护士岗位铺床法技能操作标准
护理操作铺床操作流程
护理操作铺床操作流程
1. 准备工作:
- 收集所需物品:新床单、枕套、床垫保护罩等。
- 完成手卫生:正确洗手或使用含酒精搓手液。
2. 拆卸旧床单:
- 协助病人下床或转移到病床椅。
- 从床头开始,小心拆卖旧床单和枕套。
- 用适当方式处理脏污床单和枕套。
3. 检查床垫:
- 彻底检查床垫及其保护罩。
- 处理任何明显污渍或损坏。
4. 铺床:
- 将新床单平铺在床垫上,确保床单位置正确无皱折。
- 将一角床单对折塞入床垫底部。
- 将另一角床单紧绷并塞入床垫底部。
- 调整床单位置,确保平整无皱褶。
5. 更换枕套:
- 取下旧枕套,装上新枕套。
- 确保枕头干净无污渍。
6. 最后步骤:
- 协助病人重新上床,调整病人体位舒适。
- 对床单进行整理,确保外观整洁有序。
- 检查床上物品完好并置于病人可及范围。
- 更新病床标签及相关记录。
7. 环境整理:
- 收拾废弃床单及其他垃圾。
- 清理并整理工作区域。
- 再次完成手卫生。
以上就是完整的护理操作铺床流程,护士需细心、耐心地逐步完成,以确保病人安全舒适和环境整洁卫生。
护理铺床法操作流程
护理铺床法操作流程护理铺床法是医院护理工作中非常重要的一项技能，正确的操作可以有效地预防和减少病人的压疮、肺炎等并发症的发生，提高病人的舒适度和安全性。
下面将详细介绍护理铺床法的操作流程。
一、准备工作1. 确认病人的身份和病情，了解病人的特殊需求和注意事项。
2. 检查床单、被套、枕套等床上用品是否干净、整洁、无损坏。
3. 准备好所需的护理用品，如手套、护垫、护理垫、护理垫套、护理垫夹等。
4. 与病人进行沟通，告知护理铺床法的操作流程和注意事项，征得病人的同意。
二、操作流程1. 脱掉病人的床单、被套、枕套等床上用品，将其放入专门的床上用品篮中。
2. 将床面清洁干净，用消毒液擦拭床框、床头、床尾、床侧等部位。
3. 将床单、被套、枕套等床上用品摊开，将床单平铺在床面上，床单的中心线与床的中心线对齐。
4. 将被套平铺在床单上，被套的中心线与床单的中心线对齐。
5. 将枕套放在床头，枕套的开口朝向床的中心线。
6. 将床单、被套、枕套等床上用品整齐地塞进床垫下方，使其紧贴床垫。
7. 将护垫放在床垫上，护垫的中心线与床的中心线对齐。
8. 将护理垫套套在护理垫上，将护理垫夹固定在床垫上，以防止护理垫移动。
9. 将病人翻身，将护理垫放在病人的背部，将病人翻回原位。
10. 将病人的头部放在枕套上，将被褥覆盖在病人身上，将床单、被套、枕套等床上用品整齐地铺好。
11. 将病人的床头抬高，使其处于半坐位或半侧卧位，以便病人呼吸顺畅。
12. 将病人的侧面、背部、臀部等易受压部位放置护垫，以减少压力，预防压疮的发生。
13. 将床单、被套、枕套等床上用品整齐地收拢，使其紧贴病人身体，以保持病人的温暖和舒适。
14. 将病人的床头放下，将床单、被套、枕套等床上用品整理好，使其看起来整洁、舒适。
三、注意事项1. 在操作过程中，要注意保持手部清洁，戴上手套，避免交叉感染。
2. 在铺床时，要注意床单、被套、枕套等床上用品的摆放位置和整齐度，以保证病人的舒适度和安全性。
护理比赛评分标准(铺床)
5.床基中缝对齐，床单平紧。
6.打开被套一次性成功，中缝对齐床中线。
7.打开被套上层至1/3处，放入“S”型折叠的棉胎方法正确。
8.展开棉胎，平铺于被套内①，吻合好②，系好被套尾部系带。
9.盖被头平床头，两侧边缘内折平床沿，两边内折对称。
10.盖被尾端塞于床垫下或内折平床尾。
11.拍松枕芯，套上枕套，各角拉出；开口背门，放置于床头。（每项1分）
12.移回床旁桌、椅。
13.整理用物，洗手。
4
4
5
5
5
5
5
5
5
4
5
4
4
2cm
3cm
4cm
注意
事项
5分
操作中要பைடு நூலகம்意节力原则。
5
评价
10分
1.操作中要注意节力的原理，动作熟练、流畅，无不必要来回走动。
2.棉胎与被套吻合好，被头充实；床单平紧；枕头平整充实。
3.操作时间在4分钟内。
3
4
3
准备
10分
1.护士:仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩、洗手，必要时修剪指甲
2.用物准备齐全，并按顺序放在护理车上：床垫、棉胎或毛毯、枕心、大单、被套、枕套、护理车。(缺一项扣1分)
5
5
流程
60分
1.移开床旁桌、床旁椅，距离适中。
2.必要时翻转床垫，床垫接缝与床板接缝吻合
3.打开大单一次性成功，中缝对齐床中线，两头距离相等。
铺备用床操作流程及评分标准
（时间≤5分钟，超10秒扣1分）
时间姓名得分
项目
评分标准
评分标准
得
分
分值
A
×
铺床法评分标准
4、套被套：(1)被套正面在外1(2)中线与大单中线对齐2(3)依次打开平铺于床上1(4)将棉絮先纵折三折，再“S”形横三折置于被套开口处2(5)拉棉被上边至被套封口处1(6)拉开铺平2(7)系好各带1
2、用物准备：(1)大单1(2)被套1(3)棉被或毛毯1(4)枕套1(5)枕芯1(6)床刷1(7)刷套1
3、按便于操作之原则折叠好各被单1并按使用先后顺序Hale Waihona Puke 放好14、环境准备11
7
1
1
实施
35分
1、(1)护理车推至床尾1(2)移开床旁桌约20cm1(3)凳移到床尾一侧1
2、(1)将床褥从头至尾湿扫干净1(2)卷放在床边凳上1(3)翻转床垫1(4)上缘紧靠床头1(5)再将床褥翻转铺上1
