津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病

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糖尿病新世界2015年3月
糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD
[作者简介]黄俊臣,濮阳市中医医院糖尿病科,副主任医师。

2型糖尿病在临床主要表现为患者的慢性血葡糖水平增高,是一种代谢性疾病。

目前,该疾病是危害人类健康的重大疾病之一,严重影响着患者日常的生活质量,在临床上对于糖尿病治疗的基础和关键的方法就是控制患者的血糖含量。

该文主要研究了津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病的临床疗效,对该院2012年12月—2013年12月间收治的患者进行分组研究,且取得了一定的研究成果,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
该次试验对象主要为我院收治的被确诊为2型糖尿病患者100例,诊断的标准依据《中国2型糖尿病防治指南》以及《中药新药临床研究指导原则》中制定的诊断标准。

排除患有严重心脑血管疾病、严重肝功能损伤、糖尿病急性并发症患者。

将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组患者为50例。

治疗组中男28例,女22例;平均年龄为(58.36.2)岁;病程为2.4~14.5年,平均为(7.81.2)年。

对照组中男30,女20例;平均年龄为
(58.45.8)岁;病程为2.5~14.6年,平均为(7.51.7)年。

1.2方法
治疗组患者主要采用津力达颗粒(批号为Z20050845)联合亚莫利(批号为H20057672)进行治疗。

其中津力达颗粒服用3次/d,1袋/次,餐后开水冲服,亚莫利服用1次/d,1mg/次,就餐前口
服。

对照组患者采用口服亚莫利进行治疗,1次/d,1mg/次,就餐前口服。

30d 为1个疗程,期间3d 检测FPG 及2hPG,每周调整亚莫利用量,最大不超过6mg/d。

治疗结束后对比两组患者的临床疗效。

1.3观察指标
观察两组患者的在治疗前后FPG、2hPG 以及HbA1c;血糖达标的时间以及低血糖发生率,患者临床症状改善情况。

1.4疗效判定标准
参照卫生部制定的《中国2型糖尿病防治指南》以及《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定标准,分为痊愈、显效、有效、无效,总有效率=痊愈+显效+有效。

1.5统计方法
该次试验主要采用SPSS 20.0统计软件进行分析,计量资料采用t 检验,组间对比采用χ2检验。

津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病
黄俊臣
濮阳市中医医院糖尿病科,河南濮阳457000
[摘要]目的探讨津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病的临床疗效。

方法选取该院2012年12月—2013年12月中收治的被确诊为2型糖尿病患者100例,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组患者为50例,治疗组患者主要采用津力达颗粒联合亚莫利进行治疗,而对照组患者只采用亚莫利进行治疗,对比两组患者的临床疗效。

结果所有患者经过治疗后,治疗组患者总有效率达到了94%,而对照组只有76%,相比差异显著(P <0.05);两组患者经治疗后,空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)相比于之前显著降低;而治疗组的血糖达标时间、低血糖发生率显著好于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论对于2型糖尿病患者采用津力达颗粒联合亚莫利治疗,临床效果显著,值得在临床上进行推广应用。

[关键词]津力达颗粒;亚莫利;2型糖尿病;临床疗效[中图分类号]R4[文献标识码]A [文章编号]1672-4062(2015)03(b)-0030-02
Jinlida particles combined with glimepiride?in treatment of type 2diabetes mellitus
HUANG Junchen
Department of Diabetes Branch,the Chinese Medicine Hospital of Puyang,Henan Province,457000,China
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of combined Amaryl Jinlida particles in treatment of type 2diabetes melli⁃tus.Methods In our hospital 2012December to 201312months were diagnosed in 100patients with type 2diabetes,according to a randomized divided into treatment group and control group,each group of patients for 50cases,the patients in the treatment group were mainly adopts Jinlida particles combined with Amaryl treatment,while patients in the control group only used the Amoli treatment,the clinical effects were compared between the two groups patients.Results All the patients after treatment,the patients in the treatment group the total effective rate was 94%,and only 76%in the control group,significant difference (P <0.05);the patients in the two groups after treatment,fasting blood glucose (FPG),2hour postprandial blood glucose (2hPG)and glycosy⁃lated hemoglobin (HbA1c)compared to before the decreased significantly;the glucose standard time,the incidence of hypoglycemi⁃a in treatment group was significantly better than the control group of patients,with significant difference (P <0.05).Conclusion The combined treatment using Amaryl Jinlida particles in patients with type 2diabetes,a significant clinical effect,worth in clini⁃cal application.
[Key words]Jinlida particles;Glimepiride;Type 2diabetes;Clinical effect 30
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(上接第29页)
者114例(73.1%);胰岛素笔注射后停留时间正确者113例(72.4%);一次性针头处理正确者28例(17.9%)。

所有患者干预后,注射前正确洗手者153例(98.1%);注射针头正确安装及检查、消毒注射器规范者150例(96.2%);皮肤消毒方法正确者149例(95.5%);胰岛素注射部位及轮换方法正确者148例(94.9%);胰岛素笔注射后停留时间正确者151例(96.8%);一次性针头处理正确者131例(84.0%)。

干预后各项掌握情况的概率均明显高于干预前,对比差异有统计学意义(P <0.05)。

3讨论
糖尿病是临床比较常见的一种疾病,主要是由于胰岛素分泌紊乱而导致高血糖症状的发生,并易引发肾、心脑血管等并发症。

临床对其病情的治疗一般采用降糖药物治疗和胰岛素注射治疗,胰岛素注射治疗效果较为明显,且能抑制并发症的发生及发展,因此得到临床应用的重视。

胰岛素注射的工具一般为诺和笔或诺和锐特充等,需患者正确清理双手后,对皮肤进行消毒,采用注射仪器进行注射治疗,在此过程中最应注意的是注射部位的轮换方法和一次性针头的使用及处理。

