残疾人心理健康服务-2012
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中提出一种新的残疾模式，认为残疾是由身体 结构与功能、个体的活动和参与以及环境因素 相互作用的结果。残疾不仅表现为身体结构和 功能的障碍，还可以表现为个体的日常生活和 社会参与的障碍，残疾与情景性因素（包括个 人和环境因素）有着紧密的联系与交互作用。 具体如图所示：
世界卫生组织在 《国际功能、 残疾和健康分类》
残疾人心理健康服务
运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理 -社会角度出发，对残疾人的损伤、残疾和残 障等引发的心理问题进行干预，以提高残疾 人的心理健康水平。 残疾人心理健康服务对于帮助残疾人自己恢 复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态 充分平等地参与社会生活具有十分重要的意 义。
残疾人心理健康服务的实施
健康状况
身体功能和结构
活动
பைடு நூலகம்
参与
个人因素
环境因素
面对残疾的阶段或心理过程 适应过程
Adjustment process
下半身瘫痪者的研究界定四个阶段
(Weller and Miller, 1977)
第一个阶段是震惊。脊髓损伤者突遭身心的重创，立即的反 应就是哭泣、歇斯底里的反应，偶尔还会有心神的幻觉 第二个反应是否认。拒绝接受不能完全复原的事情 第三个阶段的反应是生气。脊髓损伤者通常会将怒气发泄在 周围行动自如的人身上，觉得他们似乎是在提醒自己已经残 缺的事实 第四个阶段是沮丧。这总算是对这个严重及永远的伤害所反 应出比较实际且适当的反应了；而如果调适得当，将来也就 能够再复健并且重新整合
否认、不相信、内疚、震惊 失控感
愤怒、失望
疏离感
关顾家庭
担忧脸容受损
担忧死亡
治疗期 (Treatment stage)
医疗经费 担心治疗副作用 失去性生活功能 体型改变 自尊感下降 影响工作及闲暇活动 依赖感增加 恐惧及抑郁
角色转变
治疗后期 (Post-treatment stage)
建立心理健康服务系统
建立个体心理健康服务的机制 建立专家协助支持机制 建立有关人员（同事或家属等）协助支持系统 建立社区辅助支持系统
运用心理咨询与治疗的理论与方法
残疾人的心理特点
残疾人心理：指有生理或智力上缺陷的 残疾人的心理。残疾人的特殊心理是在 其生活实践中形成的。 残疾人的心理表现
而如果调适得当将来也就能够再复健并且重新整合医疗模式过程五个不同阶段?诊断期diagnosticstage?治疗期treatmentstage?治疗后期posttreatmentstage?复发期recurrentstage?晚期terminal诊断期diagnosticstage?否认不相信内疚震惊?失控感?愤怒失望?疏离感?关顾家庭?担忧脸容受损?担忧死亡治疗期treatmentstage?医疗经费?担心治疗副作用?失去性生活功能?体型改变?自尊感下降?影响工作及闲暇活动?依赖感增加?恐惧及抑郁?角色转变治疗后期posttreatmentstage?暂时释怀?担心复发?害怕工作上被歧视?治疗出现的后遗症复发期recurrentstage?失去希望失控?脆弱感增加?被隔离感?害怕死亡?不信任医疗系统和治疗?愤怒恐惧及抑郁?日常生活重复和再次受影响晚期terminal?日常活动功能失控?需要依赖别人?痛楚否认内疚愤怒恐惧及抑郁?被孤立感觉?被遗弃感觉?害怕死亡?接纳自己的处境残疾人经历的心理过程五个不同阶段的心理反应?否认denial?愤怒anger?讨价还价bargaining?抑郁depression?接纳acceptanceelizabethkublerross1965残疾人康复与心理健康服务?康复不只是为残疾人服务的过程也是残疾人在专业人员家庭和朋友的广泛指导支持和帮助下自身服务的过程包括医学康复教育康复职业康复社会康复?社会康复的主要任务之一就是沟通残疾人和外界的联系一方面唤起社会对残疾人的理解与社会一起创造帮助残疾人平等参与社会生活的条件