1衣2帽3鞋4口罩5洗手实施352移开床旁桌约20cm13凳移到床尾一侧121将床褥从头至尾湿扫干净3将角铺成45斜角塞入床垫下3尾端向内折叠与床尾平齐1010符合节力原则12床铺平紧整齐3在规定时间内完成注
备用床(被套式)
班级：学号：姓名：得分：
规定操作时间：10分钟实际操作时间： 分钟
项目
内 容
5、铺成被筒：(1)被头平床头1(2)两侧被缘向内折叠与床缘平齐1(3)尾端向内折叠与床尾平齐1
6、于床尾或推车上：(1)套好枕套1(2)开口端背门，置于床头1
7、桌凳归还原处1整理好用物1
35
10
10
3
2
2
评
价
10分
1、手法正确、动作轻稳2操作熟练1符合节力原则1
铺床法
护理操作铺床法铺床是为了保持床单位整齐，病床平整.紧扎.安全.实用，满足病人睡卧休息的需要。
、（一）备用床目的:保持病室整洁，准备接受新病人。
评估：1.病室内有无病人治疗或进餐。
2.病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。
3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气.计划：1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。
熟悉铺备用床的操作方法。
2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。
实施：（1）操作步骤:1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。
有脚轮的床，应先固定脚轮，调整床的高度。
2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。
3、取床褥齐床头平铺在床垫上。
4、将用物放于床旁椅上。
5、铺大单：·铺大单:1）取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。
顺序为床头一床尾一中间。
2）先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。
将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。
3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。
4）沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。
5）从床尾转至对侧，同法铺大单。
·床褥罩法：1）将床褥罩的中缝对齐床中线展开。
2）从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。
6、铺被盖：被套式：（1）“s”形式：1取已折叠好的被套，起床头或床中线放置，被套正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端向床尾。
2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3，3再将折好的s型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，4拉棉胎上边至被套封口处，，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端开口用系带系好。
基础护理学-实训01.铺床法
铺床法临床常用的铺床法有3种：备用床、暂空床、麻醉床。
每个病区最好设30-40 张病床，每间病室最好设1-4张病床，病床间距至少1米。
实训任务一铺备用床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。
经住院治疗后，患者痊愈出院。
作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识LI标：掌握铺备用床的LI的及注意事项。
能力目标：掌握备用床的正确铺法。
素质Id标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。
【岗位技能目的】保持病室整洁；准备接收新患者。
【操作程序】1•素质要求素质要求------------- 着装整洁、举止端庄.态度亲切2•核对3•评估评估内容4•计划1.操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩。
2. 用物准备：备齐用物、携至床前。
3. 环境准备：周围无患者进餐或治疗。
1. 检查病床及床垫有无损坏。
2. 有脚轮的床应先固定。
3. 将床摇平，根据需要调整床的髙度。
物品床 被套 消毒小毛巾/扫床 刷床垫 棉胎或毛毯 污衣袋床褥枕芯 护理车大单枕套病室整洁、通风，周囤无病人治疗、进食5•实施准备 检查固立 移开桌椅 移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。
铺大单1. 放置：放于床中部，对齐床中线。
2. 展开：分别向床头、床尾展开。
3. 铺床脚：先床头后床尾，折斜角或直角塞于床垫下。
4. 铺中部：拉紧塞于床垫下。
5. 铺对侧：同近侧。
套被套（“S”1. 放置：齐床头，齐中线。