胰岛素注射部位很多,如腹部、上臂、大腿、臀部和腹部等[5],由于患者需长期注射治疗,在同一部位多次进行注射,易导致其出现硬结并影响吸收,所以每次注射时尽量离上次注射部位间隔2cm。

同时老年患者节省且
不注重卫生,易将一次性针头多次使用,从而造成注射时出现疼痛,或感染,或断针的危险情况,因此应加强对其一次性针头使用的教育。

该文通过对156例患者进行教育干预后,大大提高了患者对胰岛素知识的知晓率及注射技能的掌握率。

但还有一小部分患者在胰岛素注射知识及技能的掌握上有缺陷,所以医护人员在对其教育指导时应加强耐心程度和细节注意,做到每位患者都能熟知并掌握。

加强对老年糖尿病患者胰岛素注射知识及注射技能的教育指导和干预,可有效提高其胰岛素的安全注射情况,值得临床推广和应用。

[参考文献]
[1]周玉琳.对使用胰岛素笔治疗的患者实施健康教育[J].中国护理管理,
2005,5(4):55.
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矿医学,2005,18(5):469-470.
[3]张春凤,孟平,李丽.胰岛素在应用过程中产生的误解及忽略的问题[J].
中国实用护理杂志,2006,22(32):57-58.[4]陈伟.初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2006,5(6):57-58.
[5]赵莉,徐春琴.优化胰岛素注射安全操作流程的探讨[J].广西医学,
2013,35(7):937-938.
(收稿日期:2014-12-07)2结果
2.1两组患者临床疗效对比
经治疗后,治疗组患者总有效率达到了94%,而对照组只有76%,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

表1两组患者临床疗效对比[n (%)]
2.2两组治疗前后FPG 尧2hPG 以及HbA1c 对比
两组患者经过治疗后,FPG)、2hPG、HbA1c 相比于之前显著降低,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),见表2。

表2两组治疗前后FPG、2hPG 以及HbA1c 对比(x±s )
2.3两组患者血糖达标时间以及低血糖发生例数对比
在治疗期间,治疗组的血糖达标时间显著好于对照组患者,且治疗组患者有2例低血糖发生,对照组有6例低血糖发生。

见表3。

3讨论
2型糖尿病属于一种进行性疾病,在治疗中需要采取积极治疗措施和监测,对血糖实现理想化的控制,患者口服降糖药是主要的治疗方法。

亚莫利在治疗中具有独特的功效,是首要选取的药物。

亚莫利具有生理性促胰岛素分泌和更强的胰外作用双重作用机制,其药理作用是和B 细胞磺酰脲类受体结合,刺激B 细胞分泌胰岛素,且具有增强葡萄糖转运,增强外周肌肉、脂肪组织对葡萄糖的摄取,从而表现为非胰岛素依赖的降糖作用,改善胰岛素抵抗[1]。

祖国医学认为引起“消渴病”的病机为脾的运化功能失调,津液代谢失常所致[2]。

津力达颗粒成分主要由:人参、黄精、苍术、淫羊藿、苦参、冬麦、制何首乌、葛根、地黄、茯苓、山茱萸、佩兰、黄连、知母、丹参等构成。

其中人参可以治脾气不足,黄精滋养固摄脾阴,淫羊藿温脾阳,苍术、佩兰化湿,丹参活血,黄连泻脾热,苦参冬麦养阴生精,葛根清热,整方以健脾运津、益气养阴为主,兼有活血、化湿、清热功效。

组方可从脾论治,可改善血糖,改善胰岛素抵抗[3]。

该文试验通过对100例2型糖尿病患者进行分组研究,结果显示津力达颗粒联合亚莫利的中西药结合用药方案,患者的各项指标均好于单独运用亚莫利方案,可有效控制血糖,并改善患者口干,多饮、盗汗等症状,可以作为一种较好的降糖用药方案推广应用。

[参考文献]
[1]蒋江卫,黎佩珊,梁雪玲,等.格列美脲对成人隐匿性自我免疫糖尿病
患者血糖血脂胰岛素抵抗的影响[J].中国药物与临床,2011,11(9):1097-1098.
[2]岳仁宋,龚光明,李一北.糖尿病中医证治思路探讨[J].中国中医药信
息杂志,2008,15(10):84-85.
[3]赵建红,津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病40例[J].河南中医,
2013,5(33):786-787.
(收稿日期:2014-12-08)
治疗组对照组P
组别5050
例数25(50.00)13(26.00)<0.05
痊愈
10(20.00)12(24.00)>0.05
显效
12(24.00)13(28.00)>0.05
有效
3(6.00)12(24.00)
<0.05
无效
总有效率(%)
9476
<0.05治疗组对照组P
组别5050
例数11.532.511.61
<0.05
治疗前 6.257.83
>0.05治疗后13.714.3
<0.05治疗前9.3
10.4>0.05治疗后8.27.9
<0.05 6.47.2
>0.05
治疗前治疗后FPG(mmol/L)
2hPG(mmol/L)HbA1c(mmol/L)治疗组对照组P
组别5050
例数13.5±2.421.5±3.4<0.05
血糖达标时间(d)
低血糖发生例数(例)26
<0.05
表3两组患者血糖达标时间、低血糖发生率对比
31。