｔ＝２．６３６０．５７３０．９１９０．０１００．３１５０．４８５０．６４８
主堡萱塑丛型苤查！Ｑ！！生；旦箜！！鲞笙！塑￡堑！』曼婴！！瑾！！！！型！盟：！！！：ｙ！！：！！：№：！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ・１１７・
．论著
帕瑞昔布钠联合芬太尼多模式镇痛对原发陛
肝癌患者围术期免疫功能的影响
朱剑宇荚卫东许戈良
李建生
马金良
谢言虎
张翠萍
【摘要】
目的探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼多模式镇痛对原发性肝癌患者围术期免疫功能的
ＡＳＡ分级、手术时间及术中失血量比较．２组具有可
动性消化道溃疡病史；（４）已知或怀疑对非甾体抗炎药或与研究相关的其他药物过敏史；（５）支气管
哮喘疾病史；（６）妊娠或哺乳期妇女；（７）术中输血。
比性。术后Ｐ组芬太尼用量低于Ｃ组，差异有统计
学意义（ｔ＝２．６３６，Ｐ＜０．０５），见表１。
表１
ｌ临床资料年龄（岁）性别（例）
ｗｅｒｅ
ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎａｎｄ
ａｄｖｅｒｓｅ
ａｌｓｏ
ｒｅｃｏｒｄｅｄ．
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ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｇｒｏｕｐＣｔｈａｎｔｈａｔｉｎｇｒｏｕｐＰ
ｇｒｏｕｐＰｗｅｒｅｒｅｃｏｖｅｒｅｄｎｅａｒｌｙ

帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛的影响

［１１］裴丽萍．百忧解治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床观
察［Ｊ］．黑龙江医学，２００８，３２（６）：４８０．
［３】龙洁，刘永珍，菜焯基，等．卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究［Ｊ］．中国神经科杂志，２００１，３４（３）：１４５．
ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００２，５２（３）：２５３．
［１Ｏ】畅慧君，张其相，赵建民．氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床
观察［Ｊ］．中国伤残医学，２０１０，１８（４）：５７．
ｓ￣ｏｋｅａｎｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｄｅｍｅｎｔｉａａｔｌｌｒｅｅ — ｙｅａｒｆｏｌｌｏｗ — ｕｐｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００４，６２（６）：９０５．
［８］ＫｉｍｕｒａＭ，ＡｎｅｔａｎｉＫ，ＩｍａｉＲ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆ
ｍｉｌｎａｃｉｐ — ｒａｎ，ａｓｅｒｏｔｏｉｎａｎｄｎｏｒａｄｒｅｎａｌｉｎｅｒｅｕｐｔａｋｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ｏｎＯａｔ —
［９］ＷｈｉｔｅＥＭ，ＭｕｌＳｎｔＢＨ．ＰＯＳｔＳｔｒＯｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓ

帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响

！量窒酸’量杂志２０１２年１２』ｊ第３２卷第１２ｊ９Ｊ
ｃｈⅢＪＡ・”ｓｆｈｃｓｍｌ，Ｉ）”ｅｍｂｅｒ２叭２，ｖ。，ｌ
３２，Ｎ０．１２
１４２ｌ
麻醉并发症・
昔布钠对肺癌根治术老年病人术后帕炎瑞性反应的影响
马福国【摘要】王彬王明山孙立新
王强
时飞
目的评价帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响：方法择期胸腔
ｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｓｕ唱ｅｒｙ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】
ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ２
ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ；
Ｉｎｎａｍｍａｔｉｏｎ；Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；
Ａｇｅｄ
肺癌根治术病人术中机械通气和手术创伤可导致炎性细胞激活，释放大量炎性因子，可诱发肺部炎性反应，导致术后呼吸功能降低，肺部并发症增加’１。２ｏ，老年病人因肺脏功能下降，肺癌根治术后肺组织炎性反应对预后的影响更明显。３Ｉ。帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶．２（ｃｏｘ一２）抑制剂伐地昔布的前体，通过抑制前列腺素的合成，而具有抑制炎性反应的作用’４Ｉ。研究表明，术前静脉注射帕瑞昔布钠可抑制膝关节置换术病人炎性因子释放，有利于膝关节功能恢复。５。６ｊ；另有研究表明，帕瑞昔布钠复合吗啡术后镇痛可改善肺癌根治术病人术后呼吸功能。７ｊ。本研究拟评价帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响，为临床应用提供参考。资料与方法本研究已获本院医学伦理委员会批准，所有病人及其家属签署知情同意书（ＱＤｓｌ２０１１００９８）。择期胸腔镜下行肺癌根治术病人４１例，性别不限，年龄６５～７８岁，体重５２～８１ｋｇ，ＡｓＡ分级Ⅱ或Ⅲ级，无慢性阻塞性肺疾病，术前未接受放疗、化疗及免疫抑制治疗，无消化道溃疡，肝肾功能未见异常，无血液系统疾病及非甾体类抗炎药过敏史，近１个月内未服用过非甾体类抗炎药物。采用随机数字表法，将病人随机分为２组：对照组（ｃ组，凡＝２０）和帕瑞昔布钠组（Ｐ组，ｎ＝２１）。Ｐ组麻醉前３０ｍｉｎ肌肉注射帕瑞昔布钠（批号：Ｊ２００８０００４５，雎ｚｅｒ公司，美国）４０ｍｇ，ｃ组给予２

帕瑞昔布对结直肠癌根治术患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响

DOI：10.13558/ki.issn1672-3686.2019.07.017基金项目：浙江省医学会临床科研基金项目（2018ZYC-A82）作者单位：313200浙江德清，德清县人民医院手术室（方馥肖）；普外科（马海青、戴树龙）通讯作者：戴树龙，Email：809221698@ ·经验交流·帕瑞昔布对结直肠癌根治术患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响方馥肖马海青戴树龙中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil tolym⁃phocyte ratio，NLR）能够反应炎症与肿瘤免疫之间的关系，NLR数值的高低与大肠癌的复发风险成正比[1]。

帕瑞昔布超前镇痛可减轻多种肿瘤患者的炎症反应水平、抑制NLR升高，并改善患者预后[2]。

本次研究通过研究帕瑞昔布对结直肠癌根治术后NLR 的影响，探讨其改善结直肠癌患者围手术期炎症反应的机制。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2018年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院德清院区（德清县人民医院）行结直肠癌根治术的患者120例，其中男性70例、女性50例；年龄37～81岁，平均年龄（59.79±3.58）岁；体重43～80kg，平均（56.81±3.05）kg。

入组标准：①患者术前经肠镜行病理活检明确为结直肠腺癌；②患者术前未服用影响免疫功能的药物；③患者术前未接受放化疗等其他抗肿瘤治疗；④无使用帕瑞昔布的禁忌证。

排除标准：①行腹会阴联合切除术者；②肿瘤转移无法行根治术者；③术后发生感染的患者（腹腔感染、切口感染、肺部感染或泌尿道感染等）；④患者因自身原因要求退出本次研究。

采用随机数字表法将患者分为两组各60例，两组一般资料比较见表1。

两组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表1两组一般资料比较组别帕瑞昔布组对照组n6060性别（男/女）36/2434/26平均年龄/岁59.12±4.6460.45±4.52平均体重/kg57.23±4.8656.39±3.91平均手术时间/min113.78±18.32109.62±17.79出血量/ml352.79±24.85363.65±25.141.2方法两组患者由相同的麻醉师给予相同的全身静脉麻醉：先给予丙泊酚1mg/kg、芬太尼5μg/kg、咪唑安定0.03mg/kg、维库溴铵0.10mg/kg 行麻醉诱导，然后维持给药，期间加用肌松药（阿曲库铵）。