较强的自我意识 较强的心理补偿能力
残疾人的心理特点
残疾人心理的一般特点
自卑（自尊心强） 孤独 敏感多疑、 情绪不稳定
不同类型残疾人的心理特点
盲人的心理特点 聋人的心理特点 肢体残疾人的心理特点 智力残疾人的心理特点
盲人的心理特点
对外部世界的感知狭窄、呆板、片面 盲人具有较高的触觉感受性、较强的触觉空间 感受性 盲人思维的抽象性（片面、肤浅 ）、概括性 （以偏概全）程度不高，判断、推理上常常会 出现一些错误 受限于感知范围和行为活动，盲人的情绪反应 和人格特征也会表现出明显的特征，一般盲人 动作迟缓，性格内向，脸部表情单调，但情感 体验深沉而含蓄。
残疾人康复与心理健康服务
康复不只是为残疾人服务的过程，也是残疾人在专业人员、家 庭和朋友的广泛指导、支持和帮助下自身服务的过程，包括医 学康复、教育康复、职业康复、社会康复 社会康复的主要任务之一就是——沟通残疾人和外界的联系， 一方面唤起社会对残疾人的理解，与社会一起创造帮助残疾人 平等参与社会生活的条件；另一方面帮助残疾人认识和适应现 实社会，使他们意识到自己不仅有生存的权力，而且还有为社 会尽责的义务。 不言而喻，如果心灵的天平不能保持平衡，要想战胜残疾重返 社会几乎是不可能的，外部世界包括社会环境和正常人对残疾 人心态所产生的影响当然不可低估，但更重要的是残疾人自身 如何弥补因为身残而导致的心灵残缺。 在现实生活中，在身心痛苦折磨下的残疾人心理往往会发生异 常现象，包括自卑、孤独、焦虑和抑郁，甚至产生自杀心理。
暂时释怀
担心复发
害怕工作上被歧视
治疗出现的后遗症
复发期 (Recurrent stage)
失去希望、失控 脆弱感增加
被隔离感
害怕死亡
不信任医疗系统和治疗
愤怒、恐惧及抑郁
日常生活重复和再次受影响
晚期(Terminal )
日常活动功能失控 需要依赖别人
医疗模式过程
五个不同阶段
诊断期(Diagnostic stage) 治疗期 (Treatment stage) 治疗后期 (Post-treatment stage) 复发期(Recurrent stage) 晚期(Terminal )
诊断期(Diagnostic stage)
脑瘫儿童会并发智力和感官缺陷
智力残疾人的心理特点
大脑功能弱化，感受性慢、感受范围狭窄， 区分能力薄弱 知觉心理过程的积极性、主动性差 言语的领悟或表达水平比常人低 语言发展缓慢，思维刻板、概括能力弱 情感长期不能分化、调节功能弱 行为不主动、有较强的依赖性，易受暗示、 盲目性大
残疾人心理健康服务
南京特教学院 残疾人事业发展研究所
何 侃 2012-04
问题与思考
关于“残疾”？ 残疾人工作者与心理健康服务（心理辅导）有何关 联？你的答案？理由？ 残疾人工作者的工作基础？ 残疾分类？残疾人的心理特点有无共性？不同类别 有无差异？ 心理健康服务的理论、方法？几种新理论在残疾人 心理康复中有何特别的应用价值？ 残疾人心理辅导中主要涉及哪些心理问题？ 作为残疾人工作者，你还需要关注……？
残疾人心理健康服务
何侃（教授）：主要任职
南京特教学院残疾人事业发展研究所所长 江苏省政府教育督导团专家组成员 江苏省心理学会理事 江苏省康复医学会儿童康复专委会副主委 中国残联残疾人事业发展研究会理事 中国社会教育福利基金会特聘专家 残疾人做中学科学教育实验项目特聘专家 江苏省残联儿童康复研究中心特聘专家 高级心理保健师，积极心理治疗师 《残疾人研究》、《残疾人发展研究》杂志编委 《南京特教学院学报》编委
