第三章 血液

第三章血液

教学任务

1.通过学习，使学生熟知血液的基本组成、主要理化特性。

2.掌握对血细胞的正常值、特性，血液的基本功能。

3.明确血量的一般概念及运动时的变化，明确血液对运动和训练的反应和适应。

教学重点

血细胞的正常值、特性，血液的基本功能。

教学难点

血液对运动和训练的反应和适应。

教学方法与手段

结合多媒体课件进行课堂讲授

教学内容

授课过程：复习上节课主要内容

新课引入：第三章血液第一节血液的组成及其功能

血液是在心血管系统中循环流动的液体组织，它对内环境某些理化因素的波动有一定的缓冲作用，且可及时地反映内环境的微小变化，为维持内环境稳态的调节系统提供反馈信息。

一、血液的组成

血液是一种粘滞的液体，由血细胞和血浆组成。血细胞也称血液的有形成分，包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是血细胞以外的液体部分。血浆除含有大量的水分外，还含有多种化学物质、抗体和激素等。血细胞内的物质不断地透过细胞膜而与血浆中的物质进行交换。

水：占90%以上

血浆（50-60%）无机物：电解质（Na、K、Ca等）

有机物：血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）

血清：不含有纤维蛋白原的血浆

红细胞（男：40%-50% 女：37%-48%）

血细胞（40%-50%）白细胞

血小板（1%）

红细胞比容：红细胞在全血中所占的容积百分比

(一)血浆

1、水和电解质

血浆中含有大量水分，它是维持体液平衡的重要因素，水是血浆中各种物质的溶剂，参与维持渗透压等理化特性，实现血液与其它体液间的物质交换；水的比热大，可以吸热、散热，有助于正常体温的维持;水还与运输营养物质及代谢产物有关。

血浆中所含的无机物，大部分是以离子状态存在的电解质。其中正离子主要是Na＋，负离子主要是Cl－。这些离子的主要功能是:维持血浆渗透压、酸碱度和组织细胞的兴奋性。

2、血浆蛋白

血浆中含有多种分子大小和结构功能不同的蛋白质，其中白蛋白最多，球蛋白次之，纤维蛋白原最少。正常血浆白蛋白与球蛋白的比值（简写A/G）约为1.5—2.5。由于血浆蛋白，纤维蛋白原及部分球蛋白均由肝脏合成，故肝病患者A/G比值会下降甚至倒置。

血浆蛋白的主要生理功能是:

（1）作为多种代谢物质和激素的载体;

（2）缓冲内环境的ＰＨ值;

（3）免疫球蛋白等参与机体的免疫功能;

（4）参与生理止血;

（5）维持血浆胶体渗透压等。

3、非蛋白氮及其他

非蛋白氮（NPN）是指血浆中蛋白质以外的含氮物质，包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、多肽等。

血液中还含有葡萄糖、乳酸及脂类等有机物。血脂通常与血浆蛋白结合在一起，以脂蛋白的形式运输，

(二)血细胞

1、红细胞

（1）红细胞的形态、常值和功能

正常人体成熟的红细胞没有细胞核，大多呈双凹圆盘形，周边稍厚。其直经约为6－9um，

红细胞在全身血管中循环运行时，常要挤过口经比它小的毛细血管，这时红细胞将发生变形，在

通过之后又恢复原状。红细胞的这种双凹圆盘形具有较大的表面积，有利于它和周围血浆充分进

行气体交换。

红细胞是血细胞中最多的一种，红细胞约占血细胞总数的99%。我国成年男性红细胞平均数

约5.0×10１２个·L－１，范围（4.0－5.5）×1012个·L－１，女性平均约为4.2×1012个·L－１，范

围（3.5－5.0）×1012个·L－１。

新生儿的红细胞数较多，可超过6.0×1012个·L－１，随后，由于体重增长速度超过红细胞生

成速度，在儿童期，红细胞数一直保持在较低水平，到青春期才逐渐接近成人水平。睾酮具有促

进红细胞生成的作用，故男性红细胞数多于女性。

红细胞中含有血红蛋白（Hb），它是运输O2和CO2的重要载体。我国成年男性血红蛋白浓

度为120－160ｇ·L－１，平均140ｇ·L－１，女性为110－150ｇ·L－１，平均130ｇ·L－１。血红

蛋白浓度与红细胞数成正比。长期居住高原者，红细胞数及Hb增多，运动训练也会对红细胞数

和Hb含量有一定的影响。运动员在疲劳或过度训练早期常见运动性贫血，从而导致运动能力下

降。因此，血红蛋白值可以作为运动员机能评定的生理指标之一。

（2）血型

红细胞膜上特异性抗原物质的类型，称血型。

人类红细胞膜上含有多种抗原物质，有A、B、M、N、Rh等，共有25个血型系统，最常用的是ABO血型系统和Rh血型系统。

人类红细胞上存在一种特殊的抗原-Rh抗原，含有这种抗原的为Rh阳性，不含这种抗原的为Rh 阴性。在白种人中Rh阴性者较多，占15％，我国汉族人中绝大多数为Rh阳性，Rh阴性者不足1％。防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应：Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后可刺激机体产生抗Rh 抗体，当再次输入Rh阳性血液时，就会发生溶血性输血反应。Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿，当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。所以需要输血的患者和供血者，除检查ABO血型外，还应做Rh血型鉴定，以避免这种情况的发生。

ABO血型系统：红细胞膜上有A、B两种抗原，又称凝集原，相应血浆中含有两种不同的抗体，即抗A凝集素和抗B凝集素。

根据不同个体红细胞膜上是否含有A、B两种抗原，把人类的血型分为四种类型：

（1）含有A抗原的是A型，含有B抗原的是B型，两种抗原都有的是AB型，两种抗原均没有的是O 型。在同一个体的血浆中，不会含有与他自身红细胞抗原相对抗的凝集素。A型血的血浆中只有抗B，B型血的血浆中只有抗A，AB型的血浆中两种抗体都没有，O型血的血浆中两种抗体都有。若相对抗的红细胞抗原与血浆抗体相遇，则会发生红细胞凝集反应。

（2）输血时，必须首先审慎检查供血者与受血者双方血型，同时，还应进行交叉配血实验，观察有