帕瑞昔布联合参麦注射液对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能及疼痛的影响

泰胶囊治疗泌尿生殖疾病“异病同治”专家共识[J].中华男科学杂志，2020 , 26 ( 3 ) : 276-279.
(收稿日期：2021-02-16)
帕瑞昔布联合参麦注射液对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能及疼痛的影响
陈剑
作者单位：411100湖南省湘潭市中心医院
【摘要】目的探讨帕瑞昔布联合参麦注射液对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能及疼痛的影响。方法选取湘潭市中心医院2018年4月-2019年8月收治的肺癌并接受胸腔镜肺癌根治术患者72例，依据治疗方式不同分为参照组与试验组，各36例。参照组予以参麦注射液治疗，试验组在参照组基础上联合帕瑞昔布注射液治疗。比较2组术后24h、48h、7 d免疫因子(包括CDJ细胞分数、自然杀伤细胞、肿瘤坏死因子a )、疼痛评分，并观察2组并发症发生情况。结果术后24 h,2组CD/细胞分数、自然杀伤细胞、肿瘤坏死因子a比较,差异无统计学意义(P>0.05 乂术后48 h、7 d, CD4+细胞分数、自然杀伤细胞高于参照组，肿瘤坏死因子a低于参照组(P<0.05 )。术后24 h、48 h、 7d,试验组疼痛评分低于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布联合参麦注射液可有效调节胸腔镜肺癌根治术患者机体免疫功能，缓解术后疼痛，稳定患者机体状态，降低并发症发生率。
临床合理用药 2021 年 6 月第 14 卷第 6 期下 ChinJofClinical Rational Drug Use, June 2021, Vol.14 No.6C
・145・
瑞昔布联合参麦注射液对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能及疼痛的影响，现报道如下。
7 d疼痛评分，采用疼痛模拟评法进行评价，分值0 ~ 10分， 0分表示无疼痛；1 ~ 3分表示轻度疼痛，患者睡眠不受影响；

帕瑞昔布钠不同给药方式对肝癌切除术患者术后镇痛的影响

郝聚达
（山东省枣庄矿业集团枣庄医院麻醉科
摘要：目的
２７７１００）
探讨帕瑞昔布钠对肝癌切除术患者镇痛效应的影响。方法９６例肝癌手术患者分为超前镇痛组、术后镇痛
组和对照组，每组３２例。超前镇痛组于麻醉诱导前３０ｍｉｎ注射帕瑞昔布钠４０ｍｇ，术后镇痛组则在手术结束时注射帕瑞昔布钠
［１Ｏ］ＰｏｗｄｒｉｌｌＭＨ，ＢｅｒｎａｔｃｈｅｚＪＡ，ＧｏｅｔｔｅＭ．Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｏｆｔｈｅ
ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓＲＮＡ－ＤｅｐｅｎｄｅｎｔＲＮＡｐｏｌｙｍｅｒａｓｅＮＳ５Ｂ
［１１］孙慧君．ＨＣＶ病毒ＮＳＳＢ聚合酶抑制剂与靶标相互作用的分子模拟研究［Ｄ］．兰州：兰州大学，２０１１．
［１２］ＮａｒｊｅｓＦ，ＣｒｅｓｃｅｎｚｉＢ，ＦｅｒｒａｒａＭ，ｅｔａ１．Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙｏｆ（７Ｒ）一１４一ｃｙｃｌｏｈｅｘｙｌ－７一（［２一（ｄｉｍｅｔｈｙｌａｍｉｎｏ）ｅｔｈｙ１］（ｍｅｔｈｙ１）ａｍｉｎｏ－
ｇｅｔ－ｌｏｏｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｔｈｅｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓＮＳ５Ｂｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ．

帕瑞昔布钠术前用药对胃癌根治术患者术后生存质量的影响

帕瑞昔布钠术前用药对胃癌根治术患者术后生存质量的影响发表时间：2016-04-28T10:34:50.840Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：陈钢张宇翔丁浩杨志强[导读] （武汉市黄陂区人民医院麻醉科湖北武汉 430300）帕瑞昔布钠术前用药可显著提高胃癌根治术患者术后生存质量。