2. 展开：正面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。
3. 塞棉胎：对好两上角，展开，平铺于被套内，系带。
4. 折背筒：折成背筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于床垫下。
将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形三 折于床尾。
套枕套1. 套枕套：四角充实，系带。
2. 放置：舶松，立于床头，开口背门。
整理洗手 1.移回床旁桌，椅.使床单元与其他床单元整齐划一。
2. 护理车消毒处理后放回原处。
常用护理操作技术
一、常用护理技术操作(一) 铺备用床法[目的] 保持病区整洁，准备接受新患者。
表1－1 铺备用床操作规程总分：100分1. 铺床前后均应洗手，避免病原体经过操作者的手进行传播，以达到保护患者和自身的目的。
2. 操作前应仔细评估床的各部位1有无损坏，以确保患者安全。
3. 同室病友在进行治疗、换药或进餐时应暂停铺床。
4. 如遇有新患者入院时，则将备用床盖被3折于床尾，并根据病情在床中部加橡胶单和中单，改成暂空床，以方便患者使用。
（二）铺麻醉床法【目的】1．便于接受和护理麻醉手术后的患者。
2．使患者安全、舒适，预防并发症。
3．保护被褥不被污染。
表1－2 铺麻醉床操作规程总分：100分注意事项：1、同备用床注意事项。
2、更换全部床单，以保证患者术后安全、舒适。
（三）口腔护理【目的】1．保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔黏膜及舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
注意事项：1、关爱患者，动作轻柔，边操作、边进行有效的沟通，特别对于凝血功能差得患者，要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。
2、昏迷患者严禁漱口，需用开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。
擦洗棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后要清点棉球数，有活动义齿应取下，浸入清水中保存。
3、对于长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。
漱口溶液的选择：1．清洁口腔预防感染等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。
2．轻度口腔感染朵贝尔溶液。
3．口腔感染、口臭1%-3%过氧化氢溶液。
4．真菌感染1%－4%碳酸氢钠溶液。
5．绿脓杆菌感染0.1%醋酸溶液（四）卧床患者更换床单【目的】使床铺平整、舒适、预防压疮，保持病区整洁、美观。
表1－4 卧床患者更换床单操作规程总分：100分注意事项：1. 保护患者，冬天防止患者受凉。
阳光医院护理技术铺床法操作规程
阳光医院护理技术铺床法操作规程（一）铺备用床（单人）1、目的保持病室清洁、美观；为患者准备平整、舒适的床位。
2、评估⑴病床是否完好、安全、舒适。
⑵床上用物是否洁净、齐全。
⑶床旁设施是否齐全、完好，如呼叫装置、照明灯、供氧和负压吸引管道等。
3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物大单、被套、枕套（检查叠法是否正确）⑷携用物至床旁①移开床旁桌，距床20cm,移床旁椅至床尾正中，距床约40cm。
②固定床脚轮和调整床的高度。
③用物按使用顺序（右上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心）放于椅子上。
④棉胎折成“ S”形或“田”字形。
⑸检查并清洁床①检查床垫是否平整、清洁，必要时翻转（从床投向床尾或床尾向床头翻转，上端靠床头）拉平。
②用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。
⑹铺大单①将折叠的大单中缝（有单边的一端）对齐床的中线，齐床头将大单放在床的近操作者侧。
②左手将大单的一端向床头展开，用手压住，右手持另一端拉向床尾（大单正面向上，中线居中齐床头）。
③双手持大单近侧边，向操作者侧展开半幅，再展开对侧半幅。
⑺包床头角①先铺床头再铺床尾。
②右手托起床垫，左手拉紧床头（距床头30cm）端大单，塞入床垫下。
③左手齐虎口支撑大单的折叠角，右手于床垫上缘持大单，持上半角拉下。
④双手将拉下的大单塞于床垫下（成直角），包紧床角（床面可铺直角或斜角）。
⑤铺好一侧在铺对侧（先近侧后远侧）。
⑻套被套①棉絮三折后，竖呈“ S”形折叠。
②被套正面向上，开口朝向床尾，中缝对准大单中缝，展开平铺与大单上。
③掀开被套上层开口处，将“ S”是棉絮放入被套开口处（S型）。
④将棉絮在被套内向上拉至被套封口处，然后左右展开并拉平（先近侧后远侧）。
⑤左手固定被头，右手将被套开口处拉向床尾。
⑥站在床尾系被带（系带按先中间后两侧）15cm ,⑼折被筒① 拉平一侧被套（分2步）。
② 折成被桶齐床缘。
③ 操作者到床的对侧，拉平对侧被套。
基础护理技术(铺床法)
