乳腺癌围手术期病人中多学科协作护理模式的效果分析

乳腺癌围手术期病人中多学科协作护理模式的效果分析
摘要：目的：分析多学科协作护理模式在乳腺癌围手术期病人护理中的应用效果。

方法：选取2016年1月至2017年6月前来我院就诊的86例乳腺癌病患，
随机分为两组，各43例。

研究组选多学科协作护理模式，对照组选常规护理，
对比护理质量及护理满意度。

结果：研究组不良事件发生率低于对照组，护理满
意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：乳腺癌围手术期病人行多学科协作护理模式可减少不良事件，提高满意度，可临床推广应用。

关键词：乳腺癌；围手术期；多学科协作护理模式；常规护理；质量
多学科协作护理模式作为近几年新兴护理方案，医者通过整合多科室医疗资源及人力资
源打造全方位协作护理模式，可简化就诊流程、优化资源配置、提高护理质量，推动医院各
科室协同发展[1]。

乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤，常规护理仅为病患提供基础医疗服务，未
兼顾病患身心需求及个性化特点，疗效不甚理想，我院医者秉承人性化工作理念，从病患的
角度出发开展临床监护工作，综合各科室优秀人力资源及医疗资源，以期为其提供优质服务。

本文就多学科协作护理模式应用价值进行分析，资料如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年1月-2017年6月期间我院收治的乳腺癌病患中选取86例作为研究对象，随
机分为两组，每组43例。

所有入选对象均同意参与研究，且经乳腺X线摄影检查确诊，排
除合并其他重大疾病（肝肾功能不全、心脑血管疾病）、精神交流障碍及依从性差者。

研究
组患者平均年龄（56.1±3.2）岁；病理分期Ⅰ期7例、Ⅱ期23例、Ⅲ期13例；对照组平均
年龄（56.3±3.4）岁；其中Ⅰ期9例、Ⅱ期24例、Ⅲ期10例。

两组患者基本资料差异无统
计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法
对照组患者选常规护理，责任护士辅助医生开展诊疗工作，督促病患服药检查。

研究组选多学科协作护理模式，组织影像学检查医生、主刀医生、整形医生、康复医生
及心理咨询师成立工作小组，全面统筹病患就诊全过程，①责任护士辅助病患行影像学检查和常规检查，医护人员讨论制定手术方案、康复方案及风险预控措施，以规避诊疗风险。

②心理咨询师与病患沟通，评估其精神状态，耐心倾听为其解答疑惑，多给予鼓励支持，帮助
病患重拾信心营造良好身心状态。

③术前告知病患手术流程、术中潜存风险及术后常见并发症，便于患者做好心理建设，减少生理心理应激反应，术中通过眼神、语言、动作给予病患
鼓励，注意遮挡隐私部位，让其感受到理解和尊重。

④术后定时检查切口，更换敷料时动作轻柔，适当告知患者病情，保证知情权，营造温馨舒适的病患环境，辅助病患调整舒适体位，传授呼吸及咳嗽技巧，以免伤口崩裂，同时重视疼痛护理，用湿毛巾包裹65℃热水袋做局部
热敷，20次/min，以止痛必要时给予止痛，告知止痛药副作用，以免产生依赖心理。

⑤多
数女性因乳房缺失产生自卑心理指导佩戴义乳，开展座谈会由专家为其讲解疾病知识，组织
开展娱乐活动，在转移注意力的同时便于患者彼此交流心得，规范自身行为，护士可从旁传
授日常护理技巧，培养保健意识。

⑥清淡饮食、少食多餐，指导开展康复锻炼，活动四肢-
床边运动-床下运动，循序渐进加大运动量，以增强抗病能力。

1.3 观察指标
自制护理满意度评估量表（满意度=非常满意+满意）；比较患者诊疗期间不良事件发生
情况（皮下积液、皮瓣坏死、创面感染、护患冲突）。

1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0处理数据，用（）、（％）表示，用t 和检验，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结果
2.1 护理满意度
研究组满意度95.4%，非常满意21例、满意20例、不满意2例；对照组满意度79.1%，
非常满意15例、满意19例、不满意9例，有统计学意义（=5.108，P=0.024）。

2.2 不良事件
研究组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

两组患者不良事件发生率比较（n/%）
3 讨论
乳腺由皮肤、乳腺腺体、脂肪及纤维组织组成，常发生病变诱发乳腺癌，原位乳腺癌虽
无致命风险，但常因细胞脱落游离于血液与淋巴液中出现癌细胞转移危及病患生命，调查发
现自上世纪70年代末开始全球女性乳腺癌发病率呈递增趋势，如何有效防治已成为当前社
会迫切需要解决的重大公共卫生问题，随着医者对乳腺癌生物学行为认识研究的深入，医者
多推崇综合治疗以最大程度发挥医疗资源及人力资源其价值，为提高治疗效果，改善预后，
医者辅之护理干预，常规护理仅由责任护士指导病患就诊检查，疗效甚微[2-3]。

我院医者总
结工作经验结合患者临床症状及精神状态推出多学科协作护理模式，全面整合乳腺癌病患就
诊中涉及的所有医护人员，为病患提供全方位医疗服务，重视培养保健意识，发挥家属作用，兼顾其身心需求，多数病患担忧体型及预后，面对手术多有负面情绪，加之对疾病知识不慎
了解，无法预控术后并发症，影响手术效果及术后生活质量，重视心理干预、健康教育、康
复锻炼，同时由整形科医生及心理咨询师为病患解答疑惑，以帮助病患调解焦虑抑郁情绪，
重塑自信，营造健康身心状态。

本次研究结果显示：研究组满意度高于对照组，不良事件发
生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），也有学者在研究中指出实施多学科协作护理模
式可缓解患者负面情绪，缩短疗程，疗效显著[4-5]。

总之，乳腺癌围手术期病患行多学科协
作护理模式可提高护理满意度及安全性，可推广应用。

参考文献：
[1]张密，潘宝莹，黎淑玲，等. 多学科协作护理模式在乳腺癌围手术期患者中的应用[J].
现代临床护理，2016，15（8）：24-27.
[2]倪蓉. 乳腺癌护理[J]. 大家健康旬刊，2016，10（5）：184-184.
[3]林翠. 优质护理在乳腺癌患者围手术期中的应用价值[J]. 医学信息，2017，30（18）：151-152.
[4]刘曼. 心理护理干预在乳腺癌围手术期40例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2016，25（5）：132-133.
[5]刘德新. 综合护理在乳腺癌护理中的应用研究[J]. 中国医药指南，2016，14（5）：213-213.。