陈钢张宇翔丁浩杨志强（武汉市黄陂区人民医院麻醉科湖北武汉 430300）【摘要】目的：研究帕瑞昔布钠术前用药对胃癌根治术患者术后生存质量的影响。

方法：将胃癌根治术患者分为术前帕瑞昔布钠用药组（PRX组）和术前未行帕瑞昔布钠组（CON组），比较两组患者手术前和手术后生存质量的差异。

结果：PRX组和CON组研究对象手术前生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注评分的差异均无统计学意义（均P>0.05）；手术后两组研究对象生理状况、情感状况和附加的关注评分均显著低于手术前（P<0.05），社会/家庭状况和功能状况评分显著高于手术前（均P<0.05）；PRX组研究对象手术后的生理状况、情感状况和附加的关注评分均显著低于CON组（均P<0.05），社会/家庭状况和功能状况评分显著高于CON组（均P<0.05）。

结论：帕瑞昔布钠术前用药可显著提高胃癌根治术患者术后生存质量。

【关键词】帕瑞昔布钠；胃癌根治术；生存质量【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0115-02胃癌根治术患者因全胃或部分胃切除及长期病史，导致术后生存质量低下，故提高生存质量对改变胃癌疗效具有重要意义[1]。

研究表明，患者术后生存质量的影响因素包括术前镇痛等[2]。

帕瑞昔布钠可高选择性抑制环氧化酶-2，可用于术前镇痛，但在其对术后生存质量的影响方面研究极少[3]，本研究对胃癌根治术患者手术前给予帕瑞昔布钠，研究其对手术后生存质量的影响。

1.资料与方法1.1 临床资料研究对象为2014年1月至2015年6月黄陂区人民医院行胃癌根治术的患者。

帕瑞昔布超前镇痛对肿瘤患者围术期免疫功能的影响

帕瑞昔布超前镇痛对肿瘤患者围术期免疫功能的影响摘要】目的观察帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者围术期免疫功能的影响。

方法择期行胃癌、结肠癌或直肠癌手术患者60例，随机分为三组：C组和P1组分别于麻醉诱导前30min静脉注射生理盐水2ml和帕瑞昔布40mg；P2组于手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布40mg。

测定麻醉诱导前（T1）及术后8h（T2）、24h （T3）和48h（T4）时IFNγ及IL4的血浆浓度。

结果术后T2、T3及T4时C组和P2组IFNγ/IL4比值低于T1时（P<005），P1组比值高于C组和P2组（P<005），且P2组比值高于C组（P<005）。

结论帕瑞昔布超前镇痛能缓解消化道肿瘤患者术后Th1/Th2平衡向Th2方向的偏移，对免疫系统有保护作用。

【关键词】环氧化物酶；超前镇痛；免疫功能Effect of parecoxib preemptive analgesia to perioperative immune function in tumor patientsWANG Chenghai1SHAO Wei1WANG Kaiyan1ZHU Yulin1SONG Zhifang21Department of Anesthesia，the Hospital of Yantai Shandong Yantai 2640082Yantai city hospital of traditional Chinese medicine health care Shandong Yantai 264008【Abstract】Objective To investigate the effect of parecoxib preemptive analgesia to perioperative immune function in digestive tract tumor patients．Method 60 patients scheduled to undergo elective stomach,colon or rectum tumor surgery were randomized into three groups：Group C and P1 received iv normal saline 2 ml or parecoxib 40mg 30 min before anesthesia induction,and Group P2 received iv parecoxib 40mg 30 min before operation ending．The plasma concentration of IFNγ and IL4 was determinated before anesthesia induction (T1）and 8h(T2),24h(T3）and48h(T4)after the operation．Results At postoperative T2， T3 and T4，IFNγ / IL4 ratio of Group C and P2 was lower than that at T1 (P<005)，the ratio of Group P1 was higher than that of Group C and P2 (P<005),and the ratio of Group P2 was higher than that of Group C (P<005)．Conclusion Preemptive analgesia of parecoxib can ease the offset of digestive tract tumor patients’ postoperative Th1/Th2 balance to Th2 direction，thus has a positive protective effect to immune system．【Key words】Cyclooxygenase；Preemptive analgesia；Immune function【中图分类号】R817 5【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12007001肿瘤患者免疫功能低下，围术期创伤、麻醉及疼痛等应激可进一步降低其免疫功能，尤其是细胞免疫，导致术后感染及肿瘤复发等［1］。

帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响

帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响刘国英;康彤;白云;王雪民【摘要】Objective To investigate the preemptive analgesic effect of parecoxib on C reactive protein in patients undergoing orthopedic surgery. Methods Totally 40 patients aging 25 -65 years old, weighing 50 -85kg, ASA Ⅰ - Ⅱ underwent lower extremity bone fracture surgery with combined spinal epidural anesthesia. They were provided 0. 125% ropivacaine for post - operative pain management for 48 hours. All of the patients were randomize in to 1 groups. In group P, patients were given 40mg parecoxib before surgey and 12, 24, 36, 48h after surgery respectively. In group C, patients were not allowed to have parecoxib. Patients were valuated for pain with VAS 6, 12,24,36,48 ,72 hours after surgery. CRP were examined before surgery and 1,2,3,5 days after surgery. Results VAS scores were lower in Group P than those in Group C (P <0.05). Patients' satifaction and spirit status were better in Group P. CPR was lower in Group P, particularly in 48 - 72h after surgery( P < 0. 01). Conclusion A total of mg parecoxib can reduce the pain after orthopedic surgery, inhibit inflammatory reaction due to surgery, lower CRP, provides better pain control.%目的探讨帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响.方法选择下肢骨折手术患者40例,年龄25～65岁,体重50～ 85kg,ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级,均在腰-硬联合麻醉下完成内固定手术,随机分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),两组患者术后均给予0.125％盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛48h.P组(n=20)患者于术前、术后12、24、36、48h分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg用于术后镇痛；C组(n=20)术前术后均不用此类药物.两组患者术后均采用VAS评分法于术后6、12、24、36、48、72h进行疼痛评分,另外于术前、术后第1、2、3、5天分别抽取静脉血测定两组患者CRP值.结果 P组术后VAS评分明显低于C组(P＜0.05),而且P组患者镇痛满意度和精神状态要好于C组；在术后CRP监测中,P组患者CRP浓度低于C组,特别是48～72h峰值明显降低(P＜0.0l).结论帕瑞昔布钠40mg术前预注超前镇痛可有效缓解骨科手术患者术后疼痛,减轻由于组织损伤所致机体炎性反应,使CRP峰值下降,能够提高镇痛质量,有利于术后康复.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2013(042)001【总页数】3页(P157-159)【关键词】环氧化酶2抑制剂;超前镇痛;C反应蛋白【作者】刘国英;康彤;白云;王雪民【作者单位】311100 杭州市余杭区第五人民医院麻醉科;311100 杭州市余杭区第五人民医院麻醉科;311100 杭州市余杭区第五人民医院麻醉科;311100 杭州市余杭区第五人民医院检验科【正文语种】中文超前镇痛、多模式镇痛是目前国内外研究的重点和热点，特别是非甾体类抗炎药用于急性疼痛治疗越来越受到人们的重视。