主要著作：
《特殊儿童心理健康教育》等10余部
研究方向：
特殊儿童心理与教育、残疾人康复、残疾人事业 发展 主持项目（近3年） ： 卫生部国家级继续医学教育项目 孤独症儿童康复实用技术 残疾儿童心理康复理论与技术新进展 孤独症儿童康复理论与技术新进展 教育部人文社会科学研究规划项目 满足残疾人康复服务需求的应用型康复人才培 养体系研究
国际残损、残疾、残障分类标准 (III)
举例说明：一位高血压患者发生脑卒中，从 而导致右侧偏瘫合并严重语言障碍，其残损 是指因脑卒中导致大脑组织受损；其残疾是 指说话、行走、右手及体力等功能下降；其 残障则表现为工作能力，生活自理能力社会 活动能力的部分或完全丧失
国际功能、残疾和健康分类:ICF
肢体残疾人的心理特点
行动不便以及他人的好奇、注视和不合适的同情， 肢残者在心理上会处于紧张状态，常专注于伪装、 防卫，有较大的不安全感、不能接纳自己。 在个性特征方面存在着不同于正常人的突出特点：
对外界刺激敏感，易受挫折，产生自卑感 学习、生活上面临较多的困难，因长期受到照顾会养成 依赖他人的心理，成就动机不足，人际交往受限，行动 不便 若愤怒、敌视和焦虑的情绪长久持续，会影响其人格发 展
主题：残疾人心理健康服务
残疾人心理健康服务的意义 残疾人的心理特点 心理辅导的理论与方法 残疾人心理辅导实务
残疾人心理健康服务的意义
心理健康服务 心理健康：广义——指人能够在社会环境中健康地 生活，保持良好的情绪状态，适应社会生活变化节 奏，能与人正常交往；狭义——指人能够预防心理 障碍或异常行为出现。 心理辅导：指培养良好心理素质、提高心理机能、 充分发挥心理潜能、促进个性发展的专业服务，也 有广义与狭义。 近似表述有：“心理卫生”、“心理辅导”、“心 理咨询”、“心理治疗”、“心理教育”、“心理 素质教育”等。 残疾人心理健康服务 残疾人心理健康服务的实施
心理辅导在社区康复服务中的作用
[案例]：俞来子，一个在南京市社会福利院长大的孩子，勤 奋刻苦，学业优异，高考达到一本分数线后却难被录取，后 在媒体的关注呼吁下，并经残联组织的协调帮助，终被本市 一所二本学校录取。毕业后，尽管有了一份工作，但生存的 艰辛仍然使他心力交瘁，最后选择了自杀。 这一惨痛悲剧，让各级残联组织、让养育他二十余年的社会 福利院以及众多有爱心的人士痛心不已。倘若有家庭、有父 母，时时帮助他克服因残疾造成种种困难，给予他无微不至 的关怀，他不至于会选择死亡；倘若有家人能及时洞窥到他 的内心世界，经常开导他，为他排遣心中的郁结，他不会如 此悲观至极；然而再多的倘若都为时已晚，一个鲜活的生命 已经不在了。 他的不幸再一次警醒世人，时时刻刻关心、关注残疾人的内 心世界，适时开展心理疏导与支持，积极为其排忧解难，引 导其乐观面世，在社区残疾人康复中有着举足轻重的作用。
残疾的定义 Definition of Disability
国际残损、残疾、残障分类标准 (I)
1980年世界卫生组织出版的<国际残损、残疾、 残障分类>标准，将残疾发生过程分为以下三 个阶段：
指由于各种原因而导致人的生理、心理和解剖 结构某个部位受到损害包括：智力、心理、语 言、听力、视力、内脏、骨骼残损及畸形等
心理健康与生活
在现实生活中，在身心痛苦折磨下的残疾人心 理往往会发生异常现象，包括自卑、孤独、焦 虑和抑郁，甚至产生自杀心理。 不言而喻，如果心灵的天平不能保持平衡，要 想战胜残疾重返社会是困难的，外部世界包括 社会环境和正常人对残疾人心态所产生的影响 当然不可低估，但更重要的是残疾人自身如何 弥补因为身残而易导致的心理问题
聋人的心理特点