1. 备用床用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上?翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅，洗手，脱口罩2. 麻醉床用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm 放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手，脱口罩3. 口腔护理用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2 块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。
漱口液：0.9% 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1- 4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。
顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内上咬合面х1，右内下х1，右内下咬合面1，右颊粘膜1，上腭х1，舌苔х1，口唇х1。
基础护理技能操作流程和评分标准
基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）【卧床患者更换床单操作流程】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估患者：病情、意识状态、活动能力、配合程度等，向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目 分值 技术操作要求评分标准扣分 仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分。
评估 8 患者的一般情况：患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。
患者的认知反应：患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。
向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。
未评估不得分 少评估各扣2分。
操作 用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。
需要时备清洁衣裤。
缺一件扣1分。
放置顺序零乱扣2分。
准备 推护理车至床旁，放于床尾正中，距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架，放下同侧床栏，拉起对侧床栏，妥善固定各种管道 把枕头移向对侧，松盖被，协助患者移向对侧，侧卧背向护士 松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下，扫橡胶单，搭于患者身上 将大单污染面向里卷塞于患者身下，扫床褥 铺近侧清洁大单，对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单，对侧内折后塞于身下，近侧塞入床垫下 协助患者转身移向近侧，卧于铺好床单的一侧，侧卧面向护士护士转至对侧松开污单，上卷中单至床中线处，取出中单，放于污衣袋内 清扫橡胶单并搭在患者身上，将污大单自床头内卷至床尾处，取出放污衣袋内，清扫床褥，铺对侧清洁大单、橡胶单、中单 换大单、中单换被套协助患者平卧，将枕头移向床中间，展开被套，铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开 撤出污被套放于污衣袋内系好系带，折成筒，被尾部分塞于床垫下换枕套 整理用物 按要求移回床旁桌、椅 清理物品洗手换清洁枕套，开口背门 拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁，核对解释。
护理技术操作及质量评价
一、铺备用床法及质量评价
二、铺麻醉床法及质量评价
三、卧床病人更换床单法及质量评价
四、床上擦浴法及质量评价
五、床上洗头法及质量评价
六、鼻饲法及质量评价
七、口腔护理法及质量评价
八、生命体征测量法及质量评价
九、皮内注射法及质量评价
十、皮下注射法及质量评价
十一、肌肉注射法及质量评价
十二、静脉注射法及质量评价
十三、密闭式静脉输液法及质量评价
十四、静脉输血法及质量评价
十五、静脉留置针技术操作法及质量评价
十六、微量输注泵操作法及质量评价
十七、静脉输液泵操作法及质量评价
十八、口服给药法及质量评价
十九、超声雾化吸入法及质量评价
二十、大量不保留灌肠法及质量评价
二十一、女病人留置导尿术及质量评价
二十二、氧疗法（氧气筒、中心吸氧）及质量评价
二十三、吸痰法（经口、鼻腔吸痰）及质量评价
二十四、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价
二十五、洗胃（注射器法）及质量评价
二十六、洗胃机洗胃法及质量评价
二十七、无菌技术法及质量评价
二十八、乙醇（温水）擦浴法及质量评价
二十九、冷湿敷使用法及质量评价
三十、降温使用法及质量评价
三十一、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价
三十二、压疮预防护理及质量评价。