不同剂量帕瑞昔布钠预处理对直肠癌根治术老年患者术后镇痛的影响

不同剂量帕瑞昔布钠预处理对直肠癌根治术老年患者术后镇痛的影响陈虹宇;李双;汪燕【摘要】目的探讨分析不同剂量帕瑞昔布钠预处理对直肠癌根治术老年患者术后镇痛的影响.方法选取2014年3月至2018年3月三峡大学第二人民医院收治的直肠癌根治术老年患者260例为研究对象,根据麻醉前预处理帕瑞昔布钠的剂量不同分为帕瑞昔布钠10 mg组、帕瑞昔布钠20 mg组、帕瑞昔布钠40 mg组和对照组,对照组注射0.9％氯化钠溶液.对术后镇痛效果及预后进行观察,比较患者的疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]、舒芬太尼用量、不良反应发生情况等.结果各组VAS 评分均在术后6 h升高,之后逐渐下降,但帕瑞昔布钠10 mg组、帕瑞昔布钠20 mg组、帕瑞昔布钠40 mg组术后2、6、12、24 h疼痛度显著低于对照组(P<0.05).帕瑞昔布钠10 mg组、帕瑞昔布钠20 mg组和帕瑞昔布钠40 mg组舒芬太尼用量均少于对照组[(913.62±61.50)μg、(858.37±70.45)μg、(743.98±70.66)μg比(956.45±60.96)μg](P<0.05).帕瑞昔布钠40 mg组总不良反应发生率低于对照组[4.62％(3/65)比30.77％(20/65)](P<0.05).结论不同剂量帕瑞昔布钠预处理对直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果优良,采用40 mg剂量效果最佳,能显著减少舒芬太尼用量,术后疼痛度低,不良反应少,安全性高.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)014【总页数】4页(P2910-2912,封3)【关键词】直肠癌;帕瑞昔布钠;老年患者;术后镇痛;麻醉;剂量【作者】陈虹宇;李双;汪燕【作者单位】三峡大学第二人民医院麻醉科,湖北宜昌443000;三峡大学第二人民医院麻醉科,湖北宜昌443000;三峡大学第二人民医院麻醉科,湖北宜昌443000【正文语种】中文【中图分类】R735.37直肠癌近年来发病率逐年上升，而有效根治方法直肠癌根治术腹部手术切口深，易引发术后疼痛，老年患者对疼痛的敏感性相对青壮年降低，体质、免疫力及病理情况与青壮年不同，恢复能力较差，且可能增加术中麻醉风险和术后疼痛。

帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者体液免疫功能的影响

帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者体液免疫功能的影响战爱玲;李清;向勇;秦成名【期刊名称】《湖北医药学院学报》【年(卷),期】2012()2【摘要】目的:探讨帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者体液免疫功能的影响。

方法:40例肺癌根治术患者随机分为两组:治疗组(帕瑞昔布钠200 mg+止吐药用0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL)20例;对照组(止吐药用0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL)20例;于术前(T0),术毕6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)四个时间点用流式细胞仪检测IgA、IgG、IgM含量,记录各时间点视觉模拟评分(VAS)。

结果:治疗组VAS评分明显比对照组降低(P<0.01);与术前比较,治疗组术后IgA、IgG、IgM含量明显升高(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组IgA、IgG、IgM含量在T1、T2、T3时明显升高(P<0.01)。

结论:帕瑞昔布钠对肺癌患者术后有明显镇痛作用,同时能改善肺癌患者术后的体液免疫功能。

【总页数】4页(P123-125)【关键词】帕瑞昔布钠;肺癌根治术;体液免疫【作者】战爱玲;李清;向勇;秦成名【作者单位】湖北医药学院附属太和医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R734【相关文献】1.帕瑞昔布钠预先镇痛对胃癌根治术患者镇痛效果及术后细胞免疫功能的影响 [J], 王亮;王进科;达明绪2.帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响 [J], 陈忠华;蒋宗明;郑羡河;张昌锋;胡双燕;樊菊美3.帕瑞昔布钠切皮前给药对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响 [J], 战爱玲;李清;罗向红;向勇;秦成名4.帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的影响 [J], 赖晓红;杨承祥;刘洪珍;欧伟明;梁桦;文先杰5.帕瑞昔布联合单孔胸腔镜肺癌根治术对非小细胞肺癌患者术后疼痛及免疫功能的影响 [J], 樊燕青;郝琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠预先镇痛对胃癌根治术患者镇痛效果及术后细胞免疫功能的影响