非言语沟通（动态无声、静态无声和发声）是聋人 人际沟通的主要形式 思维具有直观性，形象思维较发达，抽象概括程度 较低 对概念的理解、使用会产生许多将概念外延人为扩 大或缩小的错误 外趋型：暴躁、易怒、反复无常，情绪波动频繁， 有反常的自尊心，性格很固执；内趋型：性情孤僻， 不合群，不善于接近别人，别人也很难与其接近， 抑制心理较强，常有自卑感，且猜疑心较重，对别 人的言语行为往往疑心重重
残疾人心理问题的归因分析
自身的缺陷或障碍，导致其不能正常参与家庭及社 会生活 家庭式的过度关怀照顾，也反映出残疾人的劣势地 位和被同情、援助的劣势处境；许多社会客观因素 也在阻碍残疾人的社会交往 来自经济、教育、伦理、习俗等各方面的压力 社会康复的主要任务之一就是——沟通残疾人和外 界的联系，一方面唤起社会对残疾人的理解，与社 会一起创造帮助残疾人平等参与社会生活的条件； 另一方面帮助残疾人认识和适应现实社会，使他们 意识到自己不仅有生存的权力，而且还有为社会尽 责的义务
痛楚、否认、内疚、愤怒、恐惧及抑郁
被孤立感觉
被遗弃感觉
害怕死亡 接纳自己的处境
残疾人经历的心理过程
五个不同阶段的心理反应
否认 (Denial)
愤怒 (Anger)
讨价还价 (Bargaining) 抑郁 (Depression) 接纳 (Acceptance)
(Elizabeth Kubler Ross, 1965)
主持项目（近3年）：
江苏省六大人才高峰项目 残疾儿童功能康复关键技术集成及软件开发应用 研究 江苏省教育科学规划重点项目 江苏残疾人职业教育率先发展的路径与机制研究 中残联残疾人事业理论与实践研究课题 基于共生理论的残疾人服务模式研究 江苏省残联残疾人事业理论与实践研究课题 残疾儿童康复服务效果评估指标体系研究 残疾人服务业发展研究
残损 Impairment
国际残损、残疾、残障分类标准 (II)
残疾 Disability
指由于残损或某些疾病而导致人体某些功能的减 弱或丧失，以至不能以正常的方式从事某种活动 包括：行为、听力语言、运动及各种活动残疾
残障 Handicap
指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活 活动的障碍，影响其社会功能的正常发挥包括： 识别残障、躯体残障、职业残障等
世界卫生组织在 《国际功能、 残疾和健康分类》
残疾人心理健康服务
运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理 -社会角度出发，对残疾人的损伤、残疾和残 障等引发的心理问题进行干预，以提高残疾 人的心理健康水平。 残疾人心理健康服务对于帮助残疾人自己恢 复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态 充分平等地参与社会生活具有十分重要的意 义。
残疾人心理健康服务的实施
健康状况
身体功能和结构
活动
பைடு நூலகம்
参与
个人因素
环境因素
面对残疾的阶段或心理过程 适应过程
Adjustment process
下半身瘫痪者的研究界定四个阶段
(Weller and Miller, 1977)
第一个阶段是震惊。脊髓损伤者突遭身心的重创，立即的反 应就是哭泣、歇斯底里的反应，偶尔还会有心神的幻觉 第二个反应是否认。拒绝接受不能完全复原的事情 第三个阶段的反应是生气。脊髓损伤者通常会将怒气发泄在 周围行动自如的人身上，觉得他们似乎是在提醒自己已经残 缺的事实 第四个阶段是沮丧。这总算是对这个严重及永远的伤害所反 应出比较实际且适当的反应了；而如果调适得当，将来也就 能够再复健并且重新整合
否认、不相信、内疚、震惊 失控感
愤怒、失望
疏离感
关顾家庭
担忧脸容受损
担忧死亡
治疗期 (Treatment stage)
医疗经费 担心治疗副作用 失去性生活功能 体型改变 自尊感下降 影响工作及闲暇活动 依赖感增加 恐惧及抑郁
角色转变
