中医治疗抑郁症近况

卫永琪 治该病 分为 ３型。① 肝郁脾 虚 、 蒙神 昏型 自 痰 拟经验方 （ 胡、 附 、 枣仁 、 柴 香 酸 丹参 、 合欢 皮 、 郁金 、 皮 、 青 川 芎、 山栀 、 石菖蒲 、 志 、 草 、 苓 、 远 甘 茯 白芍 、 珍珠母 ） 随症 加减 ；
②偏心脾两虚 、 气血不足 ， 归脾 汤加减 ； 偏肝 肾阴虚 、 用 ③ 髓海 空虚 ， 自拟经验方 （ 用 熟地 、 枸杞 、 椹 、 桑 山茱 萸 、 白芍 、 当归 、 女 贞子 、 淫羊藿 、 珍珠母 、 蒲） 随症加减 。 吕红艳 分为 ４ 石菖 并 型辨治。① 肝郁气滞 型用柴 胡疏 肝散加 减 ； 肝 郁脾虚 型用 ②
③心脾两虚 、 清窍 失荣 型 ， 加味 归脾丸 合芍药 甘草 汤 ； 阴 用 ④ 阳失衡 、 精神 错乱 型 ， 以－ ／ 龙 骨汤 合 甘麦 大 枣汤 。邢 协 治 －Ｊ ｎ 强” 等辨证分为 ７型。迟滞型抑郁症 分为 ： ①肝郁气滞证 ， 用 颐脑醒神之功效 ， 对治疗轻 、 中度抑郁症 有很好 的疗效。杨进 等” 治疗抑郁性 神经症 ， ” 治疗组 ５ ４例用南京 中医药大学研制 的菖欢胶囊 （ 有理气疏 肝、 具 解郁宁神 、 化痰通络 、 开窍益智 等 功效 ） 与 阿普 唑 仑 治 疗 组 ３ ， ０例 比较 ， 组 有 效 率 分 别 为 两 ８ ％ 、０ ７ ８ ％。治疗组治疗前 Ｈ ＭＤ总分 为 （７ ７ ３ ５ ） ， Ａ ２ ．４４ ． ７ 分 － 治疗后降至（ ３ ５ ４ ９ ） ， １ ．９４ ． １ 分 减分率 为 ５ ． １ ； － １０ ％ 对照组分别 为（６ ８ ４ ４ ） 和（６ ２ ４ ３ ） ， ２ ．７４ ．５ 分 － １ ．７４ ． ５ 分 减分率 为 ３ ．５ － ９ ４ ％。
汤 志顺 ， 门中平 （ ｉ ＿ 中医院 ， 凤 ｒｇ ａ－ 安徽 凤 阳 ２ ３ ０ ） ３ １０
［ 图分 类 号 ］ ２ ７７ ４ ［ 中 Ｒ ７ ．９ 文献标 识码 ］ ［ Ａ 文章 编号 ］０４— ８ ４ ２０ ）０— ５ ０ １０ ２ １ （０ ６ ｌ ６６— ２
抑郁症通常 指的是情 绪障碍 ， 是一 种以心境低 落为 主要 特征的综合征。以情绪低 落 、 兴趣 或乐趣 缺 乏、 持续性 疲劳 、 生活原动力低下为主要特征 ， 常伴 随紧张不安 、 失眠 、 早醒 、 体 重下降 ， 周身不适等 心身症 状。心理 学家 马丁 ・塞利曼 将抑 郁症称为精神病学 中的“ 冒” 感 。抑郁症的治疗包 括抗抑郁药 治疗 、 物理治疗 和心理治疗 。抑郁症 与 中医狭义 的郁证 有诸 多相似之处ｎ 。中医治抑郁症疗效肯定 ， 】 现综述如下 。
逍遥散加味 ； ③心脾两虚型用归脾汤加味 ； ④肝 肾阴虚型用六 味地黄汤加味。苏根 将老年（ ５岁 以上 ） ５ 抑郁症分 为 ４型。 ①肝郁胆阻 、 火热炽盛 型 ， 自拟栀 子枣仁 汤 （ 栀子 ， 枣仁 、 酸 白
芍、 当归、 知母、 生地黄 、 远志、 郁金、 牡丹皮、 枳实、 珍珠母 、 琥 分 由治疗前 平均 ２ ．６分降至治 疗后 的 ９ ３ ， 者 比较有 Ｏｏ ．２分 两 珀粉 、 龙胆草 ） 治疗 ； ②痰浊 内生 、 清窍型 ， 蒙蔽 用涤痰汤加减 ； 统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。提示 中药具有益 肾化证 施 治 ．辨
胀、 便溏者加神 曲、 麦芽 、 白术 ， 炒 心神 不 宁者加生龙 骨 、 牡 生
蛎， 热盛者加栀子 、 龙胆草 ， 淤血甚 者加 丹参 、 红花 、 水蛭 ， 痰盛
者加胆南星 、 萎 ， 瓜 肾精不 足者加 枸杞 子、 何首 乌。对 照组 制 ２ ８例用百忧解 治疗 。总有 效率 分别 为 ８ ． ０ 、７ ９ ％ ， ０ ９ ％ ５ ． ３ 有 显著性 差异 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。张美茹等 治疗老 年期抑郁症用郁 必舒冲剂 （ 附、 仁、 香 砂 栀子 、 菖蒲 、 陈皮 、 半夏 、 贝母 、 花、 红 桃 仁、 竹茹 、 郁金 、 杏仁 、 参 、 壳 、 蔚 子、 丹 枳 茺 丹皮 、 麦芽 ） 治疗 。 结果痊 愈 ６例 ， 显效 １ ２例 ， 效 ６例 ， 效 １ 有 无 ２例。 马云 枝 等 叫治疗 中 风后抑 郁 症 １６例 ， ３ 自拟活 血解郁 汤 （ 附 、 香 郁 金、 川芎 、 水蛭 、 鸡血 藤 、 石菖蒲 、 志、 术、 曲 、 子 ） 远 苍 神 栀 。肝 郁甚者加青皮 、 枳壳 ， 肝郁化火者加龙 胆草 、 川楝子 ， 痰湿郁结 者加清半夏、 厚朴 ， 心神不 宁者加生龙骨 、 生牡蛎 。结果总有 效率９１ ９ 。 疗 前 Ｈ ＭＤ平 均 积 分 为 ２ ． 分 ， 疗 后 ．％ 治 Ａ ２１ 治 １． ， ２ ４分 有极显著性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。李志彬 治疗脑 卒中 ” 后抑郁症 。药用桃仁 、 花、 红 丹参 、 芎 、 川 当归 、 地龙 、 黄芪 、 柴 胡、 白芍 、 郁金 、 附、 香 枳壳。并在此基础上 随证加味。对照组 口服阿米替林 。结果总有效率治疗组 ３ ０例 ８ ．％ ， ６ ７ 对照组 ３ ０ 例 ６ ．％ 。唐启盛等” ６７ 治疗轻 、 中度抑郁症 ４ ８例 ， 用颐脑解 郁汤 口服 ， 治疗 ４ ， ４例 经汉密顿抑郁 量表 （ Ａ Ｄ） Ｈ Ｍ 评定 ， 总评
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实用中 医药杂志 ２ ０ ０ ６年 １ 第 ２ ０月 ２卷 １ Ｏ期（ 总第 １５期 ） ６
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