帕瑞昔布钠预先镇痛对胃癌根治术患者镇痛效果及术后细胞免疫功能的影响王亮;王进科;达明绪【期刊名称】《实用疼痛学杂志》【年(卷),期】2016(012)003【摘要】目的探究帕瑞昔布钠预先镇痛对胃癌根治术患者镇痛效果及术后细胞免疫功能的影响.方法选取我院胃癌根治术患者70例,采用随机数字表法分为帕瑞昔布钠组(A组)和生理盐水组(B组),每组35例.术前30 minA组患者静脉注射帕瑞昔布钠,B组患者注射生理盐水,术后两组患者均进行芬太尼自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)评价两组患者术后2、6、12、24 h安静痛和咳嗽痛改善情况,并记录T淋巴细胞亚群细胞分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及NK细胞水平的变化以及不良反应.结果两组患者术后安静痛和咳嗽痛VAS评分均逐渐降低,A 组患者术后6、12、24 h评分均明显低于术后2 h(P＜ 0.05),术后12、24 h评分均明显低于术后6 h(P＜ 0.05),术后24 h评分均明显低于术后12 h(P＜ 0.05);B 组术后6、12、24 h评分均明显低于术后2 h(P＜ 0.05),术后24 h评分均明显低于术后6、12 h(P＜ 0.05).A组患者术后2、6、12、24 h安静痛和咳嗽痛VAS 评分明显低于B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).CDT、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于B组(P＜0.05);A组患者不良反应率为28.6％(10例/35例);B组患者不良反应率为40％(14例/35例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论帕瑞昔布钠预先镇痛能提高胃癌根治术患者术后的镇痛效果,减轻患者术后T淋巴细胞亚群及NK细胞数量下降的程度.%Objective To explore the effects of parecoxib preemptive analgesia and influences to cellularimmune function after operation in patients with radical gastric cancer operation.Methods Seventy patients with radical gastric cancer operation were randomly divided into parecoxib group (group A) and normal saline group(group B),with 35 cases in each group.The patients in group A were given preemptive analgesia with intravenous parecoxib sodium at 30 min before operation,and group B were given intravenous normal saline at the same time.All of the patients were carried out with fentanyl for postoperative analgesia.The rest pain and cough pain were evaluated with visual analogue scale(VAS) in the two groups at 2,6,12 and 24 h after operation.T lymphocyte subsets of CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+ as well as the the levels of NK cells and the adverse reactions wererecorded.Results The VAS of rest and cough pain were gradually reduced in the two groups,of which VAS in group A at postoperative 6,12,24 h was significantly lower than that at postoperative 2 h (P＜ 0.05),and VAS in group A at postoperative 12,24 h was significantly lower than that at postoperative 6 h (P ＜ 0.05),and V AS in group A at postoperative 24 h was significantly lower than that at postoperative 12 h(P ＜ 0.05).The VAS in group B at postoperative 6,12,24 h was significantly lower than that at postoperative 2 h(P＜ 0.05),and VAS at postoperative 24 h was significantly lower than that at postoperative 6 h and 12 h.The VAS of rest and cough pain in group A at 2,6,12,24 h after operation was significantly lower than that in group B (P＜ 0.05).The levels of CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+ and NK cells in group A were significantly higher than those in group B (P ＜0.05).The rate of adverse reactions in group A was 28.6％ (10/35cases),which was 40％ (14/35 cases)in group B,and the difference was not statistically significant between the two groups (P ＞ 0.05).Conclusion Parecoxib preemptive analgesia can improve the postoperative analgesic effects in patients with radical gastric cancer operation,and reduce the inhibition of the T lymphocyte subsets and N K cells in patients.【总页数】4页(P194-197)【作者】王亮;王进科;达明绪【作者单位】741600 甘肃省秦安县人民医院普通外科;741600 甘肃省秦安县人民医院普通外科;730000 甘肃省人民医院肿瘤外科【正文语种】中文【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫肌瘤患者术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响2.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果影响3.帕瑞昔布钠用于术后镇痛对患者镇痛效果及对肝肾功能的影响分析4.帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响5.