治疗后期 (Post-treatment stage)
建立心理健康服务系统
建立个体心理健康服务的机制 建立专家协助支持机制 建立有关人员（同事或家属等）协助支持系统 建立社区辅助支持系统
运用心理咨询与治疗的理论与方法
残疾人的心理特点
残疾人心理：指有生理或智力上缺陷的 残疾人的心理。残疾人的特殊心理是在 其生活实践中形成的。 残疾人的心理表现
而如果调适得当将来也就能够再复健并且重新整合医疗模式过程五个不同阶段?诊断期diagnosticstage?治疗期treatmentstage?治疗后期posttreatmentstage?复发期recurrentstage?晚期terminal诊断期diagnosticstage?否认不相信内疚震惊?失控感?愤怒失望?疏离感?关顾家庭?担忧脸容受损?担忧死亡治疗期treatmentstage?医疗经费?担心治疗副作用?失去性生活功能?体型改变?自尊感下降?影响工作及闲暇活动?依赖感增加?恐惧及抑郁?角色转变治疗后期posttreatmentstage?暂时释怀?担心复发?害怕工作上被歧视?治疗出现的后遗症复发期recurrentstage?失去希望失控?脆弱感增加?被隔离感?害怕死亡?不信任医疗系统和治疗?愤怒恐惧及抑郁?日常生活重复和再次受影响晚期terminal?日常活动功能失控?需要依赖别人?痛楚否认内疚愤怒恐惧及抑郁?被孤立感觉?被遗弃感觉?害怕死亡?接纳自己的处境残疾人经历的心理过程五个不同阶段的心理反应?否认denial?愤怒anger?讨价还价bargaining?抑郁depression?接纳acceptanceelizabethkublerross1965残疾人康复与心理健康服务?康复不只是为残疾人服务的过程也是残疾人在专业人员家庭和朋友的广泛指导支持和帮助下自身服务的过程包括医学康复教育康复职业康复社会康复?社会康复的主要任务之一就是沟通残疾人和外界的联系一方面唤起社会对残疾人的理解与社会一起创造帮助残疾人平等参与社会生活的条件
较强的自我意识 较强的心理补偿能力
残疾人的心理特点
残疾人心理的一般特点
自卑（自尊心强） 孤独 敏感多疑、 情绪不稳定
不同类型残疾人的心理特点
盲人的心理特点 聋人的心理特点 肢体残疾人的心理特点 智力残疾人的心理特点
盲人的心理特点
对外部世界的感知狭窄、呆板、片面 盲人具有较高的触觉感受性、较强的触觉空间 感受性 盲人思维的抽象性（片面、肤浅 ）、概括性 （以偏概全）程度不高，判断、推理上常常会 出现一些错误 受限于感知范围和行为活动，盲人的情绪反应 和人格特征也会表现出明显的特征，一般盲人 动作迟缓，性格内向，脸部表情单调，但情感 体验深沉而含蓄。
残疾人康复与心理健康服务
康复不只是为残疾人服务的过程，也是残疾人在专业人员、家 庭和朋友的广泛指导、支持和帮助下自身服务的过程，包括医 学康复、教育康复、职业康复、社会康复 社会康复的主要任务之一就是——沟通残疾人和外界的联系， 一方面唤起社会对残疾人的理解，与社会一起创造帮助残疾人 平等参与社会生活的条件；另一方面帮助残疾人认识和适应现 实社会，使他们意识到自己不仅有生存的权力，而且还有为社 会尽责的义务。 不言而喻，如果心灵的天平不能保持平衡，要想战胜残疾重返 社会几乎是不可能的，外部世界包括社会环境和正常人对残疾 人心态所产生的影响当然不可低估，但更重要的是残疾人自身 如何弥补因为身残而导致的心灵残缺。 在现实生活中，在身心痛苦折磨下的残疾人心理往往会发生异 常现象，包括自卑、孤独、焦虑和抑郁，甚至产生自杀心理。
暂时释怀
担心复发
害怕工作上被歧视
治疗出现的后遗症
复发期 (Recurrent stage)
失去希望、失控 脆弱感增加
被隔离感
害怕死亡
不信任医疗系统和治疗
愤怒、恐惧及抑郁
日常生活重复和再次受影响
晚期(Terminal )
日常活动功能失控 需要依赖别人
医疗模式过程
五个不同阶段
诊断期(Diagnostic stage) 治疗期 (Treatment stage) 治疗后期 (Post-treatment stage) 复发期(Recurrent stage) 晚期(Terminal )
诊断期(Diagnostic stage)
脑瘫儿童会并发智力和感官缺陷
智力残疾人的心理特点
大脑功能弱化，感受性慢、感受范围狭窄， 区分能力薄弱 知觉心理过程的积极性、主动性差 言语的领悟或表达水平比常人低 语言发展缓慢，思维刻板、概括能力弱 情感长期不能分化、调节功能弱 行为不主动、有较强的依赖性，易受暗示、 盲目性大
残疾人心理健康服务
南京特教学院 残疾人事业发展研究所
何 侃 2012-04
问题与思考
关于“残疾”？ 残疾人工作者与心理健康服务（心理辅导）有何关 联？你的答案？理由？ 残疾人工作者的工作基础？ 残疾分类？残疾人的心理特点有无共性？不同类别 有无差异？ 心理健康服务的理论、方法？几种新理论在残疾人 心理康复中有何特别的应用价值？ 残疾人心理辅导中主要涉及哪些心理问题？ 作为残疾人工作者，你还需要关注……？
残疾人心理健康服务
何侃（教授）：主要任职
南京特教学院残疾人事业发展研究所所长 江苏省政府教育督导团专家组成员 江苏省心理学会理事 江苏省康复医学会儿童康复专委会副主委 中国残联残疾人事业发展研究会理事 中国社会教育福利基金会特聘专家 残疾人做中学科学教育实验项目特聘专家 江苏省残联儿童康复研究中心特聘专家 高级心理保健师，积极心理治疗师 《残疾人研究》、《残疾人发展研究》杂志编委 《南京特教学院学报》编委
主要著作：
《特殊儿童心理健康教育》等10余部
研究方向：
特殊儿童心理与教育、残疾人康复、残疾人事业 发展 主持项目（近3年） ： 卫生部国家级继续医学教育项目 孤独症儿童康复实用技术 残疾儿童心理康复理论与技术新进展 孤独症儿童康复理论与技术新进展 教育部人文社会科学研究规划项目 满足残疾人康复服务需求的应用型康复人才培 养体系研究
国际残损、残疾、残障分类标准 (III)
举例说明：一位高血压患者发生脑卒中，从 而导致右侧偏瘫合并严重语言障碍，其残损 是指因脑卒中导致大脑组织受损；其残疾是 指说话、行走、右手及体力等功能下降；其 残障则表现为工作能力，生活自理能力社会 活动能力的部分或完全丧失
国际功能、残疾和健康分类:ICF
肢体残疾人的心理特点
行动不便以及他人的好奇、注视和不合适的同情， 肢残者在心理上会处于紧张状态，常专注于伪装、 防卫，有较大的不安全感、不能接纳自己。 在个性特征方面存在着不同于正常人的突出特点：
对外界刺激敏感，易受挫折，产生自卑感 学习、生活上面临较多的困难，因长期受到照顾会养成 依赖他人的心理，成就动机不足，人际交往受限，行动 不便 若愤怒、敌视和焦虑的情绪长久持续，会影响其人格发 展
主题：残疾人心理健康服务
残疾人心理健康服务的意义 残疾人的心理特点 心理辅导的理论与方法 残疾人心理辅导实务
残疾人心理健康服务的意义
心理健康服务 心理健康：广义——指人能够在社会环境中健康地 生活，保持良好的情绪状态，适应社会生活变化节 奏，能与人正常交往；狭义——指人能够预防心理 障碍或异常行为出现。 心理辅导：指培养良好心理素质、提高心理机能、 充分发挥心理潜能、促进个性发展的专业服务，也 有广义与狭义。 近似表述有：“心理卫生”、“心理辅导”、“心 理咨询”、“心理治疗”、“心理教育”、“心理 素质教育”等。 残疾人心理健康服务 残疾人心理健康服务的实施
心理辅导在社区康复服务中的作用
[案例]：俞来子，一个在南京市社会福利院长大的孩子，勤 奋刻苦，学业优异，高考达到一本分数线后却难被录取，后 在媒体的关注呼吁下，并经残联组织的协调帮助，终被本市 一所二本学校录取。毕业后，尽管有了一份工作，但生存的 艰辛仍然使他心力交瘁，最后选择了自杀。 这一惨痛悲剧，让各级残联组织、让养育他二十余年的社会 福利院以及众多有爱心的人士痛心不已。倘若有家庭、有父 母，时时帮助他克服因残疾造成种种困难，给予他无微不至 的关怀，他不至于会选择死亡；倘若有家人能及时洞窥到他 的内心世界，经常开导他，为他排遣心中的郁结，他不会如 此悲观至极；然而再多的倘若都为时已晚，一个鲜活的生命 已经不在了。 他的不幸再一次警醒世人，时时刻刻关心、关注残疾人的内 心世界，适时开展心理疏导与支持，积极为其排忧解难，引 导其乐观面世，在社区残疾人康复中有着举足轻重的作用。
残疾的定义 Definition of Disability
国际残损、残疾、残障分类标准 (I)
1980年世界卫生组织出版的<国际残损、残疾、 残障分类>标准，将残疾发生过程分为以下三 个阶段：
指由于各种原因而导致人的生理、心理和解剖 结构某个部位受到损害包括：智力、心理、语 言、听力、视力、内脏、骨骼残损及畸形等
心理健康与生活
在现实生活中，在身心痛苦折磨下的残疾人心 理往往会发生异常现象，包括自卑、孤独、焦 虑和抑郁，甚至产生自杀心理。 不言而喻，如果心灵的天平不能保持平衡，要 想战胜残疾重返社会是困难的，外部世界包括 社会环境和正常人对残疾人心态所产生的影响 当然不可低估，但更重要的是残疾人自身如何 弥补因为身残而易导致的心理问题
聋人的心理特点
非言语沟通（动态无声、静态无声和发声）是聋人 人际沟通的主要形式 思维具有直观性，形象思维较发达，抽象概括程度 较低 对概念的理解、使用会产生许多将概念外延人为扩 大或缩小的错误 外趋型：暴躁、易怒、反复无常，情绪波动频繁， 有反常的自尊心，性格很固执；内趋型：性情孤僻， 不合群，不善于接近别人，别人也很难与其接近， 抑制心理较强，常有自卑感，且猜疑心较重，对别 人的言语行为往往疑心重重
残疾人心理问题的归因分析
自身的缺陷或障碍，导致其不能正常参与家庭及社 会生活 家庭式的过度关怀照顾，也反映出残疾人的劣势地 位和被同情、援助的劣势处境；许多社会客观因素 也在阻碍残疾人的社会交往 来自经济、教育、伦理、习俗等各方面的压力 社会康复的主要任务之一就是——沟通残疾人和外 界的联系，一方面唤起社会对残疾人的理解，与社 会一起创造帮助残疾人平等参与社会生活的条件； 另一方面帮助残疾人认识和适应现实社会，使他们 意识到自己不仅有生存的权力，而且还有为社会尽 责的义务
痛楚、否认、内疚、愤怒、恐惧及抑郁
被孤立感觉
被遗弃感觉
害怕死亡 接纳自己的处境
残疾人经历的心理过程
五个不同阶段的心理反应
否认 (Denial)
愤怒 (Anger)
讨价还价 (Bargaining) 抑郁 (Depression) 接纳 (Acceptance)
(Elizabeth Kubler Ross, 1965)
主持项目（近3年）：
江苏省六大人才高峰项目 残疾儿童功能康复关键技术集成及软件开发应用 研究 江苏省教育科学规划重点项目 江苏残疾人职业教育率先发展的路径与机制研究 中残联残疾人事业理论与实践研究课题 基于共生理论的残疾人服务模式研究 江苏省残联残疾人事业理论与实践研究课题 残疾儿童康复服务效果评估指标体系研究 残疾人服务业发展研究
残损 Impairment
国际残损、残疾、残障分类标准 (II)
残疾 Disability
指由于残损或某些疾病而导致人体某些功能的减 弱或丧失，以至不能以正常的方式从事某种活动 包括：行为、听力语言、运动及各种活动残疾
残障 Handicap
指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活 活动的障碍，影响其社会功能的正常发挥包括： 识别残障、躯体残障、职业残障等