铺床法培训
大关盛济医院业务培训时间：201 年月日地点：大关盛济医院8楼主讲人：培训人员：培训内容：课程项目--铺床法一、原则：病床要实用、耐用、舒适、安全。
二、备用床（被套式）（1）目的：保持病室整洁，准备接受新病人。
（2）操作步骤：移开床旁桌，距床旁约20cm；移椅，距床尾正中约15cm；铺大单，套被套，盖被上缘与床头平齐；套枕套。
（3）注意事项：铺床时应用节力原则，能升降的床，应将床升起，以免腰部医学教育网原创过度弯曲；铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立，两脚间距离与肩同宽，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后、左右分开，有助于扩大支持面，降低重心，增加身体的稳定。
操作时使用肘部力量，避免无效动作，减少走动次数。
三、暂空床（1）目的①保持病室整洁，迎接新病人住院。
②供暂时离床活动的病人卧床休息用。
（2）操作前准备：根据病情需要医学，教育网原创加铺橡胶单、中单，中线和床中线对齐，上缘距床头45～50cm.将盖被三折于床尾。
四、麻醉床（1）目的①便于接受和护理麻醉手术后的病人。
②使病人安全、舒适，预防并发症。
③保护被褥不被血或呕吐物污染。
（2）操作前准备全身麻醉护理盘用物：无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。
另备血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、胶布、棉签、手电等。
（3）操作步骤：同备用床法，床中部医学教育，网原创和床头或床尾各加铺一橡皮中单和中单。
将枕套套好，横立于床头，枕套开口背门。
（4）注意事项①病人进餐或做治疗时应暂停铺床。
②应用节力原则。
护理技术操作规程及质量标准(铺床法)2009.9.17
一、铺床法
（一）备用床（被套式）
（二）内折叠拆床法
（三）麻醉床
二、卧床病员更换床单法
三、口腔护理
四、头发处理
（一）床上洗头（马蹄形法）
（二）床上梳头
五、晨晚间护理
六、出院病员床单元的处理
七、床上擦浴
八、吸入疗法
（一）氧气吸入法（鼻导管/鼻塞法）
（二）蒸气吸入法
（三）超声雾化吸入法
九、洗胃法
（一）漏斗胃管洗胃法
（二）电动洗胃机洗胃法
十、吸痰法
十一、大量不保留灌肠
十二、导尿术（女病人）
（二）皮下注射法
十四、无菌技术基本操作
（续后页）
无菌技术基本操作（续）
（三）肌肉注射
静脉输液（密闭式）
十五、静脉输血（密闭式）
十六、穿脱隔离衣
十七、人工呼吸法
十八、气管切开术后护理
1、移开枕头。
2、被盖下拉露出颈部并垫上毛巾。
3、放弯盘于切口边，并扯下盖导管的纱布。
4、揭开清洁治疗盘（内有治疗碗一个，并盛生理盐水）夹取吸痰管，安好，在盐水中试吸，再吸内套管内痰液。
5、取内套管放弯盘内，同时拿走内套管消毒后放入无菌盘内备用。
6、吸外套管内的痰。
7、取污开口纱。
8、换一个无菌治疗盘，消毒皮肤及外套管托（内有2个治疗碗、一个盛酒精，内装8个棉球，一个盛盐水内装4个棉球）皮肤弧形消毒。
9、安干净开口纱，如有痰再吸一次外套管。
10、安内套管，并盖好湿纱布。
11、整理用物。
十九、胸外心脏按压术
二十、气管切除手术后护理（吸疾法）
二十一、胃肠减压法
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铺床法考核标准
铺备用床操作方法及评分标准（一）目的保持病室整洁，准备迎接新病人。
注：用物准备时每缺一项扣 0.8 分（三）注意事项1、注意床单元整齐、美观、平整、无褶皱。
2、病人进食或治疗是暂停铺床。
3、注意节力，正确运用人体力学原理减少不必要的体力支出。
4、铺床前要检查床的各部位有无损坏、若有则应修好后再用。
5、背头充实，盖被平整，枕套开口北门。
（四）相关知识1、椅上物品自下而上顺序为：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥。
2、铺大单的顺序为：先床头后床尾；先近侧后对侧。
3、护理操作运用人体力学的原则：（1）利用杠杆的作用，从而省力和保持平衡。
（2）扩大支撑面，增加护理人员的病人的稳定性。
（3）降低重心。
（4）减少身体重心偏移。
（5）尽量使用大肌肉或多肌群。
（6）使用最小肌力做功。
铺暂空床操作方法及评分标准（一）目的1、供新住院病人或暂时离床病人使用。
2、保持病室整洁。
注：用物准备时每缺一项扣 0.8 分（三） 指导内容1、向暂时离床活动或外出病人解释铺暂空床的目的。
2、指导病人上、下床方法。
(四） 注意事项1、注意床单位整齐、美观、平整、无褶皱。
2、病人进食或治疗时暂停铺床。
3、注意节力，正确运用人体力学原理，减少不必要的体力支出。
4、铺床前要检查床的各处有无损坏，若有则应修好后使用。
5、被头充实，盖被平整。
6、病人上、下床方便。
铺麻醉床操作方法及评分标准（一） 目的1、便于接收和护理麻醉手术后的病人。
2、使病人安全、舒适、预防并发症。
3、避免床上用物被污染，便于更换。
注：用物准备时每缺一项扣 0.8 分（三） 指导内容1、向陪护家属说明麻醉床的目的，做好解释。
2、向陪护及家属说明病人术后应采取的卧位、时间、注意事项。
（四） 注意事项1、床单位整齐、美观、平整、无皱褶。
2、病人进食或治疗时暂停铺床3、注意节力，正确运用人体力学原理，减少不必要的体力支出。