不同时间点应用帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术老年患者术后镇痛的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响邓莎;庄青屏;刘金花【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(053)009【摘要】目的评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响.方法选取择期在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的女性患者40例,年龄35～55岁,ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将其分为对照组(C组,n=20)和帕瑞昔布钠组(P 组,n=20).术毕2组患者均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA).P组于术毕即刻,术后12、24和36 h时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、术后2、6、12、24、48及72 h(T1-T6)时采集外周静脉血样,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平和自然杀伤(NK)细胞(CD3+/CD16+CD56+)活性数百分比;采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6含量.结果与C组比较,P组T1-T4时CD+3、CD+4及NK细胞百分比升高,T1-T5时CD+4/CD+8升高,T1-T6时IL-6水平降低(P<0.05),CD+8水平各时点差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,T1-T3时2组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及NK细胞百分比降低,T1-T5时IL-6水平升高(P<0.05).结论帕瑞昔布钠可减轻乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的抑制及减少IL-6的分泌,对乳腺癌患者免疫系统具有一定保护作用.【总页数】4页(P41-44)【作者】邓莎;庄青屏;刘金花【作者单位】中国人民解放军第180医院麻醉科,福建,泉州,362000;中国人民解放军第180医院麻醉科,福建,泉州,362000;中国人民解放军第180医院麻醉科,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R614;R737.9【相关文献】1.切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛和细胞因子的影响 [J], 周静;龚园2.帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者外周血辅助性T细胞分化的影响 [J], 姚杨城;张洁;陈景明;王诗庆3.帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响[J], 李小刚;周荣胜;王瑞;马正敏;张义长4.帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响 [J], 邓莎;庄青屏;刘金花;5.帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对乳腺癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响 [J], 施巍; 朱莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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ＣＤ８）、及自然杀伤细胞（ＮＫ）。结果２组Ｔ１～Ｔ４时ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８、ＮＫ细胞值较ｒｍ
均显著降低（Ｐ＜０．０５），至Ｔ５时基本恢复至１Ｕ水平，但Ａ组在Ｔｌ、一１３、Ｔ４时ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＩＭ／ＣＤ８及ＮＫ细胞下降幅度均显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论
河北医药２０１３年２月箍鲞筮塑
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ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１３．０４．００３
论著・
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｒｅｉｎｃｉｓｉｏｎａｌｗｉｔｈｐａｒｅｃｏｘｉｂｓｏｄｉｕｍｏｎｃｅｌｌｕｌａｒ
太尼患者自控静脉镇痛（ＰＣＩＡ）。分别与麻醉诱导前（ＴＯ）、术毕４ｈ（Ｔ１）、术毕８ｈ（Ｔ２）、术毕１２ｈ（Ｔ３）、术毕
２４ｈ（Ｔ４）、术毕４８ｈ（Ｔ５）６个时间点用流式细胞仪检测Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／
帕瑞昔布钠切皮前给药对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响
战爱玲李清罗向红向勇秦成名
【摘要】目的帕瑞昔布钠切皮前给药对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法择期行胃癌
根治术患者４０例，ＡＳＡＩＩ一Ⅲ 级，随机分为镇痛组（Ａ组）和对照组（Ｂ组），每组２０例。Ａ组切皮前１５ｍｉｎ静脉注射帕瑞昔布钠４０ｍｇ，Ｂ组切皮前１５ｍｉｎ静脉注射０．９％氯化钠溶液５ｍｌ，术毕２组患者均采用舒芬
统有明显的保护作用。
帕瑞昔布钠切皮前给药对免疫系
【关键词】帕瑞昔布钠；切皮前给药；肿瘤；细胞免疫【中图分类号】Ｒ７３５．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１３）０４— ０４９１ — ０３
ｎ：２０）ｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｗｉｔｈ４０ｍｇｐａｒｅｃｏｘｉｂｓｏｄｉｕｍａｎｄｇｒｏｕｐｓＢ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｎ＝２０）ｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｗｉｔｈ５ｍｌ
ｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏａｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ
ｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａＺｈａｎＡｉｌｉｎｇ，ＬＩＱ，ＬＵＯＸｉａｎｇｈｏｎｇ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌａｆｉｌｆｉａｔｅｄｆＨｏｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＭｅｏｄｉｃｉｎｅ，Ｈｕｂｅｉ，Ｓｈｉｙａｎ４４２０ｅｌｅｃｔｉｖｅｒａｄｉｃｌａｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＧｒｏｕｐｓＡ（ａｎａｌｇｅｓｉａｇｒｏｕｐ，
Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｒｅ—ｉｎｃｉｓｉｏｎａｌｗｉｔｈｐａｒｅｃｏｘｉｂｓｏｄｉｕｍｏｎｃｅｌｌｕｌａｒｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｒａｄｉｃａｌ