埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效

103 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.11·疗效评价·
表2：两组月经复潮时间及闭经发生情况比较
组别例数月经复潮时间（d）闭经发生率[n（%）]
观察组3028.37±5.740（0.00）
参照组3037.45±5.351（3.33）
t/χ2值--6.338 1.017
P 值-0.0180.313
3 讨论
人工流产手术是用于避孕失败的有效补救方法。

根据相关调查资料显示[2]，我国人工流产手术一直处于较高水平，每年平均流产率达到39.23%，而在开展的人工流产手术中，有部分妇女再次接受人工流产手术的超过50.00%。

随着医疗技术的发展，人工流产手术日趋纯熟，手术安全性高，但手术总归是创伤性治疗方式，接受手术治疗的患者中不可避免出现术后并发症等，例如再次流产，严重损伤手术患者生殖健康，个别严重者甚至造成不可逆的伤害。

由此可见，为手术患者提供良好的治疗，促进其康复，对妇女健康至关重要。

一般接受人工流产手术后予以患者避孕药口服治疗，主要是因为术后并发症较高，例如阴道出血、感染盆腔炎、月经不调等，不利于妇女生殖健康及心理健康，服用避孕药可有效预防并发症出现；接受流产手术治疗妇女刚好处于性生活较为活跃的阶段，部分患者无法坚持术后1个月后再开始性生活[3]。

本次研究观察组妇女在术后服用去氧孕烯炔雌醇片，该药物是荷兰Organon公司生产的短效避孕药，含有去氧孕烯0.15 mg与炔雌醇片30 μg，可有效抑制排卵，发挥良好的避孕效果，另外还可以调控周期，且不会对身体有太大的副作用[4]。

药物中的雌激素成分对子宫内膜有促进修复的作用，有效帮助妇女止血；同时雌激素还可增加子宫颈管黏液黏稠度，预防细菌感染子宫腔，避免发生盆腔感染；雌孕激素还可促使子宫内膜快速再生，预防宫腔粘连现象发生，促进术后月经转归[5]。

综上所述，人工流产手术后服用去氧孕烯炔雌醇片可有效减少术后阴道出血量，缩短出血时间，促进月经转归，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1]曹春艳. 人工流产术后立即口服妈富隆的临床观察. 世界最新医学信息文摘，2016，16（39）:104，109.
[2]赵素霞. 人工流产术后口服妈富隆的临床观察. 河南外科学杂志，2017，23（1）:122-123.
[3]李慧英. 人工流产术后即时口服避孕药的临床观察. 当代医学，2017，23（19）:50-52.
[4]吕雪梅. 人工流产手术后口服避孕药妈富隆的临床疗效观察. 影像研究与医学应用，2017，1（9）:235-236.
[5]李晓华，刘爱华. 人工流产术后立即口服妈富隆的临床观察. 中国医药指南， 2016， 14（2）:137-138.
反流性食管炎患者均存在食管下括约肌功能紊乱，因胃及十二指肠内容物反流至食管处而侵蚀食管黏膜，并产生炎症性病变。

多见患者反酸及胸骨后/剑突下烧灼感等不良情况，对患者的身心健康和生活、工作造成极大影响。

故本次研究旨在对埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床效果作探讨。

1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月～2017年12月我院接收的反流性食管炎患者中随机抽取74例为研究对象，患者病情均经临床病理学和实验室、影像学检查证实；随后用随机数字表法把患者分成两组，对照组与观察组各37例患者。

对照组患者，男21例，女16例，年龄3～65岁，平均（43.09±4.12）岁，病程5个月～3.6年，平均（2.81±0.24）年；观察组患者，男23例，女14例，年龄31～62岁，平均（43.11±4.75）岁；病程5个月～4年，平均（3.01±0.33）年。

两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法
两组患者均接受多潘立酮片（山西宝泰药业有限责任公司；国药准字H20010245； 10 mg×30片/盒）口服，每次10 mg，每天3次。

对照组患者在常规给药基础上再给药奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药制药有限公司；国药准字H10950086；20 mg×14粒/盒）口服，每次20 mg，每天2次。

观察组患者则再给药埃索美拉唑肠溶胶囊（重庆莱美药业股份有限公司；国药准字H20130095；20mg×7粒）口服，每次20 mg，每天1次[1]。

两组患者均持续用药2个月观察效果。

1.3 临床治疗效果
临床症状改善以反酸、灼热、胸骨后疼痛为主要观察指标：各临床症状均依严重程度定为0～3分，0分提示无症状、1分提示具有轻微症状、2分提示具有较明显症状，并不影响正常生活、3分提示具有严重症状，严重影响正常生活[2]。

病灶状态改善以发红、糜烂、融合为主要观察指标：胃镜下观察未见发红及糜烂、融合等情况时提示痊愈；观察具有点状/条状发红、糜烂轻度，未见融合时提示显效；观察具有大范围面积发红及糜烂融合等情况时提示无效[3]。

1.4 统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（χ—±s） 表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效
李孟奎
（菏泽市定陶区天中卫生院，山东菏泽 274100）
【摘要】目的 对埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床效果进行探讨。

方法 研究对象为2016年1月～2017年12月收治的反流性食管炎患者74例，将纳入对象用随机数字表法分组。

对照组37例用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，观察组37例用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗；将两组患者临床治疗效果作对比分析。

结果 观察组患者反酸（0.47±0.02）分、灼热（0.33±0.07）分、胸骨后疼痛（0.23±0.02）分，明显比对照组反酸（1.95±0.17）分、灼热（1.81±0.05）分、胸骨后疼痛（1.97±0.03）分低，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）；观察组临床治疗总有效率97.3%，比对照组73.0%低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 反流性食管炎患者接受埃索美拉唑与多潘立酮联合治疗的效果更佳。

