12 可摘局部义齿的修理

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可摘局部义齿的修理
(一)基托折裂、折断的修理
(二)卡环、合支托折断的修理
(三)人工牙折断、脱落或增添的修理(四)义齿低合的处理
(五)重衬(relining)
(六)余留牙拔出后增添人工牙、卡环
(一)基托折裂、折断的修理
•裂缝
•组织面灌注石膏,自凝塑料修补
•折断无缺损
•对接固定,组织面灌注石膏
•磨光面磨除一层,置加强丝,自凝/热凝塑料修补•折断缺损较大,无法对接复位
•戴入口内后取印模,灌注石膏
•置加强丝,热凝塑料修理
(二)卡环、合支托折断的修理
•磨除残留的卡环、合支托
•适当扩大,形成沟槽
•戴入口内取印模,灌注石膏模型
•重新制作卡环、合支托,将连接体置于沟槽内•自凝/热凝塑料修补平
(三)人工牙折断、脱落或增添的修理
•人工牙折断、脱落
•磨除残留人工牙,牙窝内磨除一层塑料
•尽量避免破坏唇颊侧龈缘
•单体溶胀基托面和人工牙,自凝塑料粘结
•人工牙增添
•个别牙:自凝塑料口内修理
•多个牙,同时增加卡环、合支托:取模,口外修理
(四)义齿低合的处理
•个别后牙低合
•自凝塑料口内直接加高恢复咬合关系•多数牙
•低合人工牙的合面咬蜡合记录
•戴牙取模,对颌牙取模,灌模
•利用蜡合记录上合架
•重新选牙排牙,制作蜡型,装盒,磨光
(五)重衬(relining)
•基托不密合
•直接重衬
•重衬区磨除一层,单体溶胀;粘膜表面石蜡油涂布
•丝状期自凝塑料重衬,自然咬合,固化前取出,温水浸泡,修改磨光
•间接重衬
•组织面放印模材料取咬合印模,蜡封闭边缘,装盒,热凝塑料填塞,打磨抛光
(六)余留牙拔出后增添人工牙、卡环
•增添个别人工牙
•自凝塑料直接法口内修理
•增添人工牙、卡环、基托
•义齿戴入口内取模,灌注石膏模型,口外修理
•余留牙拔出较多:
•取模重做
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