4、铺床前要检查床的各处有无损坏、若有则应修理后再用5、被头充实、盖被平整、开口朝门6、术后病人的护理用物齐全，性能完好，病人能够及时得到抢救及护理.。
护士铺床法
护士铺床法1.病人床单位的设备病人床单位的设备包括固定设备和床头墙壁上的设备。
固定设备包括床、床上用品、床旁桌、床旁椅和床上小桌；床头墙壁上的设备包括照明灯、呼叫装置、供氧及负压吸引管道。
2.铺床方法常用的铺床方法包括备用床、暂空床、麻醉床和卧有病人床的整理、卧有病人床更换床单法。
铺好的病床要求舒适、安全、实用、耐用。
（1）备用床1）目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
2）操作步骤①护士备齐用品，按铺床先后顺序放置在护理车上，推至床旁。
②移开床旁桌，距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm，放用物于床旁椅上。
③检查床垫，必要时翻转，将床褥平铺于床垫上。
④将大单平放在床褥上，中线对齐床的横、纵中线，展开大单，正面向上。
⑤铺床头角（直角或斜角）。
⑥同法铺床尾角。
⑦两手将大单中部拉紧，平塞于垫下。
⑧转至对侧，同法铺好大单。
⑨套被套可用“S”形法或卷筒法，折成被筒。
⑩将枕套套于枕芯上，系好带；将枕头拍松，使四角充实；枕头平放于床头盖被上，开口背门。
移回床旁桌、椅。
整理用物，洗手。
3）注意事项①病室内如有病人进行治疗、护理或进餐应暂停铺床。
②操作中，动作要轻、稳，以免尘土飞扬。
③遵循节力原则：a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；b.铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲；c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。
（2）暂空床1）目的：保持病室整洁；迎接新病人；供暂时离床的病人使用。
①在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾。
②根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上端距床头45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。
③转至对侧，逐层拉紧橡胶单、中单后，平塞于床垫下。
基础护理铺备用床操作程序(标准版)
基础护理铺备用床操作程序
目的：保持病室的整洁、美观，准备接受新病人。
评估：
（1）铺床操作过程对其他病人及环境有无影响。
（2）检查床有无损坏，床、被褥等是否符合安全、舒适的要求，适应季节需要。
计划：
（1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套（按先后顺序放置）。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐。
（3）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：
（1）操作步骤：
①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。
②铺床：
铺大单：大单中线对齐床中线，分别散开→包角（直角或斜角，先床头后床尾）→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧，同法铺对侧大单。
铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端塞于床垫下。
套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，放于床头。
③铺床后：桌椅归位，整理用物和环境，洗手。
（2）注意事项：
①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。
②注意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避免多余动作，减少走动次数。
③动作轻巧、迅速，尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。
评价：
（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
（2）病室及床单位环境整洁、美观。
（3）计划性强，操作时间控制在5min内。
铺备用床操作流程及评分标准
铺备用床操作流程及评分标准将枕套拉至枕芯两端，再将枕套翻过来，使开口处朝床尾。
将枕芯放于枕套内，将枕头四角拉至枕套四角，再将枕套翻回去，使开口处朝床头，将枕头放于床头，四角平紧。
8.整理床铺：将床铺整理成整齐的矩形，床头床尾对齐，被套与床单平整，四角平紧，床单露出被套约15cm，被套两侧与床沿齐，无皱折。
9.清理环境：将渣屑扫入垃圾桶，用消毒液擦拭床旁桌、椅、治疗车及地面。
10.评分标准：操作流程正确无误、用物齐备、床铺整齐美观、环境清洁、护士仪表端庄、洗手、戴口罩等符合要求，满分为14分。
铺备用床的操作流程是一个非常重要的护理技能，它不仅能够保持病房整洁美观，还可以为新病人的到来做好准备。
