阿司匹林联合复方丹参滴丸预防中老年高血压患者血栓性疾病的疗效分析

高血 压 是 心 脑 血 管 血 栓 性 疾 病 的重 要 危 险 因 素 ， 可 促 进 动
脉粥样 硬化 的形成及 进展 ， 此外血糖 、 血脂 、 凝 血 异 常 同 样 可 增
脑 出血 及 心 绞 痛 患 者 ； 血液病 、 恶性肿 瘤 、 消 化 道 溃 疡 等 有 出血
倾 向者 ； 严 重 肝 肾功 能 异 常 者 。
加 动 脉 粥 样 硬 化 及 粥 样 斑 块 破 裂 所 致 的 心 脑 血 管 血 栓 性 事 件 发 生风 险。阿司匹林作为 心脑血管 疾病 的一级 预防药 物 ， 具有明 确 的抗 血 小 板 聚 集 作 用 ， 预防血栓形成 ， 进 而 预 防 心 脑 血 管 血 栓
栓 塞 性 疾 病 的 发 生 。临 床 上 单 用 阿 司 匹 林 在 ５ ～４ ５ 的 患 者
基础上加用复方丹参滴丸 （ 天 津 天 士 力 制 药 股 份 有 限公 司提 供 ）
中未能达 到有效 的预 防缺血性血管 事件作用 ， １ ２ 的 患 者 ２年 内会 发 生 严 重 的 缺 血 性 血 管 事 件 口 ］ 。 复 方 丹 参 滴 丸 是 我 国 第
一
个通过美 国 Ｆ Ｄ Ａ 临 床试 验 许 可 审 查 的 中药 制 剂 ｌ ３ ］ ， 经 多 途 径
中西医结合心脑血 管病杂志 ２ ０ １ ３ 年 ８月 第 １ １卷 第 ８期
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心查 管病 临床观 察 研巍
阿司 匹林联 合复方丹参滴丸预防中老 年 高血 压 患 者 血 栓 性疾 病 的疗 效分 析
张 燕， 高字 平 ， 阴艳 萍
摘要 ： 目的 观 察 复 方 丹 参 滴 丸 联 合 阿 司 匹 林预 防 中老 年 高血 压 患 者 血 栓 性 疾 病 的 疗 效 。方 法 将 １ ０ ０例 高血 压 患 者 随机 分
关键 词 ： 高血压 ； 复 方丹参滴丸； 阿 司 匹林 ； 血 栓 性 疾 病
中图分 类号 ： ４ ４ ． １ ８ ９ ． ５ 文 献标识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ０ ９ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ —０ ９ １ ５ — ０ ２
线 用 药 内调 整 。
本 研 究 旨在 观 察 二 者 联 合 应 用 对 高 血 压 患 者 血 栓 性 疾 病 的 影
响。
１ ． ４ 观察指标
入 选 患者 随访 ２ 年， 观 察 两 组 患 者 心 脑 血 管 血
１ 资料 与 方 法
栓性疾病 、 出 血事 件及 死 亡 事 件 发 生 率 。研 究 期 间不 定 期 化 验
１ Ｏ粒 ， ３ 次／ 日 。治 疗 期 间 ， 阿 司 匹林 及 复 方 丹 参 滴 丸 无 特 殊 情
抑制血小板活化 、 黏附 、 聚集 ， 与 阿 司 匹林 联 用 有 协 同 抗 栓 作 用 。
况（ 如 出血 等 ） 剂量保持不 变 ， 降 压 药 物 视 血 压 变 化 在 高 血 压 一
４ Ｏ岁 ～ ７ Ｏ岁 的 高 血 压 病 患 者 为 研 究 对 象 ， 病 程 １年 ～ ３ Ｏ年
（ １ ０ ． ２ １年 士５ ． ６ ３年 ） ， 符 合 ｗ Ｈ０ 高 血 压 病 的诊 断 标 准 。入 选 病 例随机分为 对照 组 和观察 组 ， 各 ５ Ｏ例 。对 照 组 男 ３ ９例 ， 女 １ １例 ， 年龄 ６ １ ． Ｏ １岁 ± １ １ ． ０ ７ 岁； 观察组男 ３ ８例 ， 女１ ２例 ， 年 龄 ６ Ｏ ． ８ Ｏ岁 ± １ Ｏ ． １ ５ 岁 。两 组 在 年 龄 、 性别、 合 并 症 等 一 般 资 料 方
为对照组和观察组 ， 对 照 组 给 予 阿 司 匹林 ， 观 察 组 给 予复 方 丹 参 滴 丸联 合 阿 司 匹林 ， 其 余 治 疗 方 案据 个体 病 情 确 定 。治 疗 满 １ ２个 月 测定空腹血糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 血 脂 四项 、 凝 血 指 标 。两 组 患者 给 予严 格 的 药 物 治疗 并 随 访 ２年 ， 观 察 两 组 患者 血 栓 性 疾 病 及 出血 事 件 发 生 率及 血 糖 、 血 脂、 凝 血 水 平 。 结果 观 察组较对照组血栓性疾病 的发生率较低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 未增加 出血事件 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 高
１ ． ３ 治疗方法
人 选 患 者 降 压 治 疗 根 据 血 压 水 平 及 其 他 影 响
因素 （ 如高血糖 、 血脂 异 常 等 ） 严 格 按 我 国 最 新 高 血 压 治 疗 指 南 规 定 的一 线 用 药 给 予 个 体 化 治 疗 （ 包 括 降糖 、 调节血脂等） ， 目标 是 血 压 达 标 。在 此 基 础 上 对 照 组 给 予 阿 司 匹 林 肠 溶 片 （ 拜 耳 医 药 保 健 有 限公 司提 供 ） １ ０ ０ ｍｇ ， １次 ／ 日。 观 察 组 在 对 照 组 治 疗
密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤＬ—Ｃ） 水平 、 凝 血 酶 原 时 间（ ＰＴ） 、 活化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ ＡＰ ＴＴ） 高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 总胆 固醇（ ＴＣ） 、 三
酰甘 油 （ ＴＧ ） 、 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ ） 、 空腹 血 糖 、 纤 维 蛋 白原 （ Ｆ Ｉ Ｂ ） 水平低 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 复 方 丹 参 滴 丸联 合 阿 司 匹林 可 预 防 中老 年 高 血 压 患 者 血 栓 性 疾 病 的 发 生但 不增 加 出血 事 件 ， 同 时有 协 同调 脂 、 降糖 、 改善 血 液 高 凝 状 态 的 作 用 。
空腹血糖（ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 三酰甘 油 （ Ｔ Ｇ） 、 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ＨＤ Ｌ— Ｃ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ） 、 凝 血 酶
１ ． １ 研 究 对 象 选 择 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ Ｏ １ Ｏ年 ６月 １ ０ ０例 年 龄