【关键词】埃索美拉唑；多潘立酮；反流性食管炎
104中国处方药 第16卷 第11期·疗效评价·
胃溃疡为消化系统常见疾病，具有病史长、反复发病、并发症多等特点，对患者健康及生活质量造成严重影响。

临床研究认为，胃黏膜抗酸能力下降及胃酸侵袭性增强为胃溃疡发生主要机制[1]。

抑酸护胃为临床中治疗胃溃疡主要方法，目前临床中常用抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

胃溃疡愈合过程中包括胃黏膜症状再生及重建，TFF2、EGF均为黏膜屏障修复因子，在胃溃疡愈合中发挥重要作用[2]。

为探究奥美拉唑在胃溃疡患者中治疗效果及对TFF2、EGF水平影响，笔者选取2017年3月～2018年1月我院收治胃溃疡患者84例进行前瞻性对照研究，报告如下。

奥美拉唑在胃溃疡治疗中的疗效观察及
对血清三叶因子及表皮生长因子的影响研究
李军
（昆山市第一人民医院，江苏苏州 215300）
【摘要】目的 探讨奥美拉唑在胃溃疡患者中治疗效果及对血清三叶因子（TFF
2
）和表皮生长因子（EGF）水平影响。

方法 选取2017年3月～2018年1月收治胃溃疡患者84例作为研究对象，将患者就诊号录入计算机中，采用抽签法分为奥美拉唑治疗的干预组（n＝42）和西咪替丁治疗常规组（n＝42），比较两组患者疗效及治疗前后TFF2、EGF水平。

结果 干预组患者疗效显著优于常规组（97.62% vs. 80.95%）（P＜0.05）。

治疗前，两组患者TFF2、EGF水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗28 d，两组患者TFF2、EGF水平均较治疗前升高，但干预组患者升高程度更显著（P＜0.05）。

结论 奥美拉唑在胃溃疡患者中治疗具有显著疗效，并能显著提高TFF2、EGF水平，促进胃溃疡患者的恢复。

【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；三叶因子；表皮生长因子
2 结果
2.1 两组患者的临床症状变化
两组患者接受治疗前各症状评分比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后可见两组患者反酸、灼热、胸骨后疼痛评分均降低，但观察组患者反酸、灼热、胸骨后疼痛明显比对照组的分值低（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者病灶状态变化
观察组临床治疗总有效率比对照组低，组间差异具有统计学意义（χ2＝8.649 4，P＜0.05），见表2。

表2：病灶状态变化[n（%）]
组别例数痊愈显效无效总有效
观察组3721（56.8）15（40.5）1（2.7）36（97.3）对照组3711（29.7）16（43.2）10（27.0）27（73.0）
3 讨论
反流性食管炎均为食管黏膜损伤所致慢性炎症，多因胃部及十二指肠内容物反流至食管所致。

临床上多见患者胸骨后烧灼感或者反流、胸痛等不良症状，病情持续发展下会产生食管瘢痕性狭窄，虽可见烧灼感及疼痛感减轻，但患者会出现永久性咽下困难的问题，同时食管黏膜糜烂会引起慢性少量出血，长此以往便致使患者发生缺铁性贫血，对其身心健康及生活质量造成很大的影响[4]。

既往临床多选择奥美拉唑与多潘立酮治疗反流性食管炎，此类药物主要是起到中和胃酸，降低胃蛋白酶活性以改善患者临床表现，多潘立酮为促胃动力药，可以增强胃蠕动，促进胃排空，与H2受体拮抗药/质子泵抑制剂（奥美拉唑）合用时，能够明显减少患者胃内胃酸及蛋白酶的分泌，其病情改善效果亦可得以加强[5]。

随着现代医学事业的飞速发展，多种同类型、同疗效类药物被研制，并广泛用于临床上，比如埃索美拉唑，该药为奥美拉唑左旋异构体，亦为质子泵抑制剂类药物，用药后可快速抑制胃壁细胞上的H＋/K＋-ATP酶，经此起到减少胃酸分泌的作用，具有极佳抑制胃酸生成效果，降低胃酸对胃黏膜的损伤[6]。

有资料显示，埃索美拉唑比奥美拉唑起效快，抑酸效果亦佳，将其与多潘立酮联合使用的效果明显，可使患者胃酸分泌得到明显抑制的同时，增强胃下段食管括约肌张力，以起到抑制胃食管反流的作用，并能够加强胃蠕动后促排空，改善胃部、十二指肠运动[7]。

本研究中使用埃索美拉唑与多潘立酮给观察组患者治疗，患者经治疗后其病情改善以及反酸、灼热、胸骨后疼痛等临床症状评分均明显降低（P＜0.05）。

综上所述，反流性食管炎患者使用埃索美拉唑、多潘立酮结合治疗后，其临床症状与病情明显缓解，疗效显著。

参考文献
[1] 张正波. 埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床价值. 中国卫生标准管理，2018，9（2）：85-87.
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[6] 谭瓛. 埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮治疗 95 例反流性食管炎临床疗效观察. 医药前沿，2016，6（23）：137-138.
[7] 王爱林. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床药效比照观察. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：120.
表1：临床症状变化（χ—±s，分）
组别
治疗前治疗后
反酸灼热胸骨后疼痛反酸灼热胸骨后疼痛
观察组 2.80±0.32 2.38±0.06 2.73±0.020.47±0.020.33±0.070.23±0.02对照组 2.91±0.30 2.43±0.05 2.80±0.02 1.95±0.17 1.81±0.05 1.97±0.03 t 值 1.525 4 3.894 115.054 152.593 1104.651 8293.547 5 P 值＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05。