在操作流程中，需要检查床部件是否损坏或松动，并选择合适的用物。
在操作过程中，需要注意环境干净整洁，护士要保持仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩等。
在铺床铺的过程中，需要按照一定的顺序将床褥、被套、枕套等铺好，注意四角平紧，床单露出被套约15cm，被套两侧与床沿齐，无皱折。
最后，需要清理环境，将渣屑扫入垃圾桶，用消毒液擦拭床旁桌、椅、治疗车及地面。
评分标准中，操作流程正确无误、用物齐备、床铺整齐美观、环境清洁、护士仪表端庄、洗手、戴口罩等符合要求，满分为14分。
1.将枕套翻转后放到枕芯上，使四角充实，然后将枕芯横放于床尾，用双手平托至床头。
开口处应该朝向床的背门。
2.将床旁的桌子和椅子归还到原处，并整理好使用的物品。
3.在操作护理车之前，应该用消毒液擦拭一遍。
4.一次性床刷套应该扔到黄色垃圾袋里，床刷则需要进行消毒后备用。
5.当病人进餐或接受治疗时，需要暂停铺床的操作。
6.在铺床时，应该按照使用的顺序将所有用品摆好。
身体应该靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，这样可以扩大支撑面，增加身体的稳定性。
手和臂的动作应该协调，尽量用连续动作，避免频繁抬起、放下和停止等动作，以节省体力消耗并缩短铺床时间。
7.操作时应该正确使用手法，动作轻巧，敏捷，并符合节能原则。
临床常用的四种铺床法
临床常用的四种铺床法哎呀，说起铺床，这可是个技术活儿，尤其是在医院里，那讲究可多了去了。
你别看这活儿简单，其实里面的门道儿可不少。
今天，咱们就来聊聊临床常用的四种铺床法，这可是护士小姐姐们每天的必修课。
首先得说，铺床这事儿，得有顺序，不能乱来。
就像咱们平时吃饭，总得先洗手，再拿筷子，最后才夹菜，铺床也是这个道理。
咱们先从最基本的说起，那就是“平铺法”。
这个方法简单，就是把床单铺平，四角对齐，然后拉紧。
这方法看起来简单，但是要做到四角平整，不皱不翘，那可得费点功夫。
你得像对待艺术品一样，细心地调整每个角落，确保病人躺上去的时候，感觉不到任何的不平整。
接下来是“双层铺法”，这个就稍微复杂一点。
你得先铺一层床单，然后再铺一层，两层床单之间要留点空隙，这样病人躺上去的时候，床单就不会直接贴在床垫上，可以减少摩擦，对病人的皮肤也好。
这方法特别适合那些皮肤敏感的病人，或者是需要长时间卧床的病人。
第三种是“防水铺法”，这个主要是为了防止病人的汗液或者尿液弄湿床垫。
你得先铺一层防水布，然后再铺床单。
这防水布得选那种透气性好的，不然病人躺久了，会感觉闷热。
这方法在夏天或者病人出汗比较多的时候特别有用。
最后是“防滑铺法”，这个主要是为了防止病人在床上翻身的时候，床单跟着滑来滑去。
你得在床单下面铺一层防滑垫，然后再铺床单。
这防滑垫得选那种质地柔软，但是又能牢牢抓住床单的那种。
这样病人翻身的时候，床单就不会跟着乱动，病人也能睡得更安稳。
你看，这四种铺床法，每一种都有它的用处，每一种都得细心操作。
护士小姐姐们每天得重复这些动作无数次，但她们从不抱怨，因为她们知道，这关系到病人的舒适度和健康。
这就是临床常用的四种铺床法，虽然听起来简单，但里面蕴含的是对病人的关怀和专业的技术。
下次你去医院，不妨留意一下护士们是怎么铺床的，那可是一门艺术呢。
医院铺床法护理技术
医院铺床法护理技术床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。
病床铺好以后要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。
一、备用床【评估】病人有无进行治疗和护理或进餐，检查病床有无损坏,床单、被套符合床及被子的尺寸要求并适合季节需要。
备用床是为了：①布置一整齐清洁之病床备用；②维持病室的整洁。
【计划】1.工作人员准备：工作服，工作帽，白色软底鞋，口罩，取下手表，洗净双手。
2,用物准备：大单，被套，棉被或毛毯，枕套，枕芯,床，刷套，护理车。
3.依使用之先后次序将床单排列整齐放于治疗车上。
4.将备好的用物携至病床。
【实施步骤】1.①护理车推至床尾②移开床旁桌约20厘米③将凳移至床尾侧④固定床轮⑤若为升降床，则将床调至适当高度2.①将床褥从头至尾湿扫干净②卷放于床边凳上③翻转床垫④上缘紧靠床头⑤再将床褥翻转铺上3.铺大单①取大单正面向上，将其中线对准床垫之中线，头尾端各余出相等的长度②先铺床头，后铺床尾4将角铺成45。
斜角塞入床垫下④再将床沿中段部分拉紧塞入床垫⑤同法铺好对侧床单4.套被套：被套正面在外，中线与大单中线对齐，依序打开平铺于床上，将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处，拉被上边至被套封口处，拉开铺平，系好各带5.铺成被筒：被头距床头15厘米，两面被沿向内折叠与床沿平齐，尾端塞入床垫下6.于床尾或车上套好枕套，开口端背门，平置于床头,桌椅归还原处，整理好用物【评价】1.手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原则。
2.各层床单均中线对齐。
3.四角折叠方正。
4.床铺得平、紧，无皱褶、整齐、舒适、美观。
5.将护理车搬回并洗净双手。
6.规定操作时间为7分钟。
二、暂空床【评估】铺床前应明确护理目标，若为新入院病人之用，应准备用物。
还应了解病人病情，以明确病人可否离床活动。
铺暂空床是为了：④保持病室整洁；②供新入院或暂离床活动的病员使用。
【计划】1.工作人员准备：同备用床。
2,用物准备：同备用床，另加橡皮中单、布中单。
护理实操实训报告铺床法
一、实训背景铺床法是护理工作中的基本技能之一，是护士必须掌握的技能。
通过本次实训，我们学习了铺床法的操作步骤、注意事项以及铺床法在临床护理中的应用。
以下是本次实训的报告。
二、实训目的1. 掌握铺床法的操作步骤和技巧。
2. 了解铺床法在临床护理中的应用和意义。
3. 培养良好的护理操作习惯和团队协作能力。
三、实训内容1. 铺床法操作步骤（1）环境准备：病室内无病人进行治疗或进餐，清洁、通风等。
（2）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
（3）用物准备：治疗车、床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套。
（4）操作步骤：1）携用物至床尾，移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中离床约15cm，用物按顺序放于椅上。
2）翻转床垫（近侧至远侧）。
3）铺床褥：上缘齐床头，依次展开铺平至床尾。
4）铺大单：上缘齐床头，中缝和床的中线对齐，分别散开，依次折好床角。
5）铺被套：被套正面向上，齐床头对床中线，依次展开，开口端向上拉起1/3。
6）铺棉胎（或毛毯）。
7）套枕套：将枕套套于枕芯外，并横放于床头盖被上，开口背门。
8）移回床旁桌、床旁椅。
9）推治疗车离开病室。
10）洗手，摘口罩。
2. 麻醉床铺床法操作步骤（1）用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡胶单大单、大单、麻醉护理盘内备（治疗巾内、治疗巾外、其他）。
（2）操作步骤：1）三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）。
2）移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上。
3）翻床垫（靠床头）。
4）铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单，第一条距床头45-50cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧）。
5）其他操作同备用床铺床法。
四、实训体会1. 铺床法是护理工作中非常重要的一项技能，掌握铺床法有助于提高护理质量，为患者提供舒适、安全的就医环境。
2. 在操作过程中，要注意细节，确保床铺整洁、舒适，满足患者的需求。
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护士岗位铺床法技能操作标准
一、工作目标
保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、评估和观察要点
1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
三、操作要点
1.备用床和暂空床
（1）移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上。
（2）从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩。
（3）将棉胎或毛毯套入被套内。
（4）两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。
（5）暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（6）套枕套，将枕头平放于床头正中。
（7）移回床旁桌、椅。
（8）处理用物。
2.麻醉床
（1）同“备用床和暂空床”步骤的（1）（2）。
（2）根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。
（3）盖被放置应方便患者搬运。
（4）套枕套后，将枕头横立于床头正中。
（5）移回床旁桌、椅。
（6）处理用物。
3.卧床患者更换被单。
（1）与患者沟通，取得配合。
（2）移开床旁桌、椅。
（3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。
（4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依
次铺近侧各层床单。
（5）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
（6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
（7）患者平卧，更换清洁被套及枕套。
（8）移回床旁桌、椅。
（9）根据病情协助患者取舒适体位。
（10）处理用物。
四、指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。
五、